Pludseligt høretab eller pludselig døvhed er præcis, hvad det lyder: tab eller delvis tab af evnen til at høre inden for meget kort tid. Det kan ske på én gang eller gradvist over flere timer eller dage. Ofte påvirker det kun det ene øre (ensidig døvhed), men ca. 2% af tiden er det bilateralt (påvirker begge ører).
Maica / Getty ImagesKlinisk kendt som “pludselig sensorineural (betyder indre øre) høretab” eller SSNHL, påvirker tilstanden ca. 0,1% af befolkningen i USA hvert år, mest dem over 40 år. Pludseligt sensorineural hjernetab kan skyldes skade, sygdom eller problemer med ørens struktur. Det kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at identificere årsagen og forhindre langvarig døvhed.
Symptomer
Det pludselige akutte tab af evnen til at høre ledsages ofte af ringetoner. Ofte er der en følelse af fylde i det berørte øre. I andre tilfælde er der ingen sådan advarsel: Personen bemærker først et problem, når de vågner fra søvn.
SSNHL kan resultere i et totalt høretab, en manglende evne til at høre lave eller høje frekvenser eller svært ved at forstå, hvad folk siger. Op til 90% af mennesker med pludseligt høretab i det ene øre eller begge ører lider af tinnitus eller ringer i øret.
På grund af ørets rolle i balance kan pludselig døvhed ledsages af vestibulære lidelser - problemer relateret til det indre øre, der påvirker koordination eller bevægelse. Disse inkluderer:
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Tab af balance
- Køresyge
- Kvalme
Årsager og risikofaktorer
Ca. 90% af tilfældene med pludselige sensorineurale høretabssager er idiopatiske, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag. Infektion betragtes som den mest almindelige identificerbare årsag (13% af tilfældene).
Ud over infektion kan SSNHL være et resultat af autoimmune sygdomme, traumer, vaskulære lidelser, neoplasma (tumorer eller anden vækst), metaboliske sygdomme, reaktioner på medicin, øreproblemer eller neurologiske lidelser.
-Cogans syndrom
-Lupus
-Andre autoimmune sygdomme i det indre øre
-HIV
- Lyme sygdom
-Kusma
-Syfilis
- Toxoplasmose (almindelige parasitinfektioner)
-Slag
-Sickle cell sygdom
-Brain tumorer
-Multipel sclerose
sygdom
-Otosklerose (unormal knoglevækst i mellemøret)
-Forstørret øregang
-Tandbehandling / operation
-Rive i væv mellem midten /
indre øre
-Barotrauma (forårsaget af ændringer i lufttrykket som ved flyvning)
-Knoglebrud
- Hypothyroidisme
Høretab kan også være en bivirkning af nogle medikamenter, herunder: antibiotika såsom Garamycin (gentamicin), som bruges til behandling af flere typer bakterielle infektioner; Lasix (furosemid) et vanddrivende middel, der behandler vandretention og hævelse; kemoterapi medicin; ikke-steroide antiinflammatoriske midler; og salicylater (findes i smertestillende midler).
Diagnose
Hvis du oplever et pludseligt høretab, vil din læge først gøre en medicinsk historie og spørge om dine symptomer. De vil derefter se inde i det berørte øre for at kontrollere for forhindringer, betændelse, væske eller voksopbygning.
Dernæst gennemgår du sandsynligvis en generel høretest, hvor lægen kan dække dine ører ad gangen og bede dig om at gentage ord, der er hvisket. De kan også ramme en stemmegaffel nær dit øre for at se, om du kan registrere den tone, den udsender.
Hvis disse tests viser høretab, vil du sandsynligvis blive henvist til en audiolog (en person, der er specialiseret i høreproblemer) til yderligere tests, som kan omfatte:
- Auditory brainstem response (ABR): Elektroder placeres omkring dit hoved for at måle hjerneaktivitet, mens du hviler eller sover.
- Otoakustiske emissioner (OAE): En lille sonde placeres i dit øre for at måle, hvordan sneglehuset fungerer.
- Pure-Tone-test: Du bærer hovedtelefoner, hvor lyde i forskellige lydstyrker, tonehøjder eller frekvenser afspilles, og bliver bedt om at identificere, hvornår og hvis du hører dem.
Disse tests hjælper med at bestemme, hvor høj en lyd skal være, før du kan høre den. Lyd måles i decibel (dB). Du får diagnosen SSNHL, hvis du ikke kan høre en lyd under 30 dB.
