Nuklear sklerose er uklarhed i linsen i øjet. Nuklear sklerotisk grå stær bliver et problem, når den bliver alvorlig eller symptomatisk. Alle dyr, inklusive mennesker med en naturlig anatomisk linse, kan udvikle nuklear grå stær og dens relaterede symptomer, når de bliver ældre.
Illustration af Emily Roberts, VerywellSymptomer
Når vi er unge, og vores syn er sundt og i højeste grad, er den del af vores øje, der modtager lys (linse), klar. Klarheden i vores øjenlinser er vigtig for at se tydeligt. Med alderen eller på grund af sygdomme, der påvirker øjet, kan linserne hærde, skifte farve og blive uigennemsigtige eller "overskyede". Dette tydelige udseende er ikke kun et tegn på at blive ældre, det kan også nedsætte synet.
Når den centrale del af linsen (kerne) hærder, gulfarver eller ser ud til at være overskyet, kaldes dette undertiden nuklear sklerose. Hvis tilstanden bliver alvorlig, fører den til udviklingen af nuklear sklerotisk grå stær. Hvilken type grå stær en person har, og hvad det kaldes, afhænger af, hvilken del af linsen der skifter.
Afhængig af hvor alvorlig uklarheden er, kan grå stær være "umoden" eller "moden". Når en grå stær er moden, ser linsen ud til at være næsten helt hvid.
Når en person først begynder at udvikle grå stær, bemærker de muligvis ingen ændringer i deres øjne eller syn. Katarakt forværres langsomt og gradvist over tid. Tegn og symptomer kan være subtile i starten og kan omfatte:
- Forværret syn (især afstand), der ikke forbedres med briller eller kontakter
- Behov for ofte at opdatere en briller eller kontakte recept
- Vision, der virker sløret, ufokuseret eller uklar
- Farver og skygger ser anderledes ud (mindre levende)
- "Haloes" eller ringer rundt om lyskilder eller følelsen af at man ser en "blænding"
- Problemer med at se om natten, især når du kører
Ændringer i øjets udseende kan bemærkes, når man ser i spejlet eller på fotografier. Nogle gange kan disse ændringer først bemærkes af en partner, et familiemedlem eller en ven. De kan også bemærkes af en læge ved en rutinemæssig fysisk eller af en øjenlæge (øjenlæge) under en øjenundersøgelse.
Katarakt af enhver art forårsager typisk ikke ubehag eller smerte. Disse symptomer kan være tegn på andre tilstande og bør undersøges grundigt af en læge.
Årsager
Mennesker har haft at gøre med grå stær siden oldtiden. Når vi bliver ældre, skifter vores kroppe på mange måder, fra vores knogler til vores hjerne til vores øjenkugler. Hver af vores øjne har en gennemsigtig linse, der gør det muligt for lys at reflektere fra nethinden. Reaktionen fra lyset, der rammer nethinden, sender et elektrisk signal langs synsnerven til vores hjerne, som fortæller os, hvad vores øjne ser.
Når en person bliver ældre, er det almindeligt, at den centrale del af øjets linser (kerne) tykner eller hærdes (sklerose), skifter farve (gulner) eller bliver "uklar" i udseende. Når grå stær bliver meget alvorlig, ser øjets linse grå eller mælkehvid ud. Når linsen bliver mere overskyet, falder mængden af lys, der kan passere igennem og nå nethinden, og begynder at påvirke synet.
Grå stær er meget almindelig. En person kan udvikle en grå stær i det ene øje (ensidig) i starten, men som tiden går, vil de sandsynligvis også udvikle en i det andet øje (bilateral).
Nukleare sklerotiske grå stær forekommer specifikt, når fibre nær den centrale del af linsen (kerne) tykner med alderen. Disse fibre er for det meste lavet af protein og vand. Når vi bliver ældre, rydder de gamle fibre ikke ud af vejen for at give plads til nye fibre, og trængslen forårsager den "overskyede" eller hærdede linse.
Andre typer grå stær skyldes aldersrelaterede ændringer i forskellige dele af linsen.
Udvikling af grå stær er ekstremt almindelig, jo ældre man bliver. På et eller andet tidspunkt, hvis en person lever længe nok, er det næsten sikkert, at de i det mindste udvikler et mildt tilfælde. Der er andre faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle grå stær af enhver art, og nogle kan få dem til at begynde i en yngre alder.
Andre risikofaktorer
- Rygning eller tobaksbrug
- At tage steroidmedicin
- Traume, skade eller andre sygdomme i øjet
- Langvarig og hyppig eksponering for UV-lys (sollys) eller stråling
- Genetiske tilstande inklusive galactosæmi, Downs syndrom og myotonisk dystrofi
- Andre sundhedsmæssige forhold, herunder diabetes, herpesinfektion, syfilis, røde hunde og andre
Grå stær kan også være til stede ved fødslen (medfødt) eller udvikle sig i en ung alder på grund af tilstande som hyperthyreoidisme. En person er mere tilbøjelige til at udvikle grå stær tidligt, hvis en anden i deres familie gjorde det, hvilket betyder, at der sandsynligvis er en genetisk faktor.
