Hvis du har været uddannet i HLR i meget lang tid, kan du undre dig over, hvorfor rækkefølgen af trin ændrede sig for at sætte vejret efter brystkompressionerne. Hvorfor ændrede CPR sig fra A-B-C til C-A-B?
I 2010 omarrangerede American Heart Association's (AHA) retningslinjer for HLR rækkefølgen af HLR-trin. I dag, i stedet for A-B-C, der stod for luftvejene og vejrtrækning først, efterfulgt af brystkompressioner, lærer AHA redningsmænd at øve C-A-B: brystkompressioner først, derefter luftvej og vejrtrækning.
Mihajlo Maricic / EyeEm / Getty ImagesBlodgennemstrømning har højeste prioritet
Ligesom du kan holde vejret i et minut eller to uden at have hjerneskade, kan mennesker i hjertestop gå et minut eller to (faktisk meget længere end det) uden at trække vejret. Hvad de virkelig har brug for, er at blodet flyder igen.
Enhver forsinkelse i blodgennemstrømningen reducerer overlevelsen. Redningspust forsinker næsten altid brystkompressioner. Selvom vejrtrækning først var vigtig (hvilket det ikke er), indførte den forsinkelser, der aldrig var beregnet til.
Fjernelse af forsinkelser
Når redningsmænd er bekymrede for at åbne luftvejene og foretage en tilstrækkelig forsegling - plus "ick" -faktoren og muligvis grave en HLR-maske ud af en pung eller dokumentmappe - kan forsinkelsen være betydelig. Al den ekstra tid kom i vejen for den rigtige hjælp: brystkompressioner.
I sit resumé af ændringerne forklarede AHA det på denne måde:
"Ved at ændre sekvensen til C-A-B vil brystkompressioner blive initieret hurtigere, og ventilation forsinkes kun minimalt, indtil den første cyklus af brystkompressioner er afsluttet (30 kompressioner skal udføres på cirka 18 sekunder)."
Ved først at starte brystkompressioner skal patienten kun holde vejret 18 sekunder ekstra, mens blodet strømmer igen. Det er en god handel.
Flytning af blod, selv blod med uden tvivl faldende mængder ilt, er den vigtigste funktion af HLR. AHA-retningslinjerne for HLR fra 2010 placerer virkelig brystkompressioner foran og i midten.
Grundlæggende om brystkompression
Brystkompressioner skal være mindst to inches dybe for voksne patienter og skal leveres med en hastighed mellem 100-120 pr. Minut.
Lever brystkompressioner for langsomt, og der vil aldrig være nok blodtryk til at nå hjernen tilstrækkeligt. Lever dem for hurtigt, og du risikerer ikke at lade nok blod vende tilbage til brystet inden næste kompression.
Siden AHA-retningslinjerne for HLR i 2010 kom ud, har videnskaben om HLR fortsat støttet brystkompressioner i stedet for redningsånding. Hånd-kun HLR, en gang kun for den uindviede redder, er nu standarden for pleje.
Selv nogle professionelle redningsmænd har fjernet redningspust fra HLR. Når redningsmænd giver kunstig vejrtrækning, er de ikke så tilbøjelige til at udføre avancerede procedurer og vælger i stedet mere grundlæggende ventilation.
