Hvad er basalcellekarcinom?

Basalcellekarcinom (BCC) er hudkræft, der starter i den nederste del af epidermis.Det kan producere skinnende læsioner på huden, der kan misfarves (men ikke altid). Basalcellekarcinom tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde af ikke-melanom hudkræft tilfælde over hele verden, og hudskader fra UV-lys (sollys, solarium) er en af ​​de største årsager.

En biopsi er den mest endelige måde at verificere en basalcellekarcinomdiagnose på, og kirurgisk fjernelse af kræften anbefales normalt. En forpligtelse til forebyggelse er selvfølgelig afgørende, når det kommer til BCC og alle former for hudkræft.

Basalcellekarcinomtyper og symptomer

En basalcellelæsion beskrives ofte som en perlepapel, fordi den har en let glans. Disse papler er hævet (nogle gange meget lidt) over hudoverfladen og har generelt samme farve eller lidt lysere end den omgivende hud.

Forskellige symptomer og funktioner kan udvikle sig i nogle tilfælde, herunder:

• Telangiectasias: Disse små dilaterede blodkar kan dannes i områder, der er ramt af BCC. Disse læsioner ser lyserøde, røde eller lilla ud.
• Misfarvning: De kræftformede områder på huden kan virke mørke eller brunlige på grund af tilstedeværelsen af ​​døde celler.
• Kløe omkring læsionen
• Læsion, der ligner et vedvarende, ikke-helende sår

BCC læsioner kan vises pludselig. De starter muligvis med en størrelse på 1 centimeter (cm) og fortsætter med at vokse i størrelse, efter at de oprindeligt vises, og bliver mere mærkbare med tiden.

Basalcellekarcinomlæsioner vises normalt på områder af kroppen, der har været udsat for sollys, især høje niveauer af sollys, herunder ansigt, ører, arme, ben, ryg og underliv. BCC kan også forekomme i områder, der ikke er ' t overhovedet udsat for UV, såsom hovedbunden, selvom dette ikke er almindeligt.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Variationer

Basalcellekarcinomlæsioner kan kategoriseres i flere forskellige typer, som hver har forskelle, når det kommer til udseende.

• Nodulær: Omkring 60% til 80% af BCC'erne er nodulære.De starter som flade, veldefinerede læsioner og bliver ofte små bump, der til sidst kollapser i midten og efterlader en hævet ring på grænsen. De fleste nodulære BCC'er er i ansigtet og kan være skæmmende, hvis de ikke behandles straks.
• Pigmenteret: Pigmenterede BCC'er ligner den nodulære type, men de kan indeholde brune eller sorte pletter, hvilket kan give dem et udseende, der ligner visse typer melanom.
• Fibrosing eller sclerotic: Disse BCC'er findes normalt i ansigtet og ligner ar. De er normalt faste, dårligt definerede ved grænsen, flade eller let deprimerede og gullige i farve. Overfladen har tendens til at være glat og skinnende.
• Overfladisk: Denne type udgør ca. 15% af BCC'erne.De spredes udad fra en rød, veldefineret, skællet plaster og findes oftest på bagagerummet og lemmerne. De forveksles let med psoriasis eller eksem.
• Fibroepithelioma af pinkus:Dette er en sjælden type BCC. Det har en tendens til at være en glat, forhøjet, lille knude, der findes på ryggen, ekstremiteterne, lysken eller fodsålen. Da disse ikke er udsatte områder for solen, er dette sandsynligvis ikke solrelateret.

Komplikationer

Hvis basalcellekarcinom efterlades ubehandlet, kan læsionerne vokse og eventuelt mavesår (bryde gennem huden) eller beskadige det omgivende væv eller knogle.

Selvom det er sjældent, er der personer, der har mistet øje, næse eller øre på grund af ubehandlet BCC.

Kræft kan sprede sig (metastasere) til andre områder af kroppen og potentielt forårsage alvorlige helbredsproblemer, selvom dette ikke er almindeligt.

Årsager

Ligesom andre kræftformer er BCC forårsaget af mutationer, som er ændringer i den molekylære struktur af en celles DNA. Flere genetiske mutationer er blevet identificeret i forbindelse med basalcellekarcinom, herunder ændringer i PTCH1-, PTCH2-, SMO-, PTPN14-, LATS1-, TERT- og DPH3-OXNAD1-generne.

De genetiske ændringer i BCC arves imidlertid ikke. Cellularskader forårsaget af ultraviolet (UV) lyseksponering er det, der resulterer i DNA-ændringer, der disponerer nogen for hudkræft. Især kan det tage 10 til 20 år efter, at den årsagssammenhængende UV-lyseksponering udvikles for basalcellekarcinom.

