Forbindelsen mellem skjoldbruskkirtelforstyrrelser og hjertesygdomme

Måske banker dit hjerte hurtigt og højt, dine hænder ryster med rysten, du bliver svimmel, og det er svært at få vejret. Du bryder ud i en sved, grebet af en følelse af frygt. Eller måske føler du, at dit hjerte springer slag, løb, flagrer eller banker. Du er måske ikke klar over, at hvad der føles som et panikanfald eller hjertebanken kan være symptomer på hyperthyroidisme eller autoimmun Graves sygdom, som begge involverer en overaktiv skjoldbruskkirtlen. Fordi din skjoldbruskkirtel og dit hjerte er så tæt sammenflettet, kan det have hjertesymptomer at have nogen form for skjoldbruskkirtelsygdom.

Forbindelsen

Din skjoldbruskkirtel og dit hjerte er tæt knyttet sammen, og hvad der påvirker den ene, kan påvirke den anden. Dette betyder, at når du har en mistanke om eller diagnosticeret skjoldbruskkirtlen, skal du også vurderes for hjertesygdomme. Omvendt, hvis du har visse hjertesygdomme som atrieflimren, hjertesvigt eller bradykardi (nedsat hjertefrekvens), skal du kontrollere din skjoldbruskkirtelfunktion.

At have en skjoldbruskkirtelforstyrrelse øger dine chancer for at udvikle hjertesygdomme. Undersøgelser viser, at behandling med skjoldbruskkirtelhormoner hjælper mennesker med hypothyroidisme med at reducere denne risiko. Indledende undersøgelser har også vist, at skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi kan være nyttigt for mennesker, der har kronisk hjertesvigt og personer, der har haft et hjerteanfald. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hjertesymptomer

Uanset om din skjoldbruskkirtel er overaktiv (hyperthyroidisme) eller underaktiv (hypothyroidisme), påvirker den måde, den fungerer på, hvordan dit hjerte fungerer, hvilket kan forårsage nogle af de ovennævnte symptomer såvel som andre.

Hyperthyroidisme og dit hjerte

Nogle patienter er fejldiagnosticeret med panikangst eller hjerteproblemer, når de faktisk er hyperthyroid. Kroppen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon, hvilket får hjertet til at arbejde hårdere og skaber symptomer som:

• Øget puls, selv når du hviler og især efter anstrengelse
• Højere blodtryk
• Hjertebanken
• Øget hjerteudgang (den mængde blod, hjertet pumper gennem kroppen)
• Øget lungearterietryk
• Brystsmerter
• Øgede hjertesammentrækninger

Når de først er behandlet for deres overaktive skjoldbruskkirtlen, er de fri for disse symptomer. Imidlertid øger hyperthyreoidisme også din risiko for at udvikle hjertesygdomme som følgende, hvilket uafhængigt kan føre til hjertebanken og følelser, der ligner panikanfald:

• Hjertefejl
• Atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme)
• Lungehypertension (højt blodtryk i dit hjerte og lunger)
• Angina (brystsmerter på grund af hjertesygdomme)

En giftig multinodulær struma kan også forårsage sporadiske perioder med hyperthyreoidisme. Til gengæld kan disse episoder være en udløser for panikanfald eller forårsage hjertebanken.

Hypothyroidisme og dit hjerte

I en form for hypothyroidisme kaldet Hashimotos sygdom kan skjoldbruskkirtlen op og ned aktivitet undertiden medføre, at overskydende skjoldbruskkirtelhormon frigives uregelmæssigt. Dette kan føre til de ovenfor anførte hjertesymptomer.

Imidlertid får hypothyroidisme typisk ikke de fleste mennesker til at have hjertesymptomer, fordi det faktisk skaber mindre efterspørgsel efter dit hjerte. Når hjertetegn og symptomer opstår, kan de omfatte:

• Langsommere puls, kaldet bradykardi
• Nedsat systolisk blodtryk
• Forhøjet diastolisk blodtryk
• Nedsat hjerteudgang (den mængde blod, hjertet pumper gennem kroppen)
• Nedsat hjertesammentrækning
• Langsommere puls
• Åndenød efter anstrengelse
• Perikardieudslæt (overskydende væske omkring hjertet)
• Ikke-pitting ødem (hævelse) i hænder og fødder

En tilstand kaldet dyslipidæmi, hvilket betyder, at lipiderne (fedtstoffer) i dit blod er unormale, er meget almindelig hos mennesker med hypothyroidisme. At have dyslipidæmi øger din risiko for at udvikle hjertesygdomme og / eller få et hjerteanfald.

