Ivan-balvan / Getty Images
Ikke-melanom hudkræft er en gruppe kræftformer, der udvikler sig i de øverste lag af huden. De inkluderer flere forskellige typer hudkræft, men de to mest almindelige er pladecellehudkræft (eller pladecellecarcinom) og basalcellekarcinom.
De fleste ikke-melanom hudkræftformer kan let behandles, især når de fanges tidligt, men nogle er farligere. For de fleste er hudkræft relativt forhindret.
Arvelige syndromer og andre sygdomme kan øge risikoen for at få disse hudkræftformer, men overskydende eksponering for UV-lys fra solen eller solarium er den førende årsag til ellers raske patienter. Udforsk de største grupper af ikke-melanom hudkræft.
Hvad er hudkræft uden melanom?
Ikke-melanom hudkræft er de mest almindelige typer kræft. De er så almindelige, at læger ikke engang rapporterer mange af dem til kræftregistrene, der sporer kræftforekomst og overlevelsesrate.
Forskning tyder på, at der er 5,4 millioner ikke-melanom hudkræft diagnosticeret hvert år i USA. Imidlertid diagnosticeres nogle patienter og behandles for flere læsioner samtidigt eller gentagne gange, så antallet er mere som 3,3 millioner.
Kræft opstår, når celler i kroppen begynder at vokse ude af kontrol på grund af ændringer i deres genetiske materiale kaldet mutationer. Disse ændringer tilføjes over tid, så kræft bliver mere almindeligt, når du bliver ældre. Dette gælder især for hudkræft, som hovedsagelig skyldes mutationer forårsaget af kumulativ UV-eksponering - jo længere du lever, jo mere UV-eksponering får du.
De muterede celler kan se ud og handle anderledes end cellerne omkring dem og danne læsioner eller tumorer. Kræftceller kan bryde væk fra disse tumorer og spredes - metastaseres - til andre dele af kroppen, selvom dette ikke er almindeligt med hudkræft, der ikke er melanom.
Mens eksponering for UV-stråler er en vigtig risikofaktor for de fleste mennesker, er der flere genetiske mutationer, der kan spille en rolle i at øge din risiko for at udvikle ikke-melanom hudkræft.
To hovedtyper af kræft udgør hudkræft, der ikke er melanom: Basalcellekarcinom og pladecellekarcinom. Sammen kaldes de keratinocytkarcinomer. De kommer fra det ydre lag af huden, kaldet epidermis. Overhuden består af tre typer celler, der giver anledning til forskellige hudkræftformer:
- Basalceller er epidermis i stueetagen, vokser og deler sig og skaber nye hudceller, der til sidst flader ud og flager af. Disse giver anledning til basalcellekarcinomer.
- Pladeceller er det øverste lag af epidermis; de er flade celler, der vokser og flager af, når nye fra basalcellelaget skubber op nedenfra. Disse giver anledning til pladecellecarcinomer.
- Melanocytter er de pigmenterede celler i overhuden, der giver huden farve. De beskytter de dybere lag af huden mod solskader. Disse giver anledning til melanomer.
Basalcellekarcinom
Den mest almindelige type hudkræft, diagnosticeret 4 millioner gange om året i USA, er basalcellekarcinom (BCC). BCC'er udgør ca. 80% af ikke-melanom hudkræft, og de fleste kan let behandles og helbredes.
BCC starter i bunden af epidermis, hvor der dannes nye hudceller. Hvis de ikke behandles, kan BCC'er vokse ind i dybere hudlag og invadere nærliggende væv. Metastase til andre organer er dog meget sjælden, og disse tumorer vokser typisk langsomt.
De er almindelige på hovedet (specielt næsen) og nakken, men kan forekomme hvor som helst på kroppen, der får en masse soleksponering. Det er sjældent, at disse kræftformer opstår i områder af kroppen, der typisk er beskyttet mod solen.
Typer
BCC'er har en bred vifte af optrædener. De kan være kødfarvede, perle-lignende bump eller lyserøde hudpletter kaldet en "pearly papule", fordi de undertiden er skinnende.
De kan være misfarvede, hævede eller relativt flade og undertiden skællede. De kan have en central depression eller sår og har normalt røde tråde fra små blodkar, der løber igennem dem.
Disse læsioner er typisk sorteret i fem typer:
Nodulær:
- Den mest almindelige type BCC, de udgør 60% til 80% af tilfældene.
- Ofte forekommer på næse, pande, nakke og øvre ryg.
- De kan være en lyserød eller gennemskinnelig knude med kanter, der ser ud til at være rullet op.
- Når de vokser, kan disse læsioner udvikle et ondt, der bløder eller skorper.
- De kan have tynde røde blodkar, der løber langs overfladen.
- Den "mikronodulære" undertype er mere aggressiv og forekommer hovedsageligt omkring øjnene, føles fast og ser hudfarvet eller grålig ud.
