Spiserøret er det hule, muskuløse rør, der bærer mad og væsker fra halsen til maven. Spiserøret løber gennem midten af brysthulen, et område kendt som mediastinum og har to lukkemuskel, der styrer åbning og lukning. Den primære funktion af spiserøret er at transportere mad fra munden til maven. Acid reflux er en meget almindelig tilstand, der påvirker spiserøret, hvor kræft i spiserøret øges på nuværende tidspunkt.
webphotographeer / Getty ImagesStruktur
Spiserøret begynder ved halsen (svælget) og bevæger sig til maven og passerer gennem mellemgulvet undervejs. Længden er normalt omkring 25 cm (9 til 10 tommer) hos voksne. Den passerer bag luftrøret (luftrøret) og foran rygsøjlen.
Der er to sphincters (områder, der kan åbnes og lukkes) i spiserøret.
- Den øvre esophageal sphincter (UES) er under frivillig såvel som ufrivillig kontrol. Det fungerer til at forhindre mad og væsker i at trænge ind i luftrøret (luftrøret), med andre ord forhindrer mad i at "gå den forkerte vej" (aspirerende). IUS kan åbnes og lukkes bevidst, som under bøvsen, synke og opkastning.
- Den nedre esophageal sphincter (LES) er ikke under bevidst kontrol og arbejder for at forhindre mavesyre i at komme ind i spiserøret. Alkohol såvel som flere typer receptpligtig medicin kan forårsage afslapning af LES, hvilket fører til tilbagesvaling.
Fungere
Spiserøret tjener til at føre mad og væsker fra munden ned til maven. Dette opnås ved periodiske sammentrækninger (peristaltik) i stedet for tyngdekraften. Ved opkast vendes disse sammentrækninger, så maveindholdet returneres til munden for at spytte ud.
Medicinske tilstande
Der er mange medicinske tilstande, der kan forekomme i spiserøret. Nogle af disse inkluderer:
Gastroøsofageal refluks (GERD)
Gastroøsofageal refluks (GERD) fører ofte til, at de brændende mennesker oplever som "halsbrand." Mens kronisk halsbrand primært er blevet betragtet som et generende syndrom, kan det være en vigtig risikofaktor for en type spiserørskræft.
Esophagitis
Esophagitis eller betændelse i spiserøret kan forekomme som et resultat af syre refluks, fra infektioner og ikke ualmindeligt fra strålebehandling til brystet.
Motilitetsforstyrrelser
Der er et par forhold, hvor spiserørets normale bevægelse, peristaltik, forstyrres på en eller anden måde. Nøddeknækkerspiserør er en type spiserørspasmer, der er kendetegnet ved koordinerede spasmer i spiserøret, der fører til synkebesvær. Jackhammer esophagus er en tilstand, hvor ekstremt intense og langvarige spasmer påvirker spiserøret.
Barretts spiserør
Barretts spiserør er en "precancerøs" ændring i vævet, der forer spiserøret, ofte forårsaget af langvarig GERD. Hvis du har haft kronisk GERD med symptomer på halsbrand, kan din læge anbefale en test til evaluering af Barretts spiserør. Hvis der bemærkes ændringer, kan yderligere behandling overvejes for at reducere risikoen for at udvikle kræft i spiserøret i fremtiden.
Esophageal Cancer
Esophageal cancer er kræft, der generelt har en dårlig prognose, og selv når den kan helbredes, kan være meget udfordrende. Der er to hovedtyper. Pladepitelcelle-spiserørskræft menes ofte at være relateret til en historie med kraftig rygning og drikke. Den anden type, esophageal adenocarcinoma, findes ofte hos mennesker med langvarig halsbrand.
Mallory-Weiss tårer
Mallory-Weiss tårer er dybe tårer i spiserøret, som nogle gange opstår med voldsom opkastning.
Perforeret spiserør
En perforeret spiserør er en tilstand, hvor der dannes et hul i spiserøret og er en medicinsk nødsituation.Det kan forekomme på grund af procedurer (såsom endoskopi), traumer (såsom et skud), ved at sluge ætsende materialer eller skarpe genstande eller på grund af forhold, der forårsager udtynding af spiserøret.
Esophageal Varices
Esophageal varices er i det væsentlige "åreknuder", der involverer venerne i spiserøret, som oftest udvides med levercirrose.
Achalasia
Achalasia er en tilstand, hvor den nedre spiserør ikke slapper af og forhindrer mad i at passere ind i maven.
Tegn og symptomer på spiserørslidelser
Symptomer på forstyrrelser i spiserøret kan overlappe dem med mange andre strukturer i nærheden. Disse kan omfatte:
Halsbrand
Et symptom, som mange mennesker alle er fortrolige med, de fleste oplever halsbrand på et eller andet tidspunkt.
Dysfagi
Dysfagi eller synkebesvær kan opstå på to forskellige måder. Det kan skyldes vanskeligheder med at overføre mad eller væsker fra munden til den øvre spiserør (oropharyngeal dysfagi) eller på grund af problemer med transport af mad gennem spiserøret (esophageal dysphagia).
Oropharyngeal dysfagi forårsager ofte symptomer som savling, en tør mund eller tilsyneladende manglende evne til at være i stand til at starte synke.
Esophageal dysfagi forårsager derimod symptomer noget senere, da mad ikke føles som om den passerer godt gennem spiserøret. Symptomerne kan være værre med fast mad (som når en forhindring er til stede) eller lige så vanskelige med faste stoffer og væsker (såsom motilitetsforstyrrelser).
Odynofagi
Odynophagia er betegnelse, der betyder smerte ved at synke, og er normalt beskrevet som en skarp smerte bag brystbenet. Det kan være forårsaget af at sluge giftige materialer, der brænder spiserøret eller ved infektioner.
Brystsmerter
Ikke-specifik brystsmerter kan forekomme med mange spiserørssygdomme og kan være vanskelige at distingush fra en række andre medicinske tilstande.
Diagnostiske tests
En række forskellige tests kan udføres for at evaluere spiserøret, herunder:
Øvre GI-serie
Dette er en serie røntgenbilleder, der tages, normalt efter at en patient har slugt en opløsning indeholdende barium.
Øvre gastrointestinale endoskopi
I endoskopi ledes et rør gennem munden direkte ind i spiserøret, så en læge direkte kan visualisere spiserøret. Hvis der bemærkes abnormiteter, kan en biopsi udføres gennem omfanget ved hjælp af specielle instrumenter.
pH-overvågning
Ved pH-overvågning placeres en sonde i spiserøret for at få en kontinuerlig aflæsning af pH i spiserøret.
Manometri
Manometri er en test, der ofte udføres for at evaluere spiserørens motilitetsforstyrrelser. Sammentrækninger i spiserørens muskulatur kan overvåges.
Et ord fra Verywell
Spiserøret er en vital struktur, der er nødvendig for at transportere mad til vores mave, og mange mennesker indser ikke dets betydning, medmindre de står over for en af ovenstående betingelser. Heldigvis er flere af disse forhold meget forebyggelige ved at undgå at ryge, minimere alkoholforbrug og opretholde en sund vægt.
