Tab af smag, duft i COVID-19 kan vare op til 5 måneder

Dima Berlin / Getty

Vigtigste takeaways

• Tab af lugt og smag er et af de mest specifikke symptomer på COVID-19.
• Mens mange mennesker genopretter disse vigtige sanser inden for få uger efter infektionen, har andre bemærket, at symptomerne vedvarer meget længere.
• En ny undersøgelse af over 800 sundhedsarbejdere i Canada, der havde COVID-19, viste, at nogle stadig ikke havde genvundet deres lugtesans og / eller smag fem måneder efter, at de blev syge.

Foreløbig undersøgelse præsenteret forud for American Academy of Neurology's 73. årsmøde tyder på, at tab af lugt og smag - et af de mest specifikke COVID-19 symptomer - kan vare i op til fem måneder efter infektion.

I en American Academy of Neurology pressemeddelelse til den nye undersøgelse sagde forfatter Johannes Frasnelli, MD, ved University of Quebec i Trois-Rivieres, at selvom COVID-19 er en ny sygdom, "tidligere undersøgelser viser, at de fleste mennesker mister deres mening af lugt og smag i de tidlige stadier af sygdommen. "

Faktisk en august 2020-undersøgelse fraMayo Clinic Procedurerfandt ud af, at 41% af mennesker med COVID-19 oplever et tab af lugt og smag.

En anden undersøgelse iJAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgeryforeslog, at tab af lugt og smag har tendens til at komme tilbage, når en person kommer sig efter infektionen. I undersøgelsen genvandt 49% af mennesker sanserne efter 4 uger, mens 41% rapporterede en forbedring i deres bedring.

Den nyere undersøgelse giver imidlertid bevis for, at tab af lugt og smag kan være vedvarende symptomer. ”Vi ønskede at gå videre og se på, hvor længe tabet af lugt og smag dvæler, og hvor alvorligt det er hos mennesker med COVID-19,” tilføjede Frasnelli i pressemeddelelsen.

Ny undersøgelse tester sanserne

Undersøgelsen tilmeldte 813 sundhedsarbejdere fra Quebec National Institute of Public Health fire måneder efter, at de testede positivt for COVID-19. Fem måneder efter, at de blev diagnosticeret, blev forsøgspersonerne bedt om at gennemføre en hjemmetest, der vurderede deres evne til at smage og lugt.

Derudover bad et online spørgeskema deltagerne om at selvrapportere eventuelle problemer med lugt og smag samt at selvbedømme deres sanser fra en skala fra 0 (hvilket betyder, at det ikke kan lugte eller smage noget) til 10 (en stærk sans for smag. eller lugt).

Ca. 71% af sundhedspersonalet mistede lugtesansen, da de først testede positivt for COVID-19. Fem måneder senere havde 51,2% af befolkningen i denne gruppe ikke genvundet deres lugtesans. Baseret på resultaterne af hjemmetestene viste 18,4% af forsøgspersonerne et vedvarende tab af lugt.

Cirka 64% rapporterede, at de mistede deres sans for smag, da de havde COVID-19. Fem måneder senere sagde 38% af gruppen, at de ikke havde genvundet deres sans for smag.

Sundhedspersonale rangerede deres evne til at lugte en 8,98 ud af 10 inden de blev syge, en 2,85 under infektion og en 7,41 5 måneder efter bedring. Rangerne for deres sans for smag var lidt højere klokken 9.20 før infektion, en 3,59 under infektion og en 8,05 5 måneder efter bedring.

I undersøgelsens pressemeddelelse sagde Frasnelli, at resultaterne viste, at "en nedsat lugtesans og smag kan vedvare hos et antal mennesker med COVID-19," og at resultaterne viser "vigtigheden af ​​at følge op med mennesker, der har været inficeret, og behovet for yderligere forskning for at finde ud af omfanget af neurologiske problemer forbundet med COVID-19. ”

Hvorfor forårsager COVID-19 tab af lugt og smag?

Tab af lugt og smag er et tidligt tegn på COVID-19. Nitin Desai, MD, administrerende direktør og CMO for COVID PreCheck, fortæller meget godt, at tab af disse sanser er en mere robust indikator for infektion end andre symptomer.

”Læger skal skelne, om hoste er et tegn på influenza eller COVID,” siger Desai. ”Er din løbende næse fra allergi eller COVID? Hvis tab af lugt og smag er et symptom, du oplever, har du flere grunde til at blive testet. "

ACE2-receptorer

SARS-CoV-2-virussen virker på ACE2-receptorer, som Desai siger tjener som en bro for virussen til at komme ind og inficere værtsceller. ACE2-receptorer findes i næseslimhinden i næsen, som har en næsten direkte forbindelse til hjernen.

En undersøgelse fra juli 2020 offentliggjort iVidenskabelige fremskridtdemonstreret, at SARS-CoV-2 inficerer ACE2-receptorer, der findes i næsenes understøttende sensoriske neuroner kaldet sustentacular celler, som hjælper det med at registrere lugt.

Munden har også ACE2-receptorer, og vores sans for smag er direkte relateret til lugt; Derfor kan folk, der mister deres lugtesans, også have svært ved at opdage smag.

Immunsvar og hjernen

Mens mekanismen bag tabet af lugt og smag stadig er ukendt, siger Desai, at den strenge immunrespons og cytokinstorm kan forårsage sikkerhedsskader på organer.

"Der er undersøgelser fra spinalvæske, der viser unormale proteiner, der tyder på, at COVID inficerer flere organer, herunder nyre, hjerte og hjerne," siger Desai. ”Alt i COVID er en akut infektion, men jeg tror, ​​at nogle mennesker har langvarige organskader fra den immunologiske proces, der forårsager symptomer. Så lugttab er næsten som et neurologisk symptom. ”

Desai har mistanke om, at der er skader på hjerneområder, der er involveret i, hvordan vi fornemmer lugte, og at det kan være, at folk ikke mister den fysiske evne til at opdage dufte, men snarere at deres opfattelse af duft påvirkes.

Skader på organer efter infektion med virussen kan føre til de langvarige virkninger observeret i COVID langtrækkere. Selv om det er for tidligt at bekræfte, om tabet af lugt og smag fortsætter efter postinfektion, kan det være et fingerpeg om, hvorfor nogle patienter har varige neurologiske og psykiatriske symptomer såsom hjernetåge.

Hvad det betyder for dig

Hvis du mister din lugtesans og smag efter at have haft COVID-19, kan det tage lidt tid for dig at genoprette disse sanser. Mens mange mennesker får sanserne tilbage inden for få uger, har undersøgelser vist, at symptomerne kan vare i flere måneder hos nogle mennesker.

Hvis du har nogle dvælende symptomer, efter at du har haft COVID, er det vigtigt at tale med din sundhedsudbyder. Mens forskere stadig forsøger at finde ud af, hvad der forårsager "lang-COVID", er der noget bevis for, at det kan have et neurologisk grundlag.