Hvis du har episodisk migrænehovedpine - en undertype af migrænehovedpineforstyrrelse defineret af International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) som færre end 15 hovedpine dage pr. Måned, med eller uden aura - er forebyggelse nøglen til styring af din tilstand.Det er vigtigt at undgå udløsere, håndtere stress og forpligte sig til andre sunde livsstilsvaner, men mange med episodisk migræne er også nødt til at tage profylaktiske lægemidler - medicin, der hjælper med at forhindre migræneanfald.
People Images / Getty Images
I øjeblikket er der kun én klasse med lægemidler, der er udviklet med det ene formål at forhindre migrænehovedpine. Alle andre, såkaldte orale migræneforebyggende medicin (OMPM'er), bruges primært til behandling af andre tilstande, men har vist sig nyttige som migræneprofylaktika.
Det kan tage tid at finde ud af, hvad der er mest effektivt for dine migræne, og det er vigtigt at diskutere alle mulighederne med din læge.
Vejledning til migrænedoktor
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Calcitonin-genrelateret peptid (CGRP) -antagonister
Disse profylaktiske migrænemedicin er monoklonale antistoffer, en type biologisk medicin, der produceres ved hjælp af levende systemer snarere end at syntetiseres fra kemikalier. De arbejder ved at blokere dockingsstedet for et protein kaldet calcitonin-genrelateret peptid (CGRP) eller selve CGRP, som spiller en rolle i transmission af smerte frigivet fra trigeminusnervenfibre, der leverer fornemmelse til ansigtsområder.
Biologics og hvad de bruges tilFire sådanne lægemidler godkendt af Food and Drug Administration (FDA) er Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) og Emgality (Galcanezumab-gnlm). I kliniske forsøg har alle fire været yderst effektive til forebyggelse af episodisk migræne.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i slutningen af 2017 iNew England Journal of Medicine,patienter, der tog Aimovig, havde mindst 50% færre hovedpine dage efter seks måneders behandling.
Aimovig og Ajovy er injektionsmedicin, som du selv kan injicere i låret eller underlivet eller få en anden til at injicere i din overarm. Aimovig leveres enten som en fyldt injektionssprøjte eller en autoinjektor (fjederbelastet sprøjte), der skal bruges en gang om måneden. Ajovy fås som en fyldt injektionssprøjte og tages som en enkelt injektion en gang om måneden eller tre på hinanden følgende injektioner hver tredje måned.
Emgality tages også som en enkelt injektion en gang om måneden. Vyepti fungerer lidt anderledes. Det administreres af en sundhedsperson en gang hver tredje måned intravenøst (ved IV), og infusionen tager normalt 30 minutter.
Bivirkningerne af denne klasse med lægemidler er relativt milde, især sammenlignet med OMPM'erne, og er begrænset til minimal hævelse, rødme eller smerter på injektionsstedet.
Betablokkere
Lægemidler i denne klasse bruges primært til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension). Det antages, at disse lægemidler hjælper med at holde migræneanfald i skak ved at forhindre blodkar i at udvide sig og ved at berolige nervesystemet og derved reducere angst ifølge National Headache Foundation.
Betablokkere fundet mest effektive til episodisk migræneforebyggelse er Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) og timolol. De betragtes som lægemidler på niveau A til dette formål, hvilket betyder, at deres effektivitet er bevist. To andre betablokkere, Tenormin (atenolol) og Corgard (nadolol), er niveau B OMPM'er, hvilket betyder, at de "sandsynligvis er effektive."
Betablokkere er muligvis ikke et sikkert valg for mennesker, der har astma, diabetes, symptomatisk bradykardi (langsom puls) eller lavt blodtryk. For andre kan stofferne have generende bivirkninger, herunder dårligt humør, træthed og erektil dysfunktion.
Antikonvulsiva
Selvom migrænehovedpine ikke er helt forstået, mener forskere, at nogle af de samme strukturer og funktioner i hjernen, der er påvirket af epilepsi, også er involveret i migræne.
Det er en grund til, at visse lægemidler til behandling af epileptiske anfald betragtes som lægemidler på niveau A til forebyggelse af migræne - specifikt valproinsyre (fås som Depakote og andre) og Topamax (topiramat).
Selvom de kan være effektive, har disse medikamenter potentialet til at forårsage bivirkninger, der er generende nok til at få folk til at stoppe med at tage dem, herunder vægttab eller vægttab, træthed, svimmelhed, kvalme, ændringer i smag, rysten, paræstesier og hår tab.
Antidepressiva
Amitriptylin er et tricyklisk antidepressivt middel, der påvirker humør ved at blokere genoptagelsen af hjernekemikalierne serotonin og noradrenalin. Det er denne handling, der kan gøre det til en effektiv profylaktisk migrænemedicin.
Ligesom andre OMPM'er har amitriptylin imidlertid ubehagelige bivirkninger, herunder kvalme og opkastning, mundtørhed, forstoppelse, urinretention, svaghed, svedtendens, ændringer i appetit eller vægt og mere. Det kan også forårsage mareridt og forvirring. Derudover kan stoffet resultere i hjerte-kar-problemer og bør ikke tages af mennesker med underliggende hjertesygdomme.
Et ord fra Verywell
Vejledningen på en dag, der er tabt af svækkende smerter og andre symptomer fra episodisk migræne, såsom kvalme og opkastning, kan være betydelig. Udviklingen af profylaktiske medicin til migrænehovedpine, såsom CGRP-antagonisterne, bør være en velkommen lettelse for alle, der får hyppige migræne, især dem, der har problemer med at tolerere OMPM'er.
Der er mange muligheder, så hvis et lægemiddel ikke virker for dig, skal du tale med din læge om at prøve andre, indtil du finder en, der i det mindste vil mindske antallet af dage, du finder dig selv nede for tællingen med migræne. .
Kronisk migræne er karakteriseret ved 15 eller flere hovedpine dage pr. Måned i løbet af tre måneder, med eller uden aura. Hvis dine episoder øges i dette omfang, skal du også fortælle det til din læge.
