Årsager og risikofaktorer for halsbrand

Halsbrand kan forårsages på flere forskellige måder. Ved at forstå de mest almindelige årsager til halsbrand kan du foretage ændringer i din livsstil og diæt, der også er en del af behandlingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Nogle af de mekanismer, der kan bidrage til halsbrand, inkluderer direkte irritation af spiserøret, svaghed i den nedre esophageal sphincter (LES), motilitetsforstyrrelser i fordøjelseskanalen, der resulterer i forsinket gastrisk tømning og hiatal brok. Ofte bidrager mere end en af ​​disse faktorer til anfald af halsbrand.

Fordøjelsessystemet

Forståelse af halsbrand starter med at vide, hvordan et sundt fordøjelsessystem fungerer. Din fordøjelseskanal starter med din mund, hvor mad tygges og blandes med spyt og starter fordøjelsesprocessen. Herfra rejser mad til spiserøret. Dette muskuløse rør fremstiller små sammentrækninger, kaldet peristaltik, for at flytte maden til maven.

Spiserøret og maven er forbundet med et bånd af muskelfibre kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Normalt fungerer LES som en ventil, der åbner for at lade mad passere ind i maven og lukkes for at holde mad og fordøjelsessaft fra at strømme tilbage i spiserøret. Men hvis lukkemuskulaturen slapper af, når den ikke burde eller bliver svag, kan mavesyre strømme bagud i spiserøret og forårsage den brændende fornemmelse kendt som halsbrand.

Almindelige årsager

De underliggende mekanismer, der kan producere halsbrand, kan også føre til udvikling af GERD, hvis din halsbrand er hyppig.

Esophageal Irritation

Nogle typer mad, drikke, rygning og medicin kan direkte irritere slimhinden i spiserøret og forårsage halsbrand. I tilfælde af medicin kan det gøre en forskel at holde sig oprejst i mindst 20 til 30 minutter efter at have taget medicinen og tage pillen med et helt glas vand.

Dysfunktion ved nedre esophageal sphincter (LES)

Hvis den nedre øsofageale lukkemuskel er svag eller mister tonen, lukker LES ikke helt, efter maden passerer i maven. Mavesyre kan derefter sikkerhedskopiere i spiserøret. Visse fødevarer og drikkevarer, alkohol, stoffer og nervesystemfaktorer kan svække LES og forringe dets funktion.

Motilitetsforstyrrelser (langsom tømning af maven)

I normal fordøjelse flyttes mad gennem fordøjelseskanalen ved rytmiske sammentrækninger kaldet peristaltik. Når nogen har en fordøjelsesmotilitetsforstyrrelse, er disse sammentrækninger unormale. Denne abnormitet kan skyldes en af ​​to årsager - et problem i selve musklen eller et problem med de nerver eller hormoner, der styrer muskels sammentrækninger.

Nogle mennesker med gastrointestinal reflukssygdom (GERD) har unormal nerve- eller muskelfunktion i deres mave, der kan resultere i nedsat bevægelighed.

Når musklerne i maven ikke trækker sig sammen normalt, tømmes maven ikke i tyndtarmen så hurtigt som det normalt ville. Kombinationen af ​​mere mad tilbage i maven plus øget tryk i maven på grund af den forsinkede tømning øger risikoen for, at mavesyre lækker op igen i spiserøret.

Hiatal brok

Hiatal brok findes ofte hos patienter med GERD. En hiatal brok opstår, når den øverste del af maven skubbes opad i brystet gennem en åbning i mellemgulvet. Dette kan forekomme på grund af en svækkelse i mellemgulvet eller på grund af øget abdominalt tryk (såsom med fedme.) Denne åbning kaldes esophageal hiatus eller diafragmatisk hiatus. Det menes, at en hiatal brok kan svække LES og forårsage tilbagesvaling.

Pres på maven

Overdreven pres på maven kan lægge pres på LES, så mavesyre kan komme ind i spiserøret eller endda munden. Gravide kvinder og overvægtige mennesker er især tilbøjelige til halsbrand af denne grund.

Andre medicinske tilstande

Andre medicinske tilstande, der kan bidrage til GERD, inkluderer astma og diabetes.

Genetiske faktorer

Undersøgelser har antydet, at der er en arvelig risiko for GERD, hvilket kan være på grund af arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserøret eller maven. Genetiske faktorer kan også være et vigtigt aspekt i en patients følsomhed over for Barretts spiserør, en præcancerøs tilstand forårsaget af svær GERD.

Livsstilsrisikofaktorer

Nogle mennesker har en naturligt svag LES, der ikke er i stand til at modstå normalt tryk fra maveindholdet. Men andre faktorer kan også bidrage til denne svækkelse og føre til halsbrandepisoder.

Alkohol

Alkohol slapper af LES, hvilket tillader tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret. Det øger også produktionen af ​​mavesyre og gør din spiserør mere følsom over for mavesyre. At drikke alkohol kan også føre til at træffe mindre sunde valg af mad og at spise mad, du kender, kan udløse din halsbrand.

Rygningstobak

Kemikalierne i cigaretrøg svækker LES, når de passerer fra lungerne i blodet. Cigaretrygning nedsætter produktionen af ​​spyt, som er et