Det kan være nødvendigt at gennemgå yderligere tests for at bestemme årsagen til dit pludselige sensorineurale høretab afhængigt af din sygehistorie og andre symptomer. En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan f.eks. Bestilles, hvis der er grund til mistanke om tumorer. Blodprøver kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke infektioner, stofskifteforstyrrelser eller autoimmun sygdom.
SSNHL er sjældent hos spædbørn og småbørn, men hvis du har mistanke om, at din lille har problemer med at høre, skal du straks søge behandling. Høretab kan have en betydelig indvirkning på tale, sprog og kognitiv udvikling.
Behandling
Når det er nødvendigt, er den første behandlingslinje normalt kortikosteroider, som reducerer betændelse og hævelse i det indre øre. Typisk ordineres et kursus af orale steroider såsom prednison eller methylprednisolon.
Undersøgelser har vist, at injektion af steroider direkte i mellemøret også er en effektiv måde at behandle SSNHL på. Disse intratympaniske injektioner kan være at foretrække, hvis du er bekymret for bivirkninger forbundet med orale kortikosteroider, såsom hypertension, gastritis eller søvnforstyrrelser.
Hvis idiopatisk SSNHL ikke forbedres med steroider alene, kan en læge også anbefale behandling med hyperbar iltning (HBO). Med dette behandlingsforløb kan du blive placeret i et hyperbarkammer og behandlet med luftkompression, fået til at trække vejret 100% ilt gennem en maske og gennemgå en dekompressionssession. Ifølge forskning kan HBO muligvis arbejde ved at reducere betændelse eller fordi de understøtter en sund funktion af cochlea og ørestrukturer, som kræver en høj tilførsel af ilt. Denne terapi forbliver noget kontroversiel og betales muligvis ikke af mange sundhedsforsikringer.
Hvis dit høretab er forbundet med en bakteriel infektion, får du ordineret antibiotika. I tilfælde, hvor SSNHL er relateret til en autoimmun sygdom, kan du blive placeret på immunsuppressive lægemidler til at håndtere dine symptomer.
Når SSNHL er relateret til en reaktion på en medicin, vil din læge sandsynligvis have dig til at skifte til et andet lægemiddel.
Håndtering
Hvis hørelsen ikke vender tilbage inden for seks til 12 måneder, er døvhed sandsynligvis permanent. I disse tilfælde kan supportenheder være gavnlige. Dagens høreapparater tilbyder en bred vifte af muligheder for at forstærke lyden eller stimulere det indre øre.
Nogle mennesker med alvorligt høretab er kandidater til cochleaimplantater, enheder, der erstatter de tre små knogler i mellemøret for at gøre det muligt for døve og hørehæmmede at høre lyd.
Moderne teknologi har også gjort det lidt lettere at tilpasse sig pludseligt høretab. Billedtekst på film, tv og endda YouTube-videoer giver dig mulighed for at læse ord, du måske savner. Specielle enheder til teleskrivning, der leverer tekstkommunikation via telefonlinjer (TTY'er), har eksisteret i årtier for at hjælpe døve og hørehæmmede med at kommunikere via telefon. SMS og e-mail har dog i høj grad reduceret behovet for TTY'er. Biografer er ofte udstyret med bærbare billedtekster, så du kan følge dialogen med den seneste kæmpestor.
Forskning viser, at peer-support-grupper ofte er en vigtig måde at håndtere stress på og tilpasse sig livet med høretab. Tal med din læge om lokale grupper og vær åben om tristhed eller depression, så du kan få hjælp og undgå at få disse følelser til at påvirke din kvalitet af livet.
Et ord fra Verywell
Selvfølgelig har supportenheder begrænsninger, og det er ikke usædvanligt at føle en tristhed efter høretab. At lære at navigere i verden med nedsat hørelse, ikke være i stand til at nyde musik eller hverdagssamtale på samme måde som før, og konstant ubehag på grund af langvarig tinnitus kan være ekstremt frustrerende.
Det menes, at mange tilfælde af pludseligt sensorineural høretab faktisk kan blive udiagnosticeret, fordi folk afviser problemer med hørelse som bare "at blive gammel", ophobning af ørevoks eller andre problemer, som de tror forsvinder alene eller ikke kan hjælpe . I virkeligheden skal høretab evalueres så hurtigt som muligt. At få rettidig intervention kan hjælpe dig med at forhindre langvarige problemer eller muligvis afsløre en alvorlig medicinsk tilstand. At handle med det samme forbedrer måske ikke kun din hørelse, det kan også øge dit generelle helbred.
.jpg)
