Diffuserende kapacitet af lungetesten (DLCO)

Diffusionsevne er et mål for, hvor godt ilt og kuldioxid overføres (diffunderet) mellem lungerne og blodet og kan være en nyttig test i diagnosen og til at overvåge behandling af lungesygdomme. Spredningskapacitet kan også være vigtig inden lungekirurgi som en forudsigelse for, hvor godt operationen tolereres. Diffusionskapacitet kan reduceres på få måder, og læger bruger normalt foranstaltningen sammen med andre lungefunktionstest til at diagnosticere og bestemme sværhedsgraden af ​​enten restriktive eller obstruktive lungesygdomme.

Årsager til at udføre lungespredningstest

Der er 3 primære grunde til, at din læge kan bestille lungediffusionstest. Disse inkluderer:

• Diagnostisk: Læger kan bruge DLCO til at diagnosticere medicinske tilstande såsom emfysem
• Behandlingsovervågning: Diffusiv kapacitet kan overvåges for at afgøre, om en tilstand er forværret, eller om den er forbedret med behandlingen.
• Præ-kirurgisk: Med lungekræft er diffusionsevne en vigtig test for mennesker, der overvejer lungekræftkirurgi, fordi det kan hjælpe læger med at bestemme (sammen med andre faktorer), hvor godt nogen vil tolerere operation.

Betydningen af ​​en lav diffus kapacitet

Oxygen og kuldioxid skal begge passere gennem et tyndt lag i lungerne kaldet alveolær-kapillærmembran. Dette er laget mellem de små luftsække i lungen (alveolerne) og de mindste blodkar, der bevæger sig gennem lungerne (kapillærer).

Hvor godt ilt, der inhaleres, kan passere (diffundere) fra alveolerne i blodet, og hvor godt kuldioxid kan passere fra blodkapillærerne til alveolerne og udåndes, afhænger af hvor tyk denne membran er, og hvor meget overfladeareal er tilgængelig for overførslen.

Der er to separate mekanismer, hvormed diffuserende kapacitet kan reduceres.

• Diffusionsevnen kan være lav, hvis der er lungesygdom, der får membranen til at være tykkere, for eksempel i sygdomme som lungefibrose og sarkoidose.
• Spredningskapacitet kan også være lavere, hvis der er mindre overfladeareal til rådighed til overførsel af ilt og kuldioxid, for eksempel med emfysem, eller hvis en lunge eller en del af en lunge fjernes for lungekræft.

Test af diffus kapacitet

Test for diffusionsevne udføres ofte sammen med andre lungefunktionstest. I denne test placeres en maske over dit ansigt. Under testen tager du en dyb indånding af gas, holder vejret og derefter måles den luft, du udånder.

Den gas, du trækker vejret ind, vil indeholde kulilte samt en sporgas som helium. Bemærk, at disse indåndes i små mængder, og dette er ikke en farlig test. Når den udåndede gas udåndes, kan læger derefter bestemme, hvor meget kulilte og helium, der spredes over alveolerne i kapillærerne, ved at bestemme forskellen mellem det som indåndes og det der udåndes.

Denne test kaldes ofte DLCO - som står for diffusion over lungerne af kulilte.

Årsager til lav diffus kapacitet

Der er flere forhold, der kan resultere i lav diffusionsevne. Restriktive lungesygdomme, såsom lungefibrose, nedsætter oftest diffusionsevne (DLCO) på grund af ardannelse og fortykkelse af området mellem alveolerne og kapillærerne.

I modsætning hertil kan obstruktive lungesygdomme såsom emfysem nedsætte DLCO ved at reducere overfladearealet, gennem hvilket gas kan udveksles.

Tilstande, der ikke er direkte forbundet med lungefunktionen, kan også resultere i et nedsat overfladeareal tilgængeligt mellem alveolerne og kapillærerne. F.eks. Kan en blodprop i en arterie i lungerne (lungeemboli) resultere i, at kulilte bringes ind i alveolerne. ude af stand til at overføres til kapillærerne, som arterien forsyner.

Sygdomme forbundet med en lav diffus kapacitet

Forståelse af en lav diffusionsevne kræver at man ser på forskellene mellem obstruktive og restriktive lungesygdomme og hvordan disse påvirker lungefunktionen.

Restriktive lungesygdomme, der forårsager fortykning af den alveolære-kapillære membran

• Lungefibrose
• Sarcoidose

Obstruktive lungesygdomme og sygdomme, der forårsager mindre overfladeareal i lungerne

• Emfysem
• Astma
• Lungekræft
• Lungekirurgi

Andre forhold, der nedsætter overfladearealet af alveoli-kapillærmembranen

• Lungeemboli
• Lungeblødning
• Primær pulmonal hypertension

Årsager til høj diffus kapacitet

Sjældent kan DLCO i stedet være høj. Dette kan forekomme med astma, polycythemia vera (en sygdom med forhøjet hæmoglobinniveau) og medfødte sygdomme, der får blod til at blive shuntet fra venstre side af hjertet til højre side af hjertet. Under disse tilstande, dog der er ofte andre tegn, symptomer og test abnormiteter, der fører til diagnosen.

Et ord fra Verywell

Diffusionsevne er kun en test, der bruges til at evaluere lungesygdomme. Selvom testen (såvel som andre) kan være forvirrende, kan læring om betydningen bag testen hjælpe dig med bedre at forstå din sygdom og hjælpe dig med at være den bedste talsmand for dig selv i din pleje.