Da Linda W. afsluttede sin sidste runde med kemoterapi til behandling af brystkræft, så hun frem til at få et normalt, kræftfrit liv igen. Cirka et år efter behandlingens afslutning begyndte Linda at opleve problemer med hukommelsen og koncentrationen. Den 51-årige kræftoverlevende sammenlignede vanskelighederne med en pludselig indtræden af indlæringsvanskeligheder."Det ville tage mig dobbelt så lang tid at udføre enkle opgaver, som at afbalancere min checkhæfte eller arkivere papirer på arbejdspladsen. Jeg ville læse noget og skulle læse oplysningerne flere gange, fordi jeg ikke kunne huske, hvad jeg læste."
Lindas symptomer var i overensstemmelse med det, der almindeligvis kaldes kemobrain, en kognitiv tilbagegang eller dysfunktion, der opleves af mange kræftpatienter efter behandling med kemoterapi. Navnet "kemobrain" kan dog være vildledende.Flere undersøgelser har vist en kognitiv tilbagegang efter kræftbehandling, men mange eksperter er forsigtige med at fastgøre kemoterapi som den eneste skyldige. Det forbliver meget debatteret i det professionelle medicinske samfund, da der er forskellige teorier om "kemobrain" og dets mulige årsag .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Der er bestemt behov for mere forskning for bedre at forstå, hvordan kræft og kræftbehandling påvirker hjernen. I dag ved vi, at nogle patienter har lidt af kognitiv dysfunktion efter at have været behandlet med kemoterapi, men har kun få konkrete beviser for dens årsager. Forud for aktuelle forskningsresultater afviste læger ofte kognitive symptomer som hukommelsestab, koncentrationsvanskeligheder og tab af fokus som følelsesmæssig stress forårsaget af kræft og en effekt af den normale aldringsproces. Patienter blev efterladt uden svar og hjælp til de kognitive symptomer, de oplever. I dag har patienter stadig få svar, men nogle læger behandler deres symptomer ved at anbefale terapi og farmaceutiske lægemidler.
Ingen godkendte behandlinger
Der er ingen godkendt eller specifik behandling for kognitiv dysfunktion efter kræftbehandling, nogle læger har ordineret stimulanser, der anvendes til behandling af ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) for at hjælpe patienter med at øge deres fokus og koncentration. Linda fik ordineret en lav dosis Adderall (amfetamin, dextroamphetamin blandede salte), og medicinen har hjulpet hende med fokus og koncentration."Jeg vidste, da jeg glemte at hente mit barnebarn min baseball-øvelse, jeg kunne ikke fortsætte sådan længere. Min læge ordinerede mig Adderall, og det har hjulpet mig meget. Jeg føler mig så tæt på mit gamle jeg som muligt . Jeg kæmper stadig en gang imellem, men hvem gør det ikke? ".
Symptomerne på kemobrain eller kognitivt underskud svarer til symptomerne på ADHD. Koncentrationsvanskeligheder, tab af fokus og problemer med hukommelsen observeres også hos børn og voksne med ADHD. Stimulerende midler virker ved at ændre niveauerne af neurotransmittere i hjernen, hovedsageligt dopamin og noradrenalin. Det er vigtigt at bemærke, at stimulanser ikke helbreder kemobrain eller endda opmærksomhedsunderskud. De lindrer simpelthen symptomerne på tilstanden. Det ligner meget nogen, der tager OTC-kold medicin, når de forkøler. Den kolde medicin lindrer symptomerne som hoste og løbende næse, men helbreder ikke forkølelsen.
Mens kemobrain bliver mere bredt accepteret og anerkendt i det medicinske samfund, anerkender nogle læger stadig ikke dets eksistens og kan være uvillige eller tilbageholdende med at ordinere medicin, som stimulanser, for at lindre symptomer. Nogle læger kan også genkende kognitiv tilbagegang efter behandling, men uvillige til at ordinere stimulanser, da de er et kontrolleret stof.
Bivirkninger af stimulanser
Der er flere stimulanser, der kan ordineres af din læge. Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylat), Concerta (methylphenidat HCI), Dexedrine (dextroamphetaminsulfat) og Ritalin methylphenidat hydrochlorid er de mest almindeligt ordinerede stimulanser. Hver stimulant har unikke bivirkninger, men generelt kan stimulanser forårsage hovedpine, nedsat appetit, vægttab, mavebesvær, søvnløshed og nervøsitet.Mange af disse bivirkninger forsvinder dog ved fortsat brug. De fleste sunde mennesker tolererer stimulanser godt i den passende dosis, men du bliver muligvis nødt til at prøve et par forskellige stimulanser, før du finder en, der fungerer bedst for dig.
Hvem bør ikke tage stimulanser
Stimulerende midler er ikke sikre for alle at tage. Hvis du lider af følgende tilstande, bør du ikke tage stimulanser:
- moderat til svær angst; angst, nervøsitet og agitation kan øges med brugen af disse lægemidler.
- glaukom
- overaktiv skjoldbruskkirtel
- ubehandlet eller ukontrolleret højt blodtryk
- historie med psykose eller psykotiske begivenheder eller episoder
- koronararteriesygdom
Folk, der bruger MAO-hæmmere, bør heller ikke ordineres stimulanser.
Nogle stoffer kan medføre advarsler for mennesker med andre tilstande, der ikke er anført her. Det er vigtigt, at du giver din læge en grundig personlig / familiehistorie for at afgøre, om stimulanser er sikre for dig.
Er stimulanser vanedannende?
Stimulerende midler kan være vanedannende og vanedannende. Hvis du får ordineret stimulanser, skal du ikke pludselig stoppe med at tage dem uden din læges godkendelse. Hvis du pludselig afbryder din medicin, kan det medføre abstinenssymptomer. For at lette abstinenssymptomer vil din læge sandsynligvis tilpasse din dosis langsomt for at afvænne dig af din medicin.
Det tilrådes, at personer med historie eller stofmisbrug eller alkoholmisbrug eller en vanedannende personlighedstype undgår at tage stimulerende medicin. Disse stoffer betragtes som et kontrolleret stof, da de kan være vanedannende, og nogle typer kan misbruges.
.jpg)
.jpg)
