Forståelse af migrænerelaterede hjernelæsioner på din MR

Forskning viser, at migræne er forbundet med læsioner i hjernen, set ved en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En læsion opstår på grund af en eller anden form for skade på den del af hjernen, hvor den er placeret. Lige nu ved eksperter simpelthen ikke, om disse migrænerelaterede hjernelæsioner kan have en langsigtet effekt på dit helbred, så lægerne bekymrer sig ikke for meget om dem, før mere er kendt om deres relevans.

Videnskabelige undersøgelser, der undersøger den potentielle virkning af disse læsioner på din migræne og generelle helbred er vigtige ikke kun for fremtiden for migræneterapi, men også for at give yderligere indsigt i hjernemekanismen bag migræne.

Migræne og hjernen

Selvom det er sjældent, ved vi, at migræne kan forårsage slagtilfælde, kaldet migræneinfarkt eller migræneinduceret slagtilfælde. Tilsvarende er migræne med aura en risikofaktor for slagtilfælde hos visse mennesker, især kvinder og dem, der ryger, har højt blod tryk, eller tag p-piller.

Derudover har flere undersøgelser fundet, at mennesker med migræne har en øget risiko for hjernelæsioner.

De to hovedtyper af læsioner, der findes hos migræne, inkluderer:

• Hvid substans hyperintensiteter (WMH): Disse læsioner ser lyse hvide ud på visse sekvenser af MR-scanninger. Disse abnormiteter kan også ses hos ældre og patienter med slagtilfælde og demens. Hos migræne findes de typisk i frontallappen, det limbiske system og parietallappen i hjernen.
• Stille hjerneinfarkter: Et infarkt er et lille område med dødt væv, der er et resultat af begrænset blodgennemstrømning til området. Når infarkter er "tavse", betyder det, at de ikke er knyttet til nogen åbenlyse slagtilfælde-lignende symptomer. Stille infarkter hos migræne har for det meste fundet i lillehjernen, hjernestammen, den supratentorale region og dybt inde i det grå stof i hjernen.

Eksperter har forsøgt at samle den nøjagtige årsag til disse hjernelæsioner og dechiffrere, om de er forårsaget af selve migrænens virkning eller af en anden faktor, der er specifik for migrænere.

Hvad forskningen viser

Selvom det er klart, at migræne er en risikofaktor for at udvikle subkliniske hjernelæsioner, er årsagerne, naturen og de langsigtede resultater stadig usikre, og forskningen er noget inkonsekvent.

Fra nu af viser forskning, at tilstedeværelsen af ​​hjernelæsioner synes at være mere almindelig hos kvinder, især dem, der har hyppige migræneanfald, og som har en lang historie med migræne. Læsioner er også stærkere forbundet med mennesker, der har migræne med aura.

For så vidt som andre årsager til hjernelæsioner, undersøgte en undersøgelse fra 2015 forholdet mellem kardiovaskulære risikofaktorer (faktorer, der øger din chance for at få et slagtilfælde eller hjerteanfald), såsom rygning, højt blodtryk, body mass index (BMI) og højt kolesterol, til tilstedeværelsen af ​​hvide substanser hyperintensiteter hos migræne.

Resultaterne viste, at disse kardiovaskulære risikofaktorer ikke var forbundet med WMH hos mennesker med migræne, og andre undersøgelser har vist lignende resultater. Forfatterne antyder, at virkningerne af migræne i sig selv kan være den direkte årsag til hjernelæsionerne.

Det er muligt, at der også er andre faktorer involveret. For eksempel anbefaler nogle forskere at studere forholdet mellem en patent foramen ovale (PFO) og hjernelæsioner i migræne. En PFO, som er et hul i dit hjerte, er mere almindelig hos migræne med aura og findes hos omkring en femtedel af befolkningen. PFO øger din risiko for slagtilfælde, da små blodpropper kan rejse fra hjertet gennem hullet til hjernen.

Forbindelsen mellem migræne og PFO

Betydningen af ​​hjernelæsioner

Vi ved ikke rigtig hvad betydningen af ​​disse hjernelæsioner er endnu. En række undersøgelser har undersøgt ældre mennesker, der ikke har migræne, men har hyperintensiteter i hvidt stof, og disse læsioner er forbundet med en øget risiko for slagtilfælde, demens og tænkningsproblemer. Da migræne er forbundet med slagtilfælde, er det muligt, at læsioner hos migræne kan være en indikation af en højere risiko for slagtilfælde.

En undersøgelse fra 2012 viste, at mens kvindelige migræneere havde en højere forekomst af hyperintensiteter af hvidt stof over en periode på ni år sammenlignet med en kontrolgruppe, forblev deres kognitive funktion den samme. Dette indikerer, at disse hjernelæsioner faktisk ikke kan betyde noget sundhedsmæssigt, hvilket er beroligende nyt.

Når det er sagt, hvis det viser sig, at migræne og deres tilknyttede hjernelæsioner har langvarige neurologiske effekter, kan dette ændre den måde, neurologer behandler episodisk migræne på. For eksempel kan læger overveje migræneforebyggende medicin til episodisk migræne hos visse mennesker, der har høj risiko for at udvikle hjernelæsioner, eller som allerede har dem.

Et ord fra Verywell

Det er usikkert, om hjernelæsioner har nogen sundhedsmæssige konsekvenser. Hvis du har dem, er det bedste, du kan gøre, at arbejde på at holde øje med din migrænesundhed ved regelmæssigt at følge op med din læge, tage din medicin som ordineret og overvåge dine udløsere. Langsigtede undersøgelser, der undersøger tilstedeværelsen og progressionen af ​​disse hjernelæsioner i lyset af neurologisk funktion over tid, er i horisonten og vil hjælpe med at kaste nyt lys over situationen.