COVAX sigter mod at sende fattige lande deres rimelige andel af COVID-19-vacciner

NICEF / UN0421450 / Kokoroko / COV

Vigtigste takeaways

• WHO og flere andre organisationer har slået sig sammen for at fremme vaccine equity.
• Det resulterende initiativ, COVAX, sigter mod at give lande med lav til mellemindkomst vaccinedoser, i mange tilfælde gratis. Næsten 200 lande har allerede lovet at støtte COVAXs mission.
• Sundhedsarbejdere og enkeltpersoner med høj risiko prioriteres. De første doseringsforsendelser blev udstedt i slutningen af ​​februar.

I et forsøg på at forhindre vaccinedistribution og administrationsindsats fra at sprænge langs socioøkonomiske linjer har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) opfordret sine medlemmer til at arbejde sammen for at sikre, at sundhedspersonale og personer med høj risiko i alle lande har adgang til en vaccine inden for de første 100 dage i 2021.

For at nå dette mål udsendte WHO en VAC-erklæring (VED) og samarbejdede med koalitionen for innovationer om epidemisk beredskab og Vaccine Alliance for at stå i spidsen for COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) -initiativet.

Næsten 7.000 individer og hundredvis af organisationer har underskrevet VED, som beder politiske og kommercielle enheder om at støtte COVAX ved sikkert og effektivt at fremskynde fremstillings-, godkendelses- og tildelingsprocesser. I øjeblikket støtter 190 lande og økonomier COVAX.

I ”en sammenkoblet verden er ingen i sikkerhed, før alle er det,” fortæller WHOs talsmand Tarik Jašarević Verywell.

I løbet af at opnå udbredt immunitet over for COVID-19 falder fattige lande bagved rigere lande, da sidstnævnte udnytter deres betydelige sociale, politiske og økonomiske magt til at sikre doser og skære aftaler med farmaceutiske virksomheder. I praksis betyder det, at milliarder af mennesker verden over - 90% af befolkningen i 67 nationer - har ringe eller ingen chance for vaccination i 2021, ifølgeBritish Medical Journal.

For to uger siden “kritiserede FN en sådan ulighed [ved at påpege] på det tidspunkt, havde 10 nationer allerede krævet 75% af de tilgængelige vacciner," Chunhuei Chi, MPH, direktør for Center for Global Health ved Oregon State University's College of Public Health and Human Sciences, fortæller Verywell. "Flere nationer, herunder Canada, USA og Storbritannien, skaffede alle langt flere doser end hele deres befolkning havde brug for."

COVAX afviser en sådan ”vaccinenationalisme” ved at give 92 fattige lande de nødvendige medicinske værktøjer og behandlinger for at fremme ligestilling i COVID-19 medicin og sundhedspleje. Det er i det væsentlige et lager- og produktionsanlæg til vaccinedoser af en række mærker, herunder Novavax, Moderna, Pfizer-BioNTech, AstraZeneca og Johnson & Johnson, og har allerede påløbet over to milliarder doser. Størstedelen fordeles gratis til regioner i nød, herunder Afrika syd for Sahara, Latinamerika, Caribien, Sydøstasien og Mellemøsten.

Hvad det betyder for dig

Det er vigtigt at øge vaccineadgangen og nå besætningsimmunitet globalt for at dæmpe COVID-19-pandemien. Hvis du bor i et af de 92 lande, der er berettiget til COVAX-forsendelser, kan du forvente at blive vaccineret tidligere end oprindeligt planlagt.

COVAX udrulning

COVAX-vaccineudrulningen begyndte i sidste måned. 26. februar modtog Ghana og Elfenbenskysten henholdsvis 600.000 og 504.000 doser, med distribution begyndende i denne uge. Nigeria og Colombia har også modtaget deres første forsendelser. Resten vil fortsat blive sendt inden udgangen af ​​2021.

”I fase 1 af tildelingen fra COVAX-faciliteten modtager alle lande en indledende dosis doser, indtil de dækker 3% af befolkningen,” siger Jašarević. “Dette vil muliggøre vaccination af befolkningen med højest prioritet; yderligere trancher følger gradvist, efterhånden som mere udbud bliver tilgængeligt, indtil 20% af befolkningen er dækket (for at muliggøre vaccination af de fleste risikogrupper i lande). "

I henhold til VED-vilkårene får sundhedspersonale og personer med høj risiko som ældre voksne og personer med underliggende forhold prioritet. VED specificerer ikke, hvilken demografi der kommer, men, siger Jašarević, at lande "vil have skøn over, hvordan de kan bruge deres tildelte doser baseret på deres egen epidemiologiske situation og vejledning fra nationale politiske organer", når målet på 20% er nået.

Barrierer for programmet

Som med ethvert ambitiøst stort projekt står COVAX over for betydelige økonomiske og logistiske barrierer for succes. Initiativet søger 2,8 mia. $ Ud over de 6 mia. $ Det allerede har skaffet for at finansiere yderligere forsknings-, udviklings- og erhvervelsesindsats, og dets hoveddistributør, FNs børnefond, kæmper for at imødekomme efterspørgslen.

USA har doneret $ 2 mia. Til COVAX og lover at donere yderligere 2 mia. $ I løbet af de næste to år.

Men langt den mest skræmmende barriere er den iboende spænding mellem folkesundhed og det frie marked, siger Chi. Det vil sige, at behovet for at vaccinere så mange af verdens syv milliarder mennesker mod COVID-19 så hurtigt som muligt strider mod behovet for, at virksomheder drager fordel af salget af et produkt.

”Det frie marked ... begrænser COVAXs evne til at nå sit mål om ligelig fordeling af vacciner, for COVAX-regimet har ikke monopol på at tildele alle vacciner,” siger Chi. ”Hvad vi har brug for er et globalt styrende organ på globale offentlige goder, der monopoliserer tildelingen af ​​disse offentlige goder (såsom vacciner og kritiske lægemidler til pandemien) og også begrænser det enkelte selskabs salg. "

Når det er sagt, er COVAXs erklærede mål - at distribuere hver eneste af sine mere end 2,1 milliarder doser af vaccinen inden udgangen af ​​2021 - inden for rækkevidde. Som Chi ser det, er succes betinget af tre faktorer:

• Godkendelse af yderligere kandidatvacciner, som vil øge den pulje, hvorfra COVAX kan trække
• Godkendelse af et nødpatentfritagelse, som gør det muligt for lande med lavere indkomst at fremstille patenterede vacciner for at øge produktionshastigheden
• Offentligt pres fra verdensledere og nationale regeringer til at forpligte sig til vaccinelighed. (Verdensledere som WHO's generaldirektør og den franske premierminister Emmanuel Macron har allerede talt, siger Chi.)

Ud over at reducere forekomsten af ​​COVDI-19-infektion, sygdom og død forventes COVAX at katalysere det økonomiske opsving i modtagerlandene. Ikke alene har det nye coronavirus dræbt over 2,5 millioner mennesker over hele verden, men det vil også koste den globale økonomi $ 28 billioner i tabt produktion inden 2025, siger Jašarević.

”Global retfærdig adgang til en vaccine, især beskyttelse af sundhedspersonale og dem, der er mest udsatte, er den eneste måde at afbøde folkesundheden og den økonomiske indvirkning af pandemien,” skriver WHO.