I nogle tilfælde vil en person med nuklear sklerose opleve en midlertidig forbedring, når deres vision er begyndt at falde. Dette kaldes undertiden "andet syn". Selvom det kan få en person til at tro, at deres øjenproblemer er løst, hvis faldet skyldes aldersrelaterede ændringer i linsen, vil tilbagegangen fortsætte, selvom progressionen kan være langsom.
Diagnose
Hvis en person har symptomer relateret til nuklear sklerose, såsom sløret syn eller har brug for at ændre deres brillerecept, kan de muligvis aftale at gå til øjenlægen (øjenlæge). Øjenlæger kan bruge forskellige typer tests og undersøgelser til diagnosticering af øjensygdomme, herunder sygdomme, der er relateret til alder. De kan teste, hvor godt en person ser med og uden briller, måle trykket i øjnene, observere, hvor godt øjenkuglerne bevæger sig, og hvornår (og hvor meget) pupillerne udvides.
Katarakt er typisk ret let at diagnosticere, især hvis de er alvorlige nok til at have ændret, hvordan linsen ser ud, hvilket giver den det karakteristiske "mælkefulde" udseende.
Selvom en person ikke er begyndt at have problemer med deres syn, kan ændringer, der indikerer grå stær (inklusive nuklear sklerose), bemærkes under rutinemæssige kontrolundersøgelser eller eksamener hos deres primærlæge eller øjenlæge.
Ved hjælp af et oftalmoskop kan en øjenlæge se meget godt på linsen i en persons øje og kan muligvis bemærke subtile ændringer, der opstår, før grå stær er kommet frem til det punkt, hvor en persons syn er blevet alvorligt påvirket. At fange disse tegn tidligt kan hjælpe en person med at lære om behandlingsmuligheder hurtigere og kan forhindre eller forsinke mere alvorligt synstab, herunder blindhed, som grå stær kan forårsage.
Hvis en person har udviklet nuklear sklerose, vil en øjenlæge kun bemærke ændringer i øjenlinsens kerne. Inddragelse af denne del af linsen er den mest almindelige.
Behandling
Hvis en person har grå stær, kan de overveje at blive opereret for at fjerne deres overskyede naturlige linse og udskifte den med en kunstig klar linse for at genoprette deres syn.
Når tilstanden stadig er mild eller udvikler sig meget langsomt, har en person muligvis ikke brug for operation. De har muligvis brug for briller eller visuelle hjælpemidler og vil være sikre på at beskytte deres øjne mod UV-stråler ved at bære solbriller. En person med nuklear sklerose kan ordineres øjendråber til grå stær i fremtiden, men dette forbliver eksperimentelt på dette tidspunkt.
Hver patient med grå stær får en anden oplevelse. Nogle generes muligvis ikke meget af dem, mens andre næsten kan miste synet fuldstændigt. Hvis grå stær bliver alvorlig nok til, at en person ikke kan se godt eller ikke længere er i stand til at køre, vil deres læge sandsynligvis foreslå operation.
Hvis en patient ikke føler sig klar til operation, og deres syn ikke er nedsat, vil deres læge sandsynligvis rådgive dem om, at det er fint at udsætte operationen. Hvis en person ikke har operation for grå stær, vil tilstanden ikke skade øjet på lang sigt. Den største bekymring er, at når en grå stær bliver mere alvorlig, vil en persons vision sandsynligvis blive mere og mere påvirket.
Nogle gange, hvis en person har en anden helbredstilstand som diabetes, forbedres deres syn ikke selv med grå stæroperation, fordi der er andre underliggende årsager til, at deres syn er dårlig. I dette tilfælde vil det være vigtigt at arbejde tæt sammen med læger og specialister for at opretholde uafhængighed og godt helbred, når man bliver ældre.
Kataraktkirurgi betragtes som værende sikker og effektiv for de fleste patienter. Under proceduren fjerner en øjenlæge den gamle, hærdede linse og erstatter den med en kunstig linse (intraokulær linse), der er designet specielt til en patients øje.
Hvis en person har grå stær i begge øjne, som de gerne vil have fjernet, skal de normalt have en udført ad gangen - normalt kan den anden udføres en uge efter den første, afhængigt af din læges anbefaling. En person kan blive bedt om at bære et øjenplaster direkte efter operationen og om natten i de første par uger. En læge kan ordinere medicin og fortælle en person at undgå at anstrenge sig eller løfte tunge ting. De fleste mennesker har brug for omkring otte uger for at komme sig fuldstændigt efter kataraktoperation.
Et ord fra Verywell
Udvikling af grå stær af enhver art er meget almindelig, når en person bliver ældre; inden de fleste når 80'erne, vil halvdelen have udviklet grå stær i mindst et øje, der vil være alvorlig nok til at berettige operation. Hver patient vil opleve grå stær forskelligt, og nogle ønsker muligvis ikke (eller har brug for) operation for at fjerne dem. Hvis synet er hårdt ramt, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne grå stær og udskifte dem med kunstige linser for at genoprette en persons syn. Andre patienter vil kun have milde grå stær, der kan behandles med iført beskyttelsesbriller (solbriller) og ved hjælp af ordinerede eller over-the-counter øjendråber.
