Irritabel tarmsyndrom (IBS) og migræne

Irritabel tarmsyndrom (IBS) og migræne er to forskellige smerterelaterede lidelser, og alligevel deler de nogle funktioner. Desuden har personer med IBS migræne oftere end befolkningen generelt og omvendt. Dette antyder en mulig fælles oprindelse. Faktisk antyder mange eksperter, at både migræne og IBS er en del af en kategori af sygdomme, der er blevet kaldt centrale følsomhedssyndromer.

Laura Porter / Verywell

Smerter, følsomhed og dit nervesystem

Central følsomhedssyndrom er en familie af tilstande, der diagnosticeres af deres symptomer, hvilket betyder, at der ikke er nogen form for laboratorie- eller billeddannelsestest, der bekræfter diagnosen. Der er snarere kriterier, som læger bruger til at afgøre, om du har tilstanden - ligesom en tjekliste med symptomer, men lidt mere detaljeret.

"Central" henviser til smerte, der opstår som følge af en ændring i dit centralnervesystem, som omfatter hjernen og rygmarven.

"Følsomhed" henviser til det faktum, at mennesker med centrale følsomhedssyndrom som migræne og IBS har en øget følsomhed over for begge stimuli, der bør og ikke bør skade. For eksempel føler de et højere niveau af smerte end normalt med noget som en nålestik (hyperalgesi) eller endda ubehag ved regelmæssig berøring (allodyni).

Denne følsomhed opstår på grund af en proces kaldet central sensibilisering, en gradvis ændring i dit centralnervesystem efter (ofte gentagen) eksponering for visse stimuli som lys, lyd, lugt og berøring. Disse udløsere får dig til at føle mere smerte, end du normalt ville.

En oversigt over centrale følsomhedssyndromer

Central følsomhed i migræne

Ingen ved præcis, hvad der forårsager migræne. Det er muligt, at en af ​​mekanismerne bag det er, at migræne forårsager ændringer i din hjerne, der aktiverer en kranialnerv kaldet trigeminusnerven og frigiver peptider som calcitonin-genrelateret peptid (CGRP). Dette fremmer til gengæld betændelse og overfører smertesignaler til din hjerne, der kaldes den trigeminovaskulære smertevej.

Til sidst bliver din hjerne sensibiliseret over for dine udløsere, hvilket får nervecellerne til lettere at overføre meddelelser gennem trigeminovaskulær smertevej, fordi de har gjort det før. Sådan kan central sensibilisering virke i migræne, hvilket muligvis kan resultere i migræneanfald, der lettere opstår ved eksponering.

Central følsomhed i IBS

IBS-kendetegn er visceral overfølsomhed, hvilket betyder, at dine indre organer (fx dine tarme, mave og blære) forårsager en stigning i din smertefølelse. Dette er grunden til mild oppustethed i maven eller udspænding kan være ubehagelig og svækkende, når du har IBS.

Eksperter mener, at den viscerale overfølsomhed af IBS til sidst fører til central sensibilisering. Dette ville forklare, hvorfor mange mennesker med IBS lider af ekstraintestinale smerterelaterede symptomer, såsom migræne og led- og muskelsmerter, mens nogle ikke gør det.

Visceral overfølsomhed og IBS

Østrogenforbindelsen

IBS og migræne er mere almindelige hos kvinder. Dette antyder, at kønshormoner, især østrogen, også påvirker disse smertelidelser.

Migræne og østrogen

I migræne har kvinder typisk forbedring i deres migræne i andet og tredje trimester af graviditeten, når deres østrogenniveauer er høje. Menstruationsmigræne er almindelige hos kvindelige migræne og menes at være udløst af et østrogenfald, der opstår lige før menstruation.

På samme måde oplever mange kvinder mere migræne, når de nærmer sig overgangsalderen, når deres ovariefunktion begynder at falde, og østrogenniveauet i kroppen begynder at falde. Samlet set synes migræne at blive bedre efter overgangsalderen - en noget forvirrende kendsgerning, der antyder, at der er en række faktorer, der spiller. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvordan østrogen påvirker migræne

IBS og østrogen

I IBS modulerer østrogen ikke kun smerten og stressresponset i din hjerne, men det påvirker også tarmens følsomhed over for smerte, bevægelsen af ​​tarmens indhold og endda typen af ​​bakterier, der vokser i tarmen.

