Hvordan diagnosticeres diastolisk dysfunktion

Den primære metode til diagnosticering af diastolisk dysfunktion, en type hjertesvigt, hvor hjertet ikke er i stand til at slappe helt af efter hvert slag, er med et ekkokardiogram (EKG) og nogle gange andre billeddannelsestests. Forud for en sådan test kan tilstanden mistænkes baseret på symptomer, der deles af andre typer hjertesvigt. Nogle gange bruges en blodprøve til at detektere forhøjede niveauer af et protein, der frigøres af hjertet som reaktion på forhøjet tryk i orgelet, til at hjælpe med at diagnosticere hjertesvigt med diastolisk dysfunktion.

Symptomer og komplikationer af hjertesvigt

Symptomer

Der er ingen hjemmetest for diastolisk dysfunktion. Faktisk er der i tilstanden sjældent synlige symptomer. Men fordi det har tendens til at udvikle sig gradvist, kan nogle mennesker begynde at opleve klassiske symptomer på hjertesvigt, når det skrider frem:

• Åndenød (dyspnø) eller anstrengt vejrtrækning under træning, der gradvist bliver værre
• Åndedrætsbesvær, mens du ligger, eller som forstyrrer søvn
• En kronisk hoste
• Overdreven træthed
• Usædvanlig vægtøgning
• Ødem (hævelse) i ben og ankler
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme

B-type natriuretisk peptid (BNP) blodprøve

B-type natriuretisk peptid er et molekyle, der frigives i blodet af hjerteceller som reaktion på forhøjet tryk i orgelet. Det får nyrerne til at udskille natrium og vand, hvilket tjener til at sænke trykket i hjertet til det normale niveau. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

BNP kan påvises i laboratoriet fra en lille blodprøve. Der er dog en stor grå zone mellem hvad der betragtes som normale BNP-niveauer og hvad der ikke er, og derfor kan denne test ikke alene være en pålidelig indikator for hjertesvigt. Snarere anvendes en b-type natriuretisk peptidblodtest i forbindelse med andre tests for at styrke en diagnose af diastolisk dysfunktion.

Billedbehandlingstest

Den mest afgørende test til diagnosticering af diastolisk dysfunktion - samt til vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden og om den forårsager hjertesvigt - er billeddannelsestest.

Ekkokardiogram (ekko)

Denne specialiserede ultralyd kan afsløre, hvor godt hjertemusklen og -ventilerne fungerer, mens de samtidig vurderer diastolisk afslapning og graden af ​​"stivhed i venstre ventrikel".

Et ekkokardiogram kan også undertiden afsløre tilstande, der kan være årsagen til diastolisk dysfunktion:

• Ventrikulær hypertrofi, en fortykket venstre ventrikulær muskel forbundet med hypertension og hypertrofisk kardiomyopati
• Aortastenose, en indsnævring af ventilen i det store blodkar, der forgrener sig fra hjertet (aorta)
• Restriktiv kardiomyopati, når væggene i de nedre kamre i hjertet er for stive til at udvide sig, når de fyldes med blod

Et ekkokardiogram kan også måle venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF). Dette er den mængde blod, som venstre hjertekammer i hjertet er i stand til at pumpe ud med hvert slag.

En normal LVEF er større end 50%, hvilket betyder at venstre ventrikel er i stand til at pumpe ud mere end halvdelen af ​​blodet, der er inde i det. Hos nogle mennesker med diastolisk hjertesvigt er hjertets systoliske funktion (det vil sige dets evne til at skubbe ud blod med en stærk pumpevirkning) normal. Med andre ord har de hjertesvigt på trods af at de har en normal fraktion til venstre udkastning.

Elektrokardiogram (EKG, EKG)

Et elektrokardiogram evaluerer hjertets elektriske system. Til denne test placeres ti elektroder (flade metalskiver) strategisk på en persons bryst, arm og ben. Elektroderne er fastgjort til en maskine, der læser de elektriske ladninger, der genereres af hvert hjerterytme. Disse oplysninger er tegnet som bølgemønstre som på en graf. Et EKG er ikke-invasivt og tager ikke mere end 10 til 15 minutter fra start til slut.

Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MR, CMR)

Hjerte-MR bruger et kraftigt magnetfelt, radiobølger og en computer til at producere detaljerede billeder af strukturer i og omkring hjertet. Det kræver, at man forbliver helt stille, mens man ligger inde i en MR-scanner - et rør, der er stort nok til at omgive hele kroppen.

Denne test giver billeder med høj kontrast og høj opløsning ved at kortlægge radiobølgesignaler absorberet og udsendt af hydrogenkerner (protoner) i et kraftigt magnetfelt. En hjerte-MR kan fortælle en læge meget om, hvor meget belastning hjertet gennemgår, samt detektere deformation, venstre atriel størrelse og trans-mitral blodgennemstrømning. Fordi det er dyrt, er det ikke meget brugt.

Nuklear billeddannelse

Imaging-tests såsom positronemissionstest (PET) og single-fotonemission edb-tomografi (SPECT) bruges undertiden til at identificere diastolisk dysfunktion hos mennesker, der endnu ikke udviser symptomer. Disse tests involverer injektion af radioaktive farvestoffer kendt som "radiosporere", som hjertet absorberer eller ej, afhængigt af hvordan det fungerer. Disse farveændringer kan hjælpe en læge med at opdage, om visse hjertemuskler ikke er i stand til at pumpe, som de normalt ville.

Hjertestresstest

En hjertestresstest (også kendt som en hjertetræningstest) måler hjertets reaktion på fysisk anstrengelse i kontrollerede omgivelser. Det indebærer at gå på et løbebånd eller træde på en stationær cykel i 30 til 60 minutter, hvor dit iltniveau i blodet, hjerterytmen, pulsen og blodtrykket samtidig overvåges.

Der er flere typer stresstest, hvoraf enhver kan bruges til at diagnosticere diastolisk dysfunktion og hjertesvigt:

• Elektrocardiogram stresstest: Elektrodeplaster fastgjort til brystet måler elektriske signaler udløst af hjertet under træning
• Ekkokardiogram stresstest (eller ekko eller cardio ultralyd): Lydbølger skaber et bevægeligt billede af, hvordan hjertekamrene og ventiler fungerer, mens de er under stress. Det kan afsløre områder med dårlig blodgennemstrømning, dødt muskelvæv og områder af hjertemuskelvæggen, der ikke trækker sig godt sammen eller måske ikke får nok blod.
• Nukleare stresstest: Radioaktivt farvestof injiceres i blodbanen for at fremhæve blodgennemstrømningen. Billeder oprettet af testen viser, hvor meget farvestof der har nået forskellige dele af hjertet under træning og i hvile.
• Multipel gated erhvervelse (MUGA) scanning: Bruger radionuklid-ventrikulografi (RVG) eller radionuklid-angiografi (RNA) til at producere et edb-billede af det bankende hjerte og pumpefunktionen i venstre og højre ventrikel. Det er især nyttigt til aflæsning af hjertets samlede pumpeevne.
• Kemiske stresstest: En medicin som dobutamin, persantin eller adenosin injiceres i blodbanen for at stresse hjertet.

Hjertekateterisering

Hjertekateterisering er en invasiv procedure, hvor et langt, tyndt, fleksibelt rør indsættes i armen eller lysken og føres til blodkar i hjertet. Typisk injiceres farvestof også i blodkar, så de kan observeres på en røntgen eller med ultralyd.

Hjertekateterisering kan afsløre, om der er problemer med, hvordan hjertet slapper af, og om ventriklerne ikke slapper af og fylder normalt.

Spirometri

Denne test måler lungefunktion, som ofte er nedsat hos mennesker, der har hjertesvigt. Det indebærer at trække vejret ind i et rør, der er fastgjort til en enhed kaldet et spirometer, der kan måle, hvor kraftigt en person er i stand til at skubbe luft ud af lungerne.

Røntgen af ​​brystet

En røntgenstråle på brystet kan vise, om hjertet er forstørret, eller hvis der er tegn på lunger.

Et ord fra Verywell

Selvom diastolisk dysfunktion er almindelig, kan mange mennesker med denne sygdom måske aldrig opleve symptomer. De, der gør det, kan afvise deres symptomer som bare normal aldring. Det er vigtigt at vide, hvad symptomerne er, og tage dem alvorligt, hvis du begynder at opleve dem. Diagnosticering af denne sygdom tidligt kan forhindre dig i at lide de alvorlige konsekvenser af hjertesvigt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>