Nogle af de BCC-associerede DNA-ændringer, der opstår, kan tilskynde kræftceller til at sprede sig, og nogle af disse ændringer står i vejen for din krops evne til at undertrykke tumorcellevækst. Forskere fortsætter med at undersøge nøjagtigt, hvordan beskadiget DNA fører til hudkræft.

Andre typer hudkræft, såsom pladecellecarcinom, er tættere korreleret med UV-lyseksponering end BCC er.Dette bør dog ikke nedsætte den rolle, ultraviolet lys spiller i din risiko for basalcellekarcinom.

UVA og UVB lys

UVA- og UVB-stråler har forskellige bølgelængder, henholdsvis 280 til 315 nanometer (nm) og 315 til 400 nm. Dette betyder, at UVA-lys trænger dybere ind i din hud, selvom begge kan føre til hudskader, der manifesterer sig som en solbrændt solbrænding eller til sidst hudkræft.

Overdreven eksponering for ultraviolet lys kan komme fra solen eller brugen af ​​garvning saloner. Udendørs eksponering for hver type UV-stråle afhænger af vejrforholdene og tidspunktet på dagen. Mens du f.eks. Får eksponering for dem, når det er solrigt, trænger UVA-stråler mere ind i overskyet vejr.

Sunblock kan hjælpe med at beskytte din hud, men UVA- og UVB-lysstråler kan trænge ind i solcreme og solcreme også. Det betyder, at langvarig eksponering, selvmedsunblock stadig udsætter din hud for de skadelige virkninger.

Risikofaktorer

Mere end 4 millioner mennesker diagnosticeres med BCC hvert år i USA, mens denne type kræft typisk begynder i middelalderen eller derover, kan den også påvirke unge voksne. Faktisk advarer eksperter om, at BCC påvirker mennesker i yngre og yngre aldre.

Visse risikofaktorer sætter dig i større risiko for basalcellekarcinom:

• Race: Hvide mennesker - især dem med blå øjne, en lys hud og rødt, blondt eller lysebrunt hår - har den højeste risiko for BCC. (Afroamerikanere, asiater og latinamerikanere kan udvikle denne type kræft, men ikke almindeligt.)
• Placering: At bo i en tilstand, der er tættere på ækvator, såsom Florida
• En historie med solforbrændinger i barndommen: Dette øger ikke kun risikoen for, at du udvikler basalcellekarcinom, men gør det i en yngre alder.

Sammenlignet med hvide har sorte en nedsat risiko for BCC på UV-lyseksponerede hudområder, men den samme forekomst af BCC på den overdækkede hud. At have en mørkere hud betyder ikke, at du er beskyttet mod basalcellekarcinom - eller enhver form for hudkræft, for den sags skyld.

Diagnose

Din læge kan muligvis genkende din hudlæsion som BCC (og klassificere den som en bestemt type) baseret på udseende, men der skal foretages en biopsi for at bekræfte diagnosen.

En hudbiopsi er en fjernelse af hudvæv til undersøgelse under et mikroskop. Der er flere typer hudbiopsier. Den rigtige procedure for dig afhænger af nogle få faktorer, herunder om læsionen hæves over din hud.

• Barberingsbiopsi: Din læge indsamler en prøve af dit væv ved hjælp af et tyndt kirurgisk blad til at barbere de øverste lag af huden. Dette er den mest almindelige biopsimetode til diagnosticering af BCC.
• Punch biopsi: Denne bruger en rund, lille enhed, der fungerer lidt som en cookie-cutter. Det bruges til at tage en dybere hudprøve.
• Lymfeknudebiopsi: Hvis der er bekymring for, at din kræft kan have spredt sig til en nærliggende lymfeknude, kan din læge tage en prøve af væv fra lymfeknuden til undersøgelse.

Tumorstaging er en klassifikation, der bruges til at beskrive størrelsen på en tumor og hvor meget den har spredt sig. Gradering af en tumor beskriver, hvor hurtigt voksende cellerne er.

Din fysiske undersøgelse og biopsi bruges begge til iscenesættelse af tumor og klassificering.

Behandling

Din behandling afhænger af typen, omfanget og placeringen af ​​din læsion (er). Selvom BCC typisk ikke spredes til fjerne organer, kan læsionerne i sidste ende forårsage vanskabelse og bør fjernes så hurtigt som muligt.

