Psoriatisk sygdom og dit immunsystem

Forskere mener, at psoriasis sygdom (PD) er en autoimmun sygdom. Det betyder, at både psoriasis og psoriasisgigt (PsA) skyldes, at dit immunsystem bliver overaktiv.

Mens begge tilstande er livslang, kan behandling hjælpe med at stabilisere og regulere immunsystemets overaktive proces, så du bedre kan håndtere dine symptomer.

Hvordan fungerer immunsystemet?

Dit immunsystem skal beskytte mod infektion og sygdomme gennem betændelse. Det gør det ved at sende immunceller og blod til dele af kroppen, det føler sig truet. For eksempel, hvis du falder og skraber din albue, svulmer den op og bliver rød, da dit immunsystems inflammatoriske respons virker til at helbrede skaden.

Immunsystemet fungerer med både dit kredsløb og lymfesystemet. Dette involverer transport af antigener og patogener til lymfeknuder og / eller milten til behandling og udryddelse. Immunceller, herunder fagocytter og neutrofiler, cirkulerer gennem kredsløbssystemet til placeringen af ​​patogenerne - enten i lymfeknuder eller milt - for at overvælde og ødelægge fremmede angribere.

Immunsystemet arbejder på at udrydde patogener med hjælp fra det integrerede system. Det integumentære system består af alle kroppens hudceller. Både huden og immunsystemet arbejder sammen for at holde fremmede patogener ude af kroppen. Interessant nok er huden den første forsvarslinje, fordi den fungerer som en barriere for den indre krop.

PD og dit immunsystem

Med PD og andre autoimmune sygdomme gør dit immunforsvar - som er designet til at holde dig sund - pludselig dig syg. Årsagen til dette er autoimmunitet, en proces hvor immunsystemet lancerer inflammatoriske angreb mod din krop, den krop det skal beskytte.

I nogen grad er autoimmunitet til stede i alle og har tendens til at være harmløs; for eksempel kan kroppen producere antistoffer mod sig selv (proteiner kaldet autoantistoffer) for at hjælpe med at rydde op efter en infektion. Men det kan forårsage en bred vifte af autoimmune sygdomme, hvilket kan resultere i en gradvis progression af autoimmunitet. En sådan progression er relateret til genetik og miljøudløsere.

Når en person har psoriasis sygdom, fungerer deres immunsystem ikke korrekt. Det udgør for meget af visse proteiner, der får kroppen til at tro, at den bliver angrebet. Til gengæld reagerer kroppen med betændelse. Betændelse påvirker derefter hudceller og får dem til at vokse for hurtigt. Det påvirker også leddene, som bliver smertefulde, stive, ømme og hævede som følge af igangværende inflammatoriske processer.

Behandling

Immunsystemet kan forårsage psoriasis sygdom, men det er også nøglen til behandling af det. Medicin, der undertrykker det overaktive immunsystem, kan rense huden og standse betændelse i leddene. Takket være videnskaben er der mange effektive behandlinger rettet mod immunsystemet til behandling af PsA og psoriasis.

Mål-til-behandlingsmetoden (T2T) bruges til behandling af PD og involverer at finde et målmål - enten remission eller minimal sygdomsaktivitet - og arbejde hen imod dette mål i et hurtigt tempo. I 2017 blev denAnnaler for reumatisk sygdomoffentliggjorde specifikke T2T-anbefalinger, som reumatologer skal følge i behandling af mennesker med PsA og psoriasis. Disse anbefalinger antyder, at målet enten er klinisk remission eller lav sygdomsaktivitet.

Et T2T-forsøg fra 2015 offentliggjort iLancetbekræfter, at en T2T-tilgang gør en forskel i at forbedre resultaterne for mennesker med PsA og psoriasis. I det kliniske forsøg blev 206 personer med tidlig PsA randomiseret til at modtage standardpleje eller stram kontrol / styring i 48 uger. Den stramme kontrolgruppe så deres læger en gang om måneden. Ved hjælp af specifikke mål og behandlinger blev den stramme kontrolgruppe behandlet med sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) med et mål om minimal sygdomsaktivitet.Standardgruppepatienterne blev set hver 12. uge, og de blev behandlet som deres læger anset for passende, men uden nogen fastsatte mål.

Resultaterne af T2T-undersøgelsen viser, at hud- og ledsymptomer forbedrede sig markant i gruppen efter en tæt kontrolplan og brug af minimal sygdomsaktivitet som et mål. Patienter, der opfyldte fem ud af syv kriterier - som omfattede få eller ingen hævede og ømme led, meget lidt hudinddragelse, lave smerteniveauer og ingen handicap - blev anset for at have opnået minimal sygdomsaktivitet.

Mens der ikke er nogen kur mod psoriasis sygdom, har de nuværende behandlingsmetoder til formål at lindre smerte, reducere betændelse, holde leddene i bevægelse, modvirke led- og hudsymptomer og forhindre handicap. Specifikke behandlinger for PD inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kortikosteroider, sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er), biologiske lægemidler og topiske behandlinger. NSAID'er, kortikosteroider og topiske behandlinger lindrer hovedsageligt symptomer, mens DMARD'er og biologiske stoffer påvirker immunsystemets overaktive reaktioner.

Den mest almindelige DMARD, der ordineres til mennesker med PD, er methotrexat, som er et systemisk lægemiddel, der undertrykker immunsystemet.

Biologics er nyere medicin, som påvirker specifikke dele af immunsystemet til behandling af PD. Disse medikamenter er lavet af biologiske materialer og efterligner normale immunsystemceller, proteiner og antistoffer. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) og Humira (adalimumab) er de mest almindeligt ordinerede biologer til behandling af PD. De er meget målrettede, hvilket betyder, at de har færre bivirkninger end andre behandlinger.

Biologiske stoffer virker ved at blokere proteiner, som immunsystemet har brug for, så de reducerer immunsystemets funktion. Dette formodes at berolige immunsystemets evne til at overaktivere, men processen vil også sætte dig i højere risiko for infektioner.

Et ord fra Verywell

Forskere arbejder hårdt på at forstå det komplekse forhold mellem immunsystemet og PD. De ønsker at identificere specifikke antigener, der udløser autoimmunitet hos mennesker med PsA og psoriasis for at skabe behandlinger, der er målrettet mod specifikke inflammationsproducerende proteiner. Indtil da kan psoriasis sygdom behandles og håndteres. Arbejd med din læge for at finde den bedste plan for håndtering af led- og hudsymptomer, og sørg for at du gør din del i at pleje dit eget helbred og dit velbefindende.