Har du brug for lungebetændelsesvaccinen?

sladisk / Getty Images

Lungebetændelse forårsager over 50.000 dødsfald i USA hvert år og tegner sig for over 400.000 beredskabsbesøg ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

I de senere år har den øgede anvendelse af lungebetændelsesvacciner, især blandt ældre, ført til en reduktion i antallet af dødsfald på 8 procent siden 1999. Når det er sagt, er kun omkring 65 procent af dem med høj risiko blevet vaccineret korrekt.

I mange tilfælde er folk usikre på, om de har brug for vaccinen, eller hvilken type lungebetændelse den skal forhindre. Andre er ikke engang klar over, at der findes en vaccine.

Hvordan lungebetændelse opstår

Typer af lungebetændelse

Lungebetændelse defineres som betændelse i lungernes luftsække, der kan fyldes med væske og føre til vejrtrækningsbesvær, feber, kulderystelser og hoste med pus eller slim. Lungebetændelse er oftest forårsaget af bakterier, men kan også udvikle sig, hvis du inhalerer mad eller væske i lungerne (aspirations lungebetændelse) eller opfanger en lægemiddelresistent bakterie, mens du er på hospitalet (hospitaler erhvervet lungebetændelse).

Den mest almindelige type er kendt som samfunds erhvervet lungebetændelse, hvor en smitte som en bakterie, virus eller svampe spredes uden for en sundhedsmæssig indstilling. Af disse er bakterier langt den mest almindelige årsag.

Bakteriel lungebetændelse spredes typisk af åndedrætsdråber, der aerosoliseres, når en person hoster eller nyser. De fleste er forårsaget afStreptococcus pneumoniae, en bakterie med mere end 90 forskellige serotyper. Af disse er 10 typer ansvarlige for størstedelen af ​​lungebetændelsesrelaterede komplikationer.

Mens bakteriel lungebetændelse primært påvirker luftvejene, kan den forårsage alvorlig sygdom, hvis den spreder sig i blodbanen. Hvis dette sker, kan det inficere blodet (pneumokokbakteræmi / sepsis) og forårsage betændelse i membranerne omkring hjernen og rygmarven (pneumokok meningitis). Risikoen for død hos mennesker med invasiv lungebetændelse er mellem fem og syv procent og kan endda være højere hos ældre.

Typer af lungebetændelsesvaccine

Der er to vacciner, der kan yde beskyttelse modStreptococcus pneumoniae. De kan ikke forhindre andre typer bakteriel lungebetændelse (såsom dem, der er forårsaget afChlamydophila pneumoniaeellerMycoplasma pneumoniae)eller enhver som er forbundet med en svamp eller virus.

De to FDA-godkendte vacciner immuniserer en person mod de specifikke serotyper, der mest sandsynligt kan forårsage sygdom og invasiv sygdom. De er:

• PCV13, der markedsføres under navnet Prevnar 13, som forhindrer 13 af de mest alvorlige typerS. pneumoniae
• PPSV23, der markedsføres under navnet Pneumovax 23, som beskytter mod yderligere 23S. pneumoniaeserotyper

Hverken vaccinen er lavet af levende eller hele bakterier, men snarere dele af bakterieskallen. Mens disse komponenter ikke kan forårsage sygdom, genkender immunsystemet dem som trusler og udløser et defensivt svar på samme måde som det ville være for en ægte bakterie.

PVC13-vaccinen leveres intramuskulært enten i overarmens deltamuskulatur eller vastus lateralis-musklen i det ydre lår. PPSV23-skuddet kan enten gives intramuskulært eller subkutant (ind i huden).

Hvem har brug for vaccination?

Lungebetændelsesvaccination anbefales ikke til alle. Vaccinerne anvendes primært til personer, der har øget risiko for alvorlig sygdom. Disse inkluderer:

• Spædbørn og børn som en del af deres rutinemæssige vaccinationsplan
• Personer over 65 år
• Personer med nedsat eller svækket immunforsvar, herunder dem med kronisk sygdom såsom HIV, hjertesygdomme, leversygdom, nyresvigt og diabetes
• Organtransplantatmodtagere og personer, der gennemgår kemoterapi, som begge har svækket immunsystem og eksponering for immundæmpende stoffer
• Personer med kroniske luftvejssygdomme såsom astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Personer, der ryger (som har en underliggende risiko for lungeinfektion) eller er stærke drikkere (som er mere tilbøjelige til at have et undertrykt immunsystem)
• Personer, der kommer sig efter operation eller en alvorlig sygdom

Vaccination anbefales i øjeblikket ikke til personer mellem 18 og 64, der er raske. Det samme gælder for enhver, der tidligere har haft en allergisk reaktion på vaccinen eller har en kendt allergi over for nogen af ​​komponenterne i vaccinen.

Anbefalinger om vaccination

Lungebetændelsesvaccination er en rutinemæssig del af et barns vaccinationsplan. Her er anbefalinger til, hvilke vacciner der skal gives til hvilke populationer, ifølge CDC:

PCV13

• Alle børn yngre end to år
• Mennesker, der er to år eller ældre med visse medicinske tilstande

Voksne 65 år eller derover kan også diskutere med deres kliniker, om de skal få PCV13.

PPSV23

• Alle voksne 65 år eller derover
• Mennesker fra to til 64 år med visse medicinske tilstande
• Voksne 19 til 64 år, der ryger cigaretter

Hvis de anvendes som anbefalet, skal vaccinerne give dig livstidsbeskyttelse. Hos dem, der ikke har gennemført kurset, kan et boosterskud anbefales. Nogle læger vil også rutinemæssigt tilbyde deres patienter et boosterskud fem til ti år efter den indledende serie.

Bivirkninger

Bivirkninger af begge vacciner har en tendens til at være milde og forsvinde af sig selv inden for en eller flere dage. De fleste er relateret til ubehag på injektionsstedet eller manifesterer sig med milde, influenzalignende symptomer. Blandt de mest almindelige symptomer:

• Træthed
• Hovedpine
• Lavgradig feber
• Muskelsmerter (myalgi)
• Ledsmerter (artralgi)
• Smerter, rødme, hævelse eller ømhed på injektionsstedet
• Kuldegysninger
• Døsighed

Mindre almindeligt kan diarré, opkastning eller hududslæt forekomme.

I tilfælde af en mere alvorlig reaktion - herunder nældefeber, blærer, vejrtrækningsbegrænsning, hævelse i ansigtet, hævelse i tungen, forvirring eller anfald - ring 911 eller gå straks til dit nærmeste skadestue. Selvom det er sjældent, kan der forekomme en allergisk reaktion på hele kroppen (anafylaksi), som, hvis den ikke behandles, kan føre til chok, koma og endda død.