Behandling

Normalt vil de fleste mennesker, der har hyperthyreoidisme, opdage, at når de først behandles ordentligt - for eksempel med antithyroidemedicin, radioaktivt jod eller kirurgi - bliver deres panikanfaldlignende følelser og hjertesymptomer en saga blot. Dette gælder, hvis du også har hypothyroidisme, da terapi med udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon typisk løser hjertesymptomer, du måtte have, og hjælper dit hjerte med at fungere korrekt.

Når det er sagt, ordineres ofte en type blodtryksmedicin kaldet en betablokker (Inderal (propranolol) eller Tenormin (atenolol)) ofte foruden mennesker med hyperthyroidisme for at lette symptomer som en hurtig hjertefrekvens, hjertebanken og nervøsitet.

Du kan få brug for yderligere behandlingsforanstaltninger, hvis du har et af følgende problemer:

• Atrieflimren
• Alvorlig takykardi (hurtig hjerterytme)
• Mærkbare hjertebanken
• Hjertefejl
• Alvorlig hypertyreose

Andre potentielle årsager

Hvis du er blevet behandlet for din skjoldbruskkirtel, og du stadig oplever disse episoder af panikanfaldlignende eller hjertesymptomer, skal du se din praktiserende læge for at afgøre, om dine symptomer faktisk skyldes din skjoldbruskkirtelsygdom, eller hvis noget andet er bag dem. Der er flere muligheder, der kan udforskes.

Mitral Valve Prolapse

En uregelmæssighed i hjerteklappen, der er mere almindelig hos patienter med skjoldbruskkirtlen, kan mitralventilprolaps give symptomer som:

• Et bankende, hurtigt hjerteslag
• Hjertebanken
• Angstanfald
• Svimmelhed
• Stakåndet
• Træthed
• Brystsmerter

Denne tilstand kan diagnosticeres ved hjælp af et ekkokardiogram, og der er behandlinger, herunder betablokkere, der kan lindre dine symptomer.

TSH niveau

En anden faktor at overveje med din læge er dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveau. Når de først er behandlet med radioaktivt iod (RAI), antithyroidmedicin eller kirurgi for hyperthyroidisme, bliver de fleste hypothyroid og er udskiftet med skjoldbruskkirtelhormon.

Men hvis du har en for høj dosis af udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon, og din TSH er i den nedre ende af det normale interval, kan du være grænseoverskridende hyperthyroid på grund af overmedicinering. I dette tilfælde er det værd at diskutere en lille reduktion i din dosis med din læge for at se, om det lindrer dine symptomer.

Tilsvarende, hvis du har perioder med hyperthyroidisme på grund af Hashimotos sygdom eller giftige knuder, kan bedre behandling af din tilstand løse dine panik- og hjertesymptomer.

Psykisk lidelse eller hjerteproblemer

Hvis du og din læge ikke kan bestemme nogen skjoldbruskkirtelrelaterede årsager til dine symptomer, kan du faktisk have en panik- eller angstlidelse eller en eller anden form for uregelmæssighed i hjertet. I disse tilfælde skal du evalueres yderligere af en hjertespecialist og / eller en psykiater.

Udover hjerteproblemer eller en angstlidelse inkluderer andre årsager til panikanfald:

• Narkotikamisbrug (stimulanser såsom koffein, kokain eller amfetamin)
• Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
• Tilbagetrækning af medicin
• Problemer med binyrerne, herunder feokromocytom

Et ord fra Verywell

Med korrekt behandling af din skjoldbruskkirtelsygdom og muligvis tilføjelse af en betablokker, bør dine hjertebanken og symptomer på panikanfald lindres. Hvis ikke, skal du tale med din læge. Du skal muligvis evalueres for andre årsager. Prøv at være tålmodig gennem denne proces. Med tæt opfølgning og en grundigt udarbejdet behandlingsplan kan du føle dig bedre.