Femoroacetabular impingement (FAI) er en tilstand, der er kendetegnet ved den unormale form af kugleleddets hofteledd. FAI er forbundet med hofteleddgigt, og der er en række forskellige behandlingsmuligheder.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI defineret
Med FAI forårsager ændringen i formen af kugle-og-sokkel hofteleddet begrænset bevægelse. Nogle gange kan knoglesporer dannes omkring hofteleddet. Du kan også have beskadiget brusk i hoften og labrale tårer i hoften med FAI.
Når hoften er bøjet eller drejet, kan knoglesporer forårsage den karakteristiske impingement af FAI, som frembringer symptomerne. FAI er ofte forbundet med hofteledsmerter. Typisk mærkes smerten i lysken, og det kan også påvirke den forreste del af hoften eller i balderne.
FAI og hofteartritis
FAI betragtes som en mulig risikofaktor for hofteleddgigt. At have FAI øger chancerne for, at du i sidste ende bliver nødt til at gennemgå en total hofteudskiftningskirurgi, især hvis du har en kamlæsion - en knoglespor på kuglen på kugleleddets hofteled.
Forløbet til hofteartritis med knibleslæsioner - en knoglespor på soklen på kugleleddets hofteledd - er mindre tydelig, skønt en knibleslæsion også anses for at være en risikofaktor for udvikling af gigt.
I sidste ende er det klart, at FAI ikke er den eneste risiko for at udvikle hofteartritis - andre vigtige faktorer inkluderer genetik og tidligere skader.
Behandling
Den optimale behandling af FAI er uklar på nuværende tidspunkt. Generelt anbefales behandling af FAI ikke, når tilstanden ikke forårsager symptomer, såsom når den kun ses tilfældigt på en røntgen eller MR.
De fleste kirurger anbefaler at prøve ikke-kirurgiske behandlinger for at lindre symptomer, før de overvejer kirurgisk behandling af FAI. Ikke-kirurgiske behandlinger kan omfatte hvile, aktivitetsændringer, antiinflammatoriske lægemidler eller kortisoninjektioner.
En osteoplastik er en kirurgisk procedure, hvor knoglesporer fjernes. Denne procedure har vist meget gode resultater med at lindre smerter og forbedre bevægelse, når FAI-associeret hoftesmerter ikke er forbedret med mere konservative behandlinger. De langsigtede virkninger af disse kirurgiske procedurer er dog endnu ikke fastlagt.
Bundlinie
Betydningen af FAI i arthritis såvel som den optimale behandlingsmetode for denne tilstand er genstand for stor debat. Unge til middelaldrende personer, der har kammelæsioner af FAI, har en højere risiko for at udvikle betydelig hofteleddgigt og i sidste ende kræver en total hofteudskiftning. I øjeblikket er den bedste behandlingsmetode i disse tilfælde ikke veletableret.
En osteoplastik kan hjælpe med at forbedre symptomer på FAI, men det har ikke vist sig at give en langsigtet fordel eller forhindre progression af gigt.