Et præventionskud er en form for hormonel prævention, der bruges til at forhindre graviditet. I modsætning til orale svangerskabsforebyggende midler, som kræver daglig p-piller, giver præventionskontakter graviditetsbeskyttelse, der varer fra 30 dage til 12 uger med kun en enkelt injektion.
Der er flere muligheder, der markedsføres over hele verden, som varierer efter de anvendte hormoner, og hvor længe beskyttelsen varer, men kun en (Depo-Provera) er godkendt til brug i USA.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, også kendt som DMPA eller et Depo-skud, er varemærket for medroxyprogesteronacetat. Det tilhører en gruppe lægemidler kaldet progestin, som er syntetiske versioner af det kvindelige hormon progesteron.
Progestiner virker ved at holde progesteronniveauerne stabile. Ved at gøre dette kan de forskellige faser af menstruationscyklussen ikke udløses, og ægløsning kan ikke forekomme.
Depo-Provera er 99% til forebyggelse af graviditet, hvis det tages som anvist, selvom det siges at være den virkelige verdens effektivitet omkring 94%. Ud over at forhindre graviditet er Depo-Provera godkendt til brug ved behandling af endometriose og unormal uterinblødning.
Hver Depo-Provera-injektion varer i ca. 12 uger. Der er to versioner i øjeblikket tilgængelige i USA:
- Depo-Provera: Standardformuleringen leveret ved en injektion i en stor muskel i skulder eller bagdel
- Depo-subQ Provera: En nyere formulering leveret ved injektion under huden på underlivet eller låret
Medroxyprogesteronacetat sælges også under andre mærker, herunder Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex og Veramix.
Depo Provera har en sort boksadvarsel, der rådgiver forbrugerne om risikoen for betydeligt og ofte irreversibelt knoglemineraltab ved langvarig brug. Depo-Provera er også forbundet med en øget risiko for brystkræft og bør ikke anvendes til kvinder med en kendt eller mistanke om brystmalignitet.
Noristerat
Noristerat er varemærket for norethisteron enanthate, også kendt som norethindron enanthate. Det er et andet prægestin-kun injicerbart præventionsmiddel, der blev introduceret kort før Depo-Provera i 1957.
Selvom det ikke er godkendt til brug i USA, betragtes Noristerat som sikkert med lignende virkning og bivirkninger som Depo-Provera. Noristerat er almindeligt anvendt i Storbritannien, Latinamerika, Afrika og dele af Europa og er medtaget på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler.
Norethisterone enanthate sælges også under varemærkerne Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal og Unidepo.
Som med Depo-Provera leveres Noristerat ved injektion i musklerne i skulder eller bagdel.
Hvor Noristrat adskiller sig fra Depo-Provera i sin beskyttelsesvarighed, som kun varer i otte uger. Dette betyder, at du bliver nødt til at komme ind til et skud hver anden i stedet for hver fjerde måned, hvilket gør det langt mindre praktisk.
På bagsiden er kvinder, der brugte Noristrat, i stand til at vende tilbage til fertilitet hurtigere, når behandlingen er stoppet, ofte inden for tre måneder.
Kombinerede injicerbare svangerskabsforebyggende midler
Selvom de ikke findes i USA, er der kombinerede injicerbare svangerskabsforebyggende midler (CIC'er), der indeholder både progestin og en syntetisk form af østrogen kaldet østradiol. Dette er de samme hormoner, der bruges i kombinationspiller, præventionplaster og NuvaRing.
CIC'er fås hovedsageligt i Afrika, Asien og Latinamerika under forskellige mærker, herunder:
- Cyclofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle var den første og eneste CIC, der blev godkendt til brug af US Food and Drug Administration i 2000, men blev frivilligt afbrudt tre år senere på grund af bekymring for dens effektivitet. Der har siden ikke været nogen CIC indsendt til godkendelse i USA.
CIC-skud, der gives hver 28. til 30. dag i bagdel eller skulder, siges at være 99% effektive. På ulempen er de mindre bekvemme, fordi de kun giver beskyttelse i 30 dage, og kvinder vil ofte gå glip af et skud.
Fordi CIC'er også indeholder mindre progestin end Depo-Provera eller Noristerat, er kvinder mere tilbøjelige til at have månedlige cyklusser.
Et ord fra Verywell
Da Depo-Provera er den eneste tilgængelige mulighed i USA, skal du tale med din læge om fordele og ulemper ved brug sammenlignet med p-piller eller andre former for hormonel prævention.
På trods af dets bekvemmelighed kan Depo-Provera forårsage bivirkninger og udgøre sundhedsrisici for visse kvinder. Dette inkluderer en større risiko for vægtøgning, humørsvingninger, tab af libido og osteoporose sammenlignet med dets orale modstykker.