Metoder, der almindeligvis anvendes til behandling af BCC, inkluderer:

• Curettage og elektrodesiccation: Denne procedure involverer skrabning af tumoren og elektrisk brænding af den for at fjerne kræftcellerne.
• Mohs-kirurgi (mikrografisk kirurgi): Dette er en specialiseret procedure, hvor din læge vil fjerne det område, der ser ud til at være kræftformet, og sende det til en mikroskopisk evaluering for at bekræfte, om al kræften er blevet fjernet. Det kan være nødvendigt at du fjerner et dybere område kirurgisk, indtil det er bekræftet, at hele kræftområdet er blevet resekteret.
• Kirurgisk excision (fjernelse): Hele læsionen og muligvis metastase kan fjernes kirurgisk.
• Aldara (imiquimod) er en topisk creme godkendt til behandling af BCC. Det skræller væk kræftlæsionen.
• Strålebehandling er en mulighed for nogle tumorer, især hvis de er placeret i et område, der ikke er optimalt til operation, såsom øret.

Behandlingen, der kræves for at fjerne basalcellekarcinomer, er meget enklere og mindre sandsynligt at forårsage betydelig ardannelse, når de er små.

Læsioner, der har spredt sig, skal behandles med orale målrettede midler, der er specielt designet til behandling af BCC. De to stoffer, der i øjeblikket er godkendt af FDA til behandling af BCC, er Erivedge (vismodegib) og Odomzo (sonidegib).

Forebyggelse

Investering i forebyggelsesstrategier er så vigtig, når det kommer til hudkræft. Det er bedst at undgå brug af solarium / kabiner og være opmærksom på den mængde sol, du får (såvel som at være beskyttet, når du er udendørs).

Regelmæssige hud-selvundersøgelser kan hjælpe dig med at få læsioner på et tidligt tidspunkt, før de vokser eller spredes.

Sikker soleksponering

Du skal beskytte dig mod UV-stråler, uanset om det er lyst og solrigt eller overskyet.

Hvis du skal arbejde udenfor i den varme sol, skal du klæde dig på tøj, der dækker din hud og bære en hat, hvis det er muligt. Det er ikke altid let at finde tøj, der dækker din hud uden at blive overophedet, så det er værd at planlægge fremad. Du kan endda kigge efter tøj lavet af stoffer med en SPF-vurdering.

Hvis du kan justere din tidsplan, skal du prøve at gå ud, når solen ikke er så lys, og sørg for at bruge mindst noget af din tid i skyggen.

Overvej at bruge en parasol eller sidde under en baldakin, hvis du spiser på en udendørs café.

Solcreme

Der er en række funktioner, du skal være opmærksom på, når du vælger en solcreme. Nogle punkter at huske på:

• De fleste solcreme beskytter mod UVB-lys, men kun produkter med "bredspektret" beskytter også mod UVA-lys.
• Jo højere solbeskyttelsesfaktor (SPF), jo mere beskyttelse tilbyder et produkt.
• Ikke alle solcreme er vandtætte eller vandtætte. Hvis du har tendens til at svede meget eller ved, at du vil svømme, skal du sørge for at kontrollere, at dit er det.
• Produkter, der indeholder zink, er normalt tykkere og mere synlige, hvilket gør det lettere at se, hvornår de er vasket af. Men hvis det er uønsket set fra et æstetisk perspektiv, skal du vælge et produkt, der absorberes i huden. Det bedste produkt er det, du ikke vil tøve med at bruge.

Husk, at SPF ikke nødvendigvis korrelerer med, om et produkt er bredspektret eller vandtæt eller ej. Så du er nødt til at se på hver af disse funktioner individuelt.

Oprethold hudens sundhed

Få en medicinsk vurdering af mørke pletter, skinnende pletter eller områder med farve- eller strukturændringerFørde vokser eller bliver alvorlige.

Du kan have regelmæssige planlagte aftaler med en hudlæge, hvis du er i fare for BCC, og du kan også lave en aftale, når du bemærker, at der er læsioner på din hud.

Et ord fra Verywell

Basalcellekarcinom er den mest almindelige - men også en af ​​de mest helbredelige - af alle kræftformer. Men selv efter effektiv behandling har en person med en historie med BCC større sandsynlighed for at udvikle det igen end en person uden sygdomshistorie. Du skal være særlig opmærksom på forebyggelse, hvis du har en historie med BCC.

Husk, at det ikke er sundt at undgå solen fuldstændigt - ikke kun er sollys en kilde til D-vitamin, mangel på sollys er forbundet med sæsonbetinget affektiv lidelse. Moderering er nøglen.