"Strengene", der er fastgjort til intrauterine enheder (IUD'er) som Mirena og ParaGard, løber ned ad livmoderen og ud af livmoderhalsen og finder deres sidste hvilested et eller andet sted højt oppe i den vaginale kanal.
IUD-strengene fortæller dig, om din IUD stadig er på plads. Der kan være et par grunde til, at de ikke findes, herunder fuldstændig udvisning, uterine ændringer og bevægelse af strengene eller lUD.
Verywell / Emily RobertsRisikofaktorer for udvisning
Selvom det ikke er almindeligt, er IUD-udvisning (når enheden løsnes fra livmoderen) mulig og kan forekomme hos 3 til 10 procent af patienterne. Nogle af risikofaktorerne for IUD-udvisning inkluderer:
- Nulliparitet (aldrig at have født)
- Menorragi (kraftig menstruationsblødning)
- Alvorlig dysmenoré (menstruationskramper)
- Forudgående IUD-udvisning
- Under 20 år
- IUD-indsættelse sker umiddelbart efter en abort i andet trimester, eller hvis du er postpartum
Symptomer
Da mange kvinder muligvis ikke viser symptomer på lUD-udvisning, er det vigtigt, at du lærer, hvordan du kontrollerer dine lUD-strenge, fordi dette muligvis er den eneste måde at fortælle, om din lUD er løsnet eller er flyttet ud af sted.
Når du først har indsat din lUD, skal du kontrollere strengene hvert par dage i de første par uger såvel som mellem perioder.
Hvis IUD- eller IUD-strengene ikke er synlige (eller ikke kan mærkes), kan fuld udvisning muligvis have fundet sted. Hvis dette sker, og du ikke har en sikkerhedskopieringsmetode til prævention, er du ikke længere beskyttet mod graviditet.
Hvornår skal jeg se din læge
Hvis du ikke kan finde dine IUD-strenge, er det næste trin at ringe til din læge og få dem til at udføre en undersøgelse for at lokalisere dine IUD-strenge.
I nogle tilfælde kan du definitivt opleve, at din lUD kommer ud. Dette vil typisk ske i løbet af de første par måneder af IUD-brug. Din lUD glider sandsynligvis ikke på plads i løbet af din periode, så tjek dine puder og tamponer for at bekræfte, at din lUD ikke er udvist.
Diagnose
To af de mest ligefremme grunde til manglende IUD-strenge er, at IUD er kommet ud af livmoderen, eller at IUD er blevet perforeret under indsættelse. Perforering betyder, at lUD er skubbet gennem livmodervæggen. Generelt opdages dette hurtigt og kan rettes med det samme.
Hvis en af disse situationer sker for dig, skal du sørge for at bruge en backup-metode til at beskytte mod graviditet, fordi lUD ikke vil være til stor hjælp.
Et andet scenario, der kan få IUD-strengene til at blive trukket tilbage op i livmoderhulen, er hvis du oplever en form for forstørrelse / hævelse i livmoderen. Dette kan skyldes fibromer eller graviditet.
Hvis dette er sket, er IUD stadig i livmoderen, men yderligere undersøgelse er nødvendig. Så de fleste læger vil forsøge at finde lUD og / eller udelukke graviditet ved hjælp af ultralyd.
Den gode nyhed er, at hvis ultralydet afslører, at lUD er i sin rette position (inden for livmoderen), kan du fortsætte med at bruge den til prævention, selvom du ikke kan finde lUD-strenge.
Hvis du er i denne situation, anbefaler læger, at du får ultralyd en gang om året i de første par år (når du er mere udsat for udvisning), bare for at sikre, at din lUD stadig er der.
Der er også chancen for, at lUD stadig er i den rigtige position, men af en eller anden grund har lUD-strengene viklet sig og bøjet tilbage i passagen mellem din livmoderhals og din livmoder (kendt som den endocervikale kanal). Strengene kunne også have brudt af.
Det er også muligt, at lUD'en kan have roteret enten under eller efter indsættelse. Denne vending kan medføre, at lUD-strengene trækkes højere op i din krop. Hvis dette er tilfældet, er den gode nyhed, at lUD stadig fungerer og er på plads; problemet er kun med IUD-strengene.
Gendannelse af strengene
Så længe det bestemmes, at du ikke er gravid, har læger flere måder at forsøge at gendanne dine lUD-strenge. Læger bruger en speciel børste kaldet en cytobørste (der ligner en lang mascara børste) for at forsøge at manøvrere IUD-strengene. Dette fungerer normalt.
Hvis forsøg med cytobrush mislykkes, kan din læge muligvis bruge forskellige værktøjer til at udvide (åbne) livmoderhalsen, måle livmoderen og få et præcist billede af den endocervikale kanal. Din læge kan derefter afgøre, om lUD kan være i udvisningsproces. Hvis dette er tilfældet, har IUD-strengene en tendens til at blive mere synlige.
Men for at komplicere tingene kan strengene også blive snoede og ude af syne. Hvis det er fastslået, at lUD er delvis udvist i livmoderhalsen, vil lægen typisk fjerne lUD og kan erstatte den med en ny på stedet, hvis du ønsker det.
Hvis alle disse forsøg ikke lokaliserer lUD (fra at dreje lUD-strengene til ultralyd), kan en læge foretage røntgenbilleder af din mave og bækken. Hvis din lUD ikke vises på røntgenfilmen, udvisning kan bekræftes. På dette tidspunkt kan du også få en ny lUD indsat, hvis du ønsker det.
Hvis din røntgen afslører, at lUD er placeret uden for livmoderen, er der sket perforering.Dette skal rettes så hurtigt som muligt, før der opstår mulig skade på tilstødende områder.
.jpg)
