Glucosamin er et kosttilskud, der undertiden bruges til at lindre smerten ved knæartrose (OA). Når det var ganske populært, aftager dets anvendelse nu, hovedsagelig på grund af blandede resultater omkring dette supplements virkelige fordel.
Hvis du tager glucosamin eller overvejer at prøve et supplement (naturligvis under lægens pleje), er der fem godbidder at huske på:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit nr. 1: Glucosamin findes naturligt i brusk
Glukosamin er et naturligt stof (kaldet aminosukker), der findes i sund ledbrusk og ledvæske, som begge dæmper dine led. Ved slidgigt forværres ledbrusk i dine led og forårsager smerte og stivhed. Smerten kan være særligt ulidelig, da brusk bliver så slidt væk, at knogler begynder at gnide mod hinanden.
Tidbit # 2: Glucosamin reguleres ikke som et stof
I USA sælges glucosamin som et kosttilskud. Dette betyder, at det er reguleret af Food and Drug Administration (FDA) som et fødevareprodukt i modsætning til et receptpligtigt eller receptpligtigt lægemiddel.
Med det, selvom glucosamin er en naturlig komponent i brusk, betyder det ikke, at det er helt sikkert at tage det. Faktisk kan glucosamin ændre blodsukkerniveauet og kan interagere med nogle medikamenter som det blodfortyndende Coumadin (warfarin).
Som altid skal du sørge for kun at tage et lægemiddel, inklusive kosttilskud, under din personlige læge.
Tidbit # 3: Glucosamin anbefales ikke til din knæartrose
Mens forskningsundersøgelser af bruskceller viste, at glucosamin kan forbedre genvæksten af brusk og undertrykke inflammatoriske processer, der fører til bruskskader, er disse laboratoriedata ikke oversat til klinisk fordel.
Den første store undersøgelse i USA, der undersøgte de kortsigtede virkninger af glucosamin (på knæartrose) blev kaldt GAIT-forsøget (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). I GAIT, offentliggjort i 2006, blev over 1500 deltagere med knæartrose tilfældigt tildelt en af fem behandlingsgrupper:
- Glucosamin ved 500 milligram tre gange om dagen (i alt 1500 milligram per dag)
- Chondroitinsulfat (også et kosttilskud og et naturligt brusksubstans) ved 400 milligram tre gange om dagen (1200 milligram pr. Dag)
- Glucosamin og chondroitinsulfat i kombination
- Celecoxib (et ikke-steroide antiinflammatorisk eller NSAID) ved 200 milligram dagligt
- En placebo (et stof, der er inaktivt)
Resultater fra GAIT-undersøgelsen viste, at deltagere, der tog NSAID-celecoxib, oplevede statistisk signifikant smertelindring versus placebo. Der var ingen signifikante forskelle mellem de andre testede behandlinger og placebo.
I nogle af undersøgelsesdeltagerne med moderat til svær smerte gav glucosamin kombineret med chondroitinsulfat signifikant smertelindring sammenlignet med placebo. Forfatterne af undersøgelsen sagde imidlertid, at fordi størrelsen på denne undergruppe af patienter var så lille, skulle dette fund betragtes som foreløbigt og skal bekræftes i fremtidige forskningsundersøgelser.
For deltagere med milde knæsmerter (i modsætning til moderat eller svær) gav glucosamin og chondroitinsulfat sammen eller alene ikke signifikant smertelindring.
Tidbit # 4: Der er to typer glukosamin
Det er vigtigt at bemærke, at glucosamin kan gives med to forskellige typer salt, hydrochlorid eller sulfat. GAIT-undersøgelsen (nævnt ovenfor) anvendte glucosaminhydrochlorid. Interessant, undersøgelser, der har vist noget potentiale, omend små, anvendte glucosaminsulfat til behandling af slidgigt i stedet for glucosaminhydrochlorid.
For eksempel en stor undersøgelse iInternational Journal of Clinical Practiceanalyserede over 3000 patienter med knæartrose inden for 19 forskellige forsøg Forfatterne af denne undersøgelse konkluderede, at glucosaminhydrochlorid ikke var gavnligt til at reducere smerte (som GAIT-forsøget).
Dog kan høje doser glucosaminsulfat (1500 milligram pr. Dag) have funktionsmodificerende virkninger, når de tages i mere end seks måneder. Funktionsmodificerende virkninger betyder, at glucosaminsulfatet kan forbedre en persons evne til at bruge deres knæ (eller knæ) med slidgigt.
Tidbit # 5: American College of Rheumatology anbefaler det ikke
I sin retningslinje opdateret i 2020 anbefaler American College of Rheumatology (ACR) nu kraftigt mod brugen af glucosamin til knæartrose. (Dette er en ændring fra den tidligere betingede anbefaling i forhold til brugen.) Efter afvejning af resultaterne af flere undersøgelser fandt forfatterne en samlet mangel på effektivitet og store placeboeffekter.
ACR anbefaler også mod brug af kombinationsprodukter, der inkluderer glucosamin og chondroitinsulfat til knogles slidgigt.
I stedet anbefaler ACR følgende medicin:
- Tylenol (acetaminophen)
- NSAID'er (enten gennem munden eller på din hud)
- Ultram (tramadol)
- Kortikosteroidinjektioner i fællesrummet
- Aktuel capsaicin
- Cymbalta (duloxetin)
Derudover kan en række fysiske og kropsmæssige tiltag hjælpe symptomer på knæartrose. Blandt de foranstaltninger, som ACR stærkt anbefaler, er:
- Dyrke motion
- Vægttab
- Tai Chi
- Selveffektivitets- og selvledelsesprogrammer
- Knæafstivning (tibiofemoral afstivning)
ACR anbefaler betinget:
- Balance træning
- Yoga
- Brug af en stok
- Kinesiotaping
- Akupunktur
- Termiske indgreb
- Radiofrekvensablation
- Kognitiv adfærdsterapi
Et ord fra Verywell
Mens løftet om glucosamin som en alternativ terapi for knæartrose ikke ligefrem er gået ud, tager nogle mennesker det stadig og finder det fungerer for dem.
I sidste ende, uanset din nuværende behandlingsplan for knæartrose, er det vigtigt at se din læge for regelmæssig opfølgning. På denne måde kan du ændre dine terapier, når dit fælles helbred udvikler sig og forskning udfolder sig.
.jpg)
