Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) er en potentielt dødelig sygdom, der er fundet i de fleste stater. Det er forårsaget af en infektion med bakterierneRickettsia rickettsii. Bakterierne overføres til mennesker af tre forskellige typer af flåter: Dermacentor variabilis (amerikansk hundemærke); Amblyomma americanum (Lone Star tick); Dermacentor andersoni (træflåt).
Grambo Photography / Getty ImagesGrundlæggende fakta
Efter at et inficeret flåt bider et menneske, frigives bakterierne i blodbanen. Der angriber de celler, der strækker blodkarrene og glatte muskler, der styrer blodkarets indsnævring. De udløser en immunreaktion i blodkaret, der får karet til at svulme op og blive utæt. Denne proces kan forekomme i ethvert organsystem i kroppen og forårsage en lang række symptomer.
Ifølge CDC forekommer Rocky Mountain Spotted Fever oftest i Arkansas, Missouri, North Carolina, Tennessee og Virginia.
Symptomer
Inkubationsperioden er to til 14 dage efter flåtbid. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er syv dage. De mest almindelige symptomer på Rocky Mountain plettet feber er pludselig feber, svær hovedpine, muskelsmerter og opkastning. Andre symptomer, der er mindre almindelige, er mavesmerter, hævede lymfeknuder, hoste, stiv nakke, forvirring og koma.
Hvordan udslæt ser ud
Udslætet forbundet med plettet feber fra Rocky Mountain starter normalt omkring fire dage efter sygdommen, normalt efter at de alvorlige symptomer er startet. Det ligner små, røde, flade pletter, der ofte starter på anklerne og håndledene og derefter bevæger sig til palmer, såler og bagagerum. Efterhånden som udslæt skrider frem, bliver det ujævnere.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Stenet bjergplettet feberudslæt. Smith Collection / Gado / Contributor / Getty ImagesHvor alvorlig er det?
Samlet set er plettet feber i Rocky Mountain dødelig i 3% til 7% af tilfældene. Det er dog dødeligt hos over 30% af dem, der ikke behandles. Dødeligheden er højere hos mennesker over 40 år. Døden skyldes normalt chok og nyresvigt.
Hvordan det diagnosticeres
Rocky Mountain plettet feber diagnosticeres hovedsageligt baseret på symptomer. Der er ingen pålidelige laboratorietest, der er let tilgængelige for at diagnosticere Rocky Mountain plettet feber, mens patienten har sygdommen. De fleste laboratorietests, der er specifikke for bakterierne, involverer at få en blodprøve, mens patienten er syg, og en anden om fire uger for at se, om immunsystemet har opbygget antistoffer mod bakterierne. Det er åbenlyst at vente på, at denne anden test vender tilbage, før man stiller en diagnose, er frugtbar og kun nyttig i eftertid. Andre laboratorietests, der kan indikere Rocky Mountain plettet feber, er et lavt antal hvide blodlegemer, et lavt antal blodplader eller forhøjede leverfunktionstest. Udslæt er ikke til stede hos de fleste patienter, når de præsenteres til lægehjælp, og udslæt kan forekomme uden håndflade og eneste involvering eller måske ikke vises overhovedet.
Behandling
Rocky Mountain plettet feber behandles med antibiotika som doxycyclin, tetracyclin eller chloramphenicol. De fleste udbydere vil ordinere et af disse antibiotika under antagelse om, at sygdommen er plettet feber fra Rocky Mountain og bekræfte diagnosen med en anden blodprøve om fire uger.
De fleste gravide kvinder med RMSF behandles med doxycyclin; under særlige omstændigheder kan tetracyclin eller chloramphenicol anvendes.
Forebyggelse
Forebyggelse af plettet feber fra Rocky Mountain indebærer at forhindre flåtbid. Børn og voksne, der befinder sig udenfor i krydsinficerede områder, skal bære langt tøj og stikke buksens ende i sokkene. Insektafvisende middel skal påføres sko og sokker. Permethrin-produkter er mere effektive mod flåter end DEET-produkter. Kontroller for flåter fastgjort til huden hver 2-3 timer, mens du er udenfor, og kontroller derefter grundigt en gang om dagen. Favorit skjulesteder for flåter er i håret, så tjek hovedbunden, nakken, armhulerne og lysken.