Overfladisk:
- Disse er de mindst aggressive BCC'er, og de er omkring 15% af alle BCC'er.
- De findes normalt på bagagerummet eller solbeskyttede steder.
- De præsenteres som en gruppe af tørre, skællede plaques med en hævet kant omkring sig, der ligner en tråd.
- De kan se ud som eksem eller psoriasis.
- Kan vokse til 10 til 15 centimeter (cm) bred.
Pigmenteret:
- Denne type nodulær BCC findes ofte hos mørkhårede personer.
- De indeholder sort eller brun melaninpigmentering.
- De forveksles ofte med nodulært melanom.
Diffus:
- Inkluderer infiltrerende, morfeaform og skleroserende undertyper.
- De er mere aggressive.
- Forekommer mest på næsen, øjenvinklerne, panden og kinderne.
- Vises som en gul til hvid plak uden en klar kant omkring den.
- Nogle undertyper udvikler sår og skorpe, mens andre ikke gør det.
- Huden kan se udtyndet ud.
- Disse kan angribe muskler, nerver og knogler.
- De kan have et arlignende udseende.
Fibroepithelial:
- Også kaldet fibroepithelioma af Pinkus
- Mere almindelig i middelalderen
- Fundet på torsoen
- Sjælden og usædvanlig
- Lyserøde glatte knuder eller plaques
Risikofaktorer
BCC'er er meget almindelige og kan udvikles hos alle. De er mere tilbøjelige til at forekomme i:
- Lyshudede mennesker med blå øjne og lyst hår
- Mennesker med regelmæssige solskoldninger i barndommen
- De i middelalderen eller ældre
- Mennesker, der bor tættere på ækvator
- Patienter, der allerede har haft en BCC
Flere syndromer øger din risiko for en BCC:
- Gorlin-Goltz syndrom: En genetisk lidelse, der forårsager basalcellekarcinomer og andre hudproblemer sammen med abnormiteter i skelet, øje og neurologi
- Bazex-Dupré-Christol syndrom: En meget sjælden arvelig hudsygdom, der inkluderer hårtab, manglende svedtendens og kan forårsage BCC'er i ansigtet som unge voksne
- Rombo syndrom: En meget sjælden sygdom, der forårsager hårtab og hudlidelser, herunder BCC'er omkring 35 år.
Pladecellecarcinom
Pladecellecarcinomer (SCC'er) er den næst hyppigste hudkræft og udgør de andre 20% af hudkræft, der ikke er melanom. De udvikler sig i det yderste lag af epidermis, de flade pladeceller, der normalt flager af.
De er farligere end BCC'er, fordi de har større sandsynlighed for at sprede sig til andre dele af kroppen. Mindst et par tusind mennesker dør af metastaserede SCC'er hvert år. Desværre er flertallet af amerikanerne - 74% - ikke bekendt med disse kræftformer.
SCC'er er almindelige på UV-eksponeret hud som bagsiden af hænderne, ørerne, nakken, læberne og ansigtet, men kan også udvikle sig omkring kønsorganerne. De kan også udvikle sig inden for eller omkring ar og tilbagevendende sår.
Typer
Disse hudkræft kan se ud som en skurv, en rød fast bump, skællende plaster eller et øm, der heler og genåbner. De kan hæves, flade eller skællede. De dele af ansigtet, der oftest er påvirket af SCC'er, er den øvre kant af øret, ansigtet, nakken, hovedbunden og læben.
Aktinisk keratose (solkeratose):
- Præcancerøse læsioner kan blive til SCC'er, hvis de ikke behandles
- Let forvekslet med en aldersplet, bums, irriteret hud eller en dårligt spaltet læbe (aktinisk cheilitis)
- Se ru, tør, skællet eller sandpapiragtig ud
- Normalt lyserød / rød eller kødfuld i farven
- Forårsager normalt ikke symptomer, men kan klø, brænde, svie eller føle øm eller smertefuld
Pladecellecarcinom in situ:
- Også kaldet Bowens sygdom
- En meget tidlig form for SCC, hvor kræftcellerne er indeholdt i det øverste lag af epidermis
- Til stede som rødlige pletter, skællere end AK'er, undertiden crusty
- Kan forekomme nær anus eller kønsorganer, muligvis forårsaget af infektion med det humane papillomavirus
Kutant horn:
- Hårde læsioner
- Tag en form, der ligner mere et dyrs horn end en zit eller hudplet.
Keratoacanthoma:
- Kuppelformede tumorer
- Voks hurtigt i starten
- Kan gå væk alene, men nogle fortsætter med at vokse og sprede sig
Risikofaktorer
De mennesker, der er mest udsatte for SCC'er, inkluderer:
- Mennesker med lys hud, hår og øjne,
- Dem, der regelmæssigt udsættes for UV
- Ældre mennesker
- Mænd
- Mennesker, der bor tættere på ækvator
- Immunsystemsundertrykkende tilstande: Organtransplantationspatienter, dem med hiv eller på medicin mod psoriasis, gigt og mennesker med andre autoimmune sygdomme
- Tobaksbrugere
- Mennesker, der tidligere havde hudkræft eller præcancerøs hudlidelse
- Efter at have haft HPV
Andre solsensibiliserende forhold sætter nogle patienter også i højere risiko:
- Albinisme: En arvelig mangel på pigment, der fører til lys hår, hud og øjne
- Xeroderma pigmentosum: En arvelig følsomhed over for solen
- Dystrofisk epidermolyse bullosa: En genetisk tilstand, der i milde tilfælde forårsager blærer i ekstremiteterne, men kan forårsage komplikationer, når de er alvorlige
- Epidermodysplasia verruciformis: En genetisk hudsygdom, der fører til kronisk infektion med HPV, udvikling af læsioner og en øget risiko for hudkræft
- Keratitis-ichthyosis-døvhedssyndrom: En sjælden sygdom forbundet med hudproblemer, øjenproblemer og høretab
Andre ikke-melanom hudkræftformer
Hvis du bemærker en underlig plet eller vækst på din hud, er det sandsynligvis en BCC eller SCC. Men der er også flere andre, meget sjældnere, hud- og hudtilstødende kræftformer, som du bør være opmærksom på.
Merkelcellekarcinom
Merkelcellekarcinomer (MCC'er) er en sjælden hudkræft, der stammer fra Merkel-cellen, en speciel type celle, der er impliceret i hormonet og nervesystemet og hjælper os med at føle lette berøringer. Kun omkring 2.000 tilfælde af MCC'er diagnosticeres hvert år i USA.
Merkelcellekarcinom er alvorligt, men med tidlig påvisning kan mange tilfælde behandles med succes. Undgå UV-lys for at forhindre dem.
Tumorer har form af hurtigt voksende, smertefri, fast, skinnende knuder, der kan være lyserøde, røde eller lilla. De forveksles undertiden med et insektbid, øm, cyste, stye eller bums.
Hudets lymfom
Lymfom i huden er en usædvanlig type hvide blodlegemer kræft, der sker i huden. Det er det samme som andre lymfomer, men stammer fra lymfevæv i huden i stedet for i lymfeknuderne eller andre lymfevæv.
De kan ligne ujævn, skællende, røde læsioner på huden, der kan være kløende. Andre kan føle og ligne en rigtig dårlig solskoldning. Nogle typer ligner bumser eller klumper og kan udvikle sår.
Kaposis Sarcoma
Kaposis sarkom er kræft forårsaget af en herpesvirus hos immunsupprimerede patienter. Det udvikler sig fra cellerne, der udgør slimhinden i blodet og lymfekar i huden.
De ligner smertefri lilla, rødlige eller brune pletter og kan forekomme hvor som helst på kroppen. Selvom de normalt ikke spredes eller forårsager symptomer, kan de blive livstruende, hvis de vises i fordøjelseskanalen, lungen eller leveren.
Hudbigående tumorer
Adnexale tumorer i huden er en sjælden type hudkræft, der starter i celler i hårsækkene eller andre hudkirtler. Disse tumorer kan være godartede eller ondartede. Maligne tumorer ses mere sandsynligt hos mennesker over 50 år.
Kutan leiomyosarkom
Kutan leiomyosarkom er usædvanlig kræft, der kan udvikle sig i hudens glatte muskler, herunder dem, der styrer kirtler og hårsækkene. Der kendes ingen specifik risikofaktor, men de forekommer oftest hos mænd i alderen 50 til 70 år.
Et ord fra Verywell
Hudkræft kan generelt behandles og forebygges. Men det er vigtigt at kende din risiko. Hvis du har en personlig eller familiehistorie af hudkræft, eller hvis du potentielt har en øget genetisk risiko. Bliv screenet for genetiske varianter, hvis din læge rådgiver det.
Selvom BCC'er og SCC'er normalt er lette at behandle, er det virkelig vigtigt at få hudkræft tidligt, før de bevæger sig dybere ind i huden, hvor deres behandling kan forårsage komplikationer.
Hvis du har grunde til at tro, at du har øget risiko for hudkræft, skal du regelmæssigt kontakte din hudlæge for kontrol. Selvom du ikke har høj risiko, bør alle regelmæssigt kontrollere deres hud for ændringer. Få en anden til at se på din hovedbund eller nakken, hvis det er svært at se derhen.
Se efter ABCDE:
- A - Asymmetri: Læsionen er ikke symmetrisk.
- B - Kanter: Læsionens kanter er ikke klare.
- C - Farve: Læsionen har flere farver, inklusive tan, sort, rød, blå eller lyserød.
- D - Diameter: Læsionen er mere end 6 millimeter (0,25 tommer) på tværs.
- E - Evolution: Læsionen ændrer sig i størrelse, form eller farve.
.jpg)
