Hvordan aldersrelateret makuladegeneration behandles

Der er flere behandlinger for makuladegeneration, eller hvad der mere almindeligt omtales som aldersrelateret makuladegeneration (AMD) - en tilstand, der gradvist udsletter den centrale vision. Generelt kan disse behandlinger forhindre og bremse forværringen af synet ved at forhindre beskadigelse af nethinden. Desværre reparerer de normalt ikke skader på makulaen eller genopretter det syn, der allerede er tabt. Afhængig af omfanget af din sag kan vitaminer, medicin, kirurgi og / eller terapier overvejes.

AMR Image / E + / Getty Images

Over-the-counter terapier

Ifølge American Academy of Ophthalmology kan vitamintilskud nedsætte progressionen af mellemliggende ikke-ekssudativ AMD, som ofte kaldes den tørre form for AMD.

I den aldersrelaterede øjensygdomsundersøgelse (et større National Eye Institute-sponsoreret klinisk forsøg, der fulgte ca. 3.600 mennesker med forskellige stadier af AMD), fandt forskere, at indtagelse af høje niveauer af antioxidanter og zink dagligt reducerede risikoen for at udvikle avanceret AMD med ca. 25 procent. Undersøgelsens vitaminformulering består af:

500 mg C-vitamin
400 IE vitamin E
15 mg beta-caroten
80 mg zink (som zinkoxid)
2 mg kobber (som kobberoxid)

I en opfølgende undersøgelse ændrede Age Age Eye Disease Study 2 (AREDS 2) den anbefalede vitaminformulering bestående af 500 mg C-vitamin, 400 IE vitamin E, 2 mg kobber, 80 mg zink, 10 mg Lutein, 2 mg Zeaxanthin.

Hvilke kosttilskud og doser, der er rigtige for dig, skal bestemmes af din øjenlæge. Følg den rådgivning og diæt, der anbefales til dig.

Medicin

Blodkarovervækst i øjet er en stor del af makuladegeneration, og aktivitet af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) - et protein - kan spille en rolle i det.

Anti-VEGF-medicin har vist sig at være effektive til at forhindre spredning af skrøbelige blodkar, der kan lække og forårsage yderligere skade på makulaen.

Anti-VEGF medicin inkluderer:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin anvendte off-label (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Hver gives via en injektion i øjet, som udføres af en øjenlæge. Din øjenlæge bedøver injektionsstedet inden din injektion med anti-VEGF. De fleste mennesker er i stand til at tolerere proceduren godt og uden smerte eller ubehag.

Virkningerne af anti-VEGF-procedure varer typisk i cirka en måned, selvom nylige undersøgelser viser, at behandlinger kan udvides hos nogle individer. Du kan få brug for gentagne procedurer, hvis din øjenundersøgelse viser tilbagevendende blodkarovervækst.

Specialdrevne procedurer

Der er flere kirurgiske og terapeutiske procedurer, der kan forhindre og bremse udviklingen af makuladegeneration. Din øjenlæge eller en nethindespecialist vil undersøge dine øjne og dit syn nøje for at afgøre, om du vil have gavn af og tolerere disse procedurer eller ej; beslutningen er en kompleks beslutning.

Procedurerne anvendt til makuladegeneration inkluderer:

Laserkirurgi: Laserkirurgiske procedurer bruger målrettede lasere til at forhindre spredning af skrøbelige blodkar i øjet. Dette udføres typisk poliklinisk, og effekten skal vare i mere end et år. Når det er sagt, kan proceduren gentages år senere i nogle tilfælde, hvis det er nødvendigt.

Fotodynamisk terapi: Denne ambulante behandling involverer en intravenøs injektion af medicin, der får de små blodkar i øjet til at indsnævres, så de er mindre tilbøjelige til at lække. Medikamentet aktiveres af lys, der er målrettet mod de skrøbelige blodkar med en laser. Du bør forvente at være vågen under det og modtage lokalbedøvelse for komfort og smertebekæmpelse. Efter proceduren kan dine øjne være mere følsomme over for lys end normalt, og du får instruktioner om, hvordan du beskytter dine øjne.

Vejledning til diskussion af makuladegenerationslæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Download PDF E-mail guiden

Send til dig selv eller en elsket.

Tilmelde

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Supplerende medicin (CAM)

Mens der er beviser for, at nogle vitaminer kan forhindre progression af AMD, er der begrænset bevis, der understøtter brugen af urter. Her er nogle alternative behandlinger, du måske hører om. Hvis disse muligheder interesserer dig, skal du tale med din øjenlæge, inden du indarbejder dem i din behandlingsplan.

Lutein og zeaxanthin: Et stigende antal undersøgelser viser, at disse to antioxidanter kan spille en rolle i at reducere udviklingen og progressionen af AMD. Fås i tillægsform, lutein og zeaxanthin findes også naturligt i mørkegrønne bladgrøntsager, broccoli, rosenkål og andre fødevarer.
Ginkgo Biloba: Flere små studier antyder, at ginkgo biloba (en urt, der siges at stimulere cirkulation) kan hjælpe med at bevare synet hos mennesker med AMD.
Blåbær: I dyreforsøgsundersøgelser fandt forskere, at langvarig tilskud med blåbærekstrakt hjalp med at forhindre AMD. Det er dog vigtigt at huske, at resultaterne af dyreforsøg ikke kan anvendes ens på mennesker.