Imidlertid er østrogenens rolle i IBS kompleks. Dette er grunden til, at undersøgelser er i modstrid med, om visse hormonfølsomme stadier i en kvindes liv hjælper eller forværrer hendes IBS-symptomer. For eksempel viser undersøgelser for det meste, at forekomsten af ​​IBS (som migræne) er lavere efter overgangsalderen, når østrogenniveauerne i kroppen er meget lave. Når det er sagt, rapporterer nogle kvinder om forværring af GI-symptomer, især forstoppelse og oppustethed, efter overgangsalderen.

Andre fælles

Det er almindeligt, at psykiske lidelser som depression, angst og / eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD) forekommer sammen med IBS og migræne. At have en psykisk lidelse ud over en smerteforstyrrelse er en indviklet cyklus af den ene, der udløser den anden.

Det er ofte svært at finde ud af, hvad der kom først, slags "kylling eller æg" -teorien. Uanset hvad kan kombinationen af ​​kropssmerter sammen med psykologiske forstyrrelser forværre livskvaliteten og den daglige funktion, hvis de ikke behandles.

Emerging sciences indikerer, at mennesker med IBS og migræne kan dele almindelige gener, specifikt dem, der er relateret til serotonin. Dette link er især interessant, fordi det kan hjælpe forskere med at skabe mere målrettede terapier til begge forhold.

Der er også den potentielle rolle hjerne-tarmaksen i begge forhold. Dette tovejsforhold involverer kommunikation mellem centralnervesystemet og det enteriske nervesystem, som er ansvarlig for gastrointestinale funktioner.

Undersøgelser har vist, at mikroorganismerne i din tarm kan påvirke hjerne-tarmaksen, og at kronisk inflammation, der findes i både migræne og IBS, også kan spille en rolle.

Brain-Gut Connection i IBS

Behandling af IBS og migræne

Læger anbefaler ofte en kombination af terapier, der kan hjælpe med at behandle både IBS og migræne.

Medicin

Antidepressiva, især tricykliske antidepressiva, bruges som behandlingsstrategier under begge tilstande, så din læge kan prøve en af ​​disse for at se, om det hjælper dem begge.

Eksempler på tricykliske antidepressiva er Pamelor (nortriptylin), Tofranil (imipramin) og Elavil (amitriptylin).

Behandlingsmuligheder for IBS

Supplerende og alternativ medicin (CAM)

Der er en håndfuld CAM-terapier, som du kan prøve at behandle migræne og IBS, herunder:

• Akupunktur: Forskning har vist, at akupunktur kan være nyttigt for begge tilstande.
• Biofeedback: Denne teknik bruger sensorer til at lære dig at være opmærksom på og kontrollere specifikke reaktioner, som din krop har til at stresse, hvilket hjælper dig med at lære at slappe af.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): CBT er en type psykoterapi, der også har vist noget løfte om behandling af begge tilstande.
• Probiotika: At tage disse kosttilskud hver dag kan hjælpe med at genoprette antallet af gode bakterier i tarmen, hvilket igen kan lindre nogle af dine IBS-symptomer. På grund af hjernetarmaksens potentielle rolle er det muligt, at probiotika også kan hjælpe med at reducere hyppigheden og / eller sværhedsgraden af ​​migræne, da de kan mindske inflammation og forbedre tarmmikrobiomet.

Eliminering Kost

Forskere undersøger også enkeltbehandlinger, der kan hjælpe begge tilstande, hvoraf den ene er diætterapi.

I en lille 2013-undersøgelse i tidsskriftetHovedpine,deltagere med både migræne og IBS gennemgik en eliminationsdiæt; de blev valgt på grund af høje immunglobulin G (IgG) niveauer i deres blod, når de blev udsat for visse fødevarer. (IgG er et antistof og en markør for betændelse i kroppen.)

Kosten reducerede både symptomer på IBS og migræne hos deltagerne.

Fremtidig forskning

En forbindelse mellem to lidelser betyder ikke, at den ene forårsager den anden, eller at det at have den ene betyder, at du vil udvikle den anden. Det betyder simpelthen, at der er et link.

Fortsat med at undersøge forbindelserne mellem IBS og migræne hjælper forskere bedre med at forstå, hvorfor disse smertelidelser udvikler sig, og hvordan læger bedst kan behandle dem - en langsom proces, der kræver omhyggelig og delikat undersøgelse og fortolkning.

Et ord fra Verywell

Hvis du har migræne, og du er blevet diagnosticeret med IBS, eller hvis du har symptomer på gastrointestinal nød, skal du sørge for at se din læge for at få en fast diagnose og få begge tilstande behandlet. Forskning viser, at behandling af underliggende gastrointestinale tilstande som IBS også kan hjælpe med at mindske hyppigheden og sværhedsgraden af ​​dine migræne, så det er værd at undersøge det.