Kirurgisk behandling er blevet brugt som en strategi til forebyggelse af migræne. Selvom det måske virker for nogle mennesker, er kirurgi ikke den rigtige behandling for alle, og der er ingen pålidelige kriterier til at forudsige, om du vil have et godt svar på en sådan procedure. Når det er sagt, er der nogle beviser, der tyder på, at kirurgi kan være gavnligt for mennesker med ulemper eller ildfaste migræne (dem, der ikke forbedres med medicinsk eller alternativ behandling).
Migrænekirurgi er beregnet til at være en engangsprocedure med det formål at lindre behovet for at bruge akutte migrænemedicin og kroniske profylaktiske lægemidler. Mere end en type teknik er blevet foreslået med det formål at "deaktivere triggersteder". Med andre ord sigter disse procedurer mod at frigive perifere nerver i hoved og nakke, som menes at være komprimeret, hvilket udløser migræne.
seb_ra / Getty Images
Hvordan det virker
Migrænekirurgi er baseret på de samme principper som andre interventionelle teknikker, der anvendes i migræneforebyggelse. Injektioner af smertestillende medicin og muskelafslappende midler i nakke- eller hovedmusklerne menes at lindre muskelsammentrækning og smerte og frigøre nervetryk. Botulinumtoksin (Botox), en potent lammende muskel, er også blevet brugt til forebyggelse af migræne.
Der er kun begrænset bevis for, at enten nervekompression eller muskelspasmer er involveret i migræne. Ikke desto mindre synes disse teknikker at være effektive for nogle mennesker, hvilket tyder på, at der stadig er meget, som det medicinske samfund har brug for at lære om migræne.
Teorien bag migrænekirurgi er, at hvis botulinumtoksin midlertidigt kan forhindre migræne ved kortvarigt at dekomprimere nerver gennem muskelafslapning, så vil kirurgisk fjernelse af de fornærmende muskler efterligne disse effekter permanent — eller i det mindste i længere tid.
Før operationen kan du få behandling med botulinumtoksin. Nogle kirurger bruger dette som en måde at bestemme den rigtige placering til migrænekirurgi.
Plastikkirurger har observeret, at de kirurgiske teknikker, der anvendes i migrænekirurgi, ligner meget dem, der anvendes i ansigtskosmetisk kirurgi. Faktisk foreslår plastikkirurger, at procedurer beregnet til foryngelse af ansigtet også kan reducere migræne.
Indikationer
Generelt betragtes kirurgi for personer, der ikke er blevet bedre med migrænemedicin, eller som oplever utålelige bivirkninger af sådanne lægemidler.
Der har været nogle forsøg på at identificere faktorer, der kan være forudsigere for forbedring med migrænekirurgi. Nogle læger antyder, at folk, hvis migræne forbedres som reaktion på botulinumtoksininjektioner, også kan forbedre sig med andre procedurer.
Nerve dekompression
Migrænekirurgi involverer nervedekompression gennem subtotal resektion (delvis fjernelse) eller fuldstændig resektion af specifikke muskler eller tilstødende anatomi. Et blodkar kan komprimere en nerve og forårsage nervesensitivitet. I sådanne tilfælde kan blodkarret forsigtigt "flyttes" for at lindre det fysiske tryk. Operationen opnås ved at gennemskære muskler eller andre strukturer, der kan komprimere nerven.
Effektivitet
Der er voksende beviser for, at migrænekirurgi kan fungere for nogle mennesker. Et antal små forskningsundersøgelser har vist, at nogle deltagere med ildfaste migræne kan opleve en mere end 50% reduktion i migrænefrekvensen med et nedsat behov for medicin i mindst et par år efter operationen.
Men en af de største bekymringer i vurderingen af disse resultater er, at migrænekirurgi er en type procedure, der er tilbøjelig til at inducere et placebo-respons. Dette refererer til en forbedring af symptomer fra den iboende bias og psykologiske effekt af at gennemgå behandling snarere end fra selve behandlingen.
Rapporter antyder også, at succesraten er meget variabel blandt forskningsdeltagere, der er nøje udvalgt til operation. Så det er meget muligt, at du måske ikke oplever nogen forbedring af dine migræne efter at have haft denne procedure.
Derudover har mange af undersøgelserne vist mangler i deres design, hvilket fik American Headache Society til at anbefale mod brug af migrænekirurgi uden for et klinisk forsøg.
Bivirkninger
Der er få bivirkninger og bivirkninger rapporteret ved denne type operation, men negative resultater kan forekomme. De mest almindelige bivirkninger inkluderer næsepræst, tørhed i næsen og kløe i hovedbunden.
Komplikationer inklusive infektion, svaghed eller lammelse af musklerne eller post-operativ ardannelse kan forekomme.
Et ord fra Verywell
Migræne, især ildfaste migræne, kan have stor indflydelse på din livskvalitet. Kirurgi er en potentiel - men endnu ikke bevist - behandlingsmulighed til migræneforebyggelse. Sørg for at tale med din læge om alle dine migræneforebyggelsesmuligheder (livsstilsstrategier, supplerende og alternative terapier og medicin), og om det kan være rigtigt at deltage i et forsøg, hvor kirurgi undersøges som en behandling for kronisk migræne. du.
Vejledning til migrænedoktor
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Kan akupunktur hjælpe migræne?
.jpg)
