Det er ikke ualmindeligt, at folk præsenterer på deres læge kontor med sådanne ikke-specifikke symptomer som feber, hovedpine, muskel / ledsmerter og ondt i halsen. i mange tilfælde ville det formodentlig diagnosticeres som influenza, hvorefter patienten ville blive sendt hjem med smertestillende midler og rådes til at hvile og drikke rigeligt med væsker.
Men hvornår kan disse symptomer antyde noget mere? Kan vi (og vores læger) mislæse sporene ved at springe til den første, omend rimelige diagnose?
I dag skal vi altid overveje muligheden for hiv hos dem med høj risiko for infektion, herunder mænd, der har sex med mænd (MSM) og seksuelt aktive unge og unge voksne.
Mens de ovennævnte symptomer muligvis ikke tjener som åbenlyse advarselsskilte, er de den type symptomer, der ofte ses hos dem med nylig HIV-infektion (en tilstand, der almindeligvis kaldes enten akut HIV-syndrom, akut retroviralt syndrom eller akut serokonversion).
Kathleen Finlay / Getty Images
Hvad er akut hiv-syndrom?
Akut hiv-syndrom er kroppens reaktion på en ny hiv-infektion, der har symptomer svarende til influenza eller mononukleose. Det forekommer hos alt fra 30-50% af nyligt inficerede individer med symptomer fra mild til svær.
Symptomerne er resultatet af kroppens aggressive aktivering af immunforsvar, hvor pro-inflammatoriske enzymer og midler produceres, når immunceller kæmper for at neutralisere de virale angribere.
Selvom det er forståeligt, at en person måske savner disse tegn, når han sidder på et lægekontor, er der lejlighedsvis spor, der kan antyde, at dette er noget mere seriøst. Blandt dem:
- Det pludselige udseende af smertefulde, hævede lymfeknuder
- Et spredt udslæt i daglig tale kaldet et HIV-udslæt
- Diarré
- Seneste højrisiko seksuel aktivitet
- Senest delt stofbrugsbrug
Selvom ingen af disse faktorer i sig selv er en direkte indikation af hiv-infektion, berettiger de helt sikkert nærmere undersøgelse og diagnose.
Hvorfor det er vigtigt at identificere akut hiv
Først og fremmest giver tidlig diagnose af HIV en nyinficeret person mulighed for øjeblikkelig antiretroviral terapi (ART). Den tidlige implementering af ART er ikke kun forbundet med lavere risiko for sygdom, men øger sandsynligheden for at opnå næsten normale til normale levetider hos de inficerede.
Nogle undersøgelser har også antydet, at tidlig intervention kan nedsætte sygdomsprogressionen ved at forhindre virussen i at etablere skjulte reservoirer i kroppens celler og væv. Dermed kan den kroniske betændelse forbundet med langvarig infektion reduceres, hvilket reducerer risikoen for ikke-HIV-relaterede comorbiditeter.
Diagnose
Nyere kombination antistof / antigen test er bedre til at diagnosticere tidlig HIV-infektion sammenlignet med antistof test, der savner så mange som 90% af de akutte tilfælde.
Mens der stadig er potentiale for fejldiagnose, er nogle nyere generationsassays i stand til at bekræfte over 80% af nye HIV-infektioner.
Hvad der skal gøres
Mens mange måske antyder, at det er lægens rolle at diagnosticere, er det vigtigt, at patienterne deltager ved fuldt ud og ærligt at frivilligt arbejde med enhver praksis, der kan have placeret dem i høj risiko for HIV. Det er så helt rimeligt at anmode om en HIV-test, som den amerikanske forebyggende services taskforce anbefaler for alle amerikanere i alderen 15-65 som en del af et rutinemæssigt lægebesøg.
Læger og klinikpersonale bør også vurderes af disse retningslinjer og gøre det til en praksis at foreslå hiv-test af deres patienter, især i samfund med høj hiv-prævalens.
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
.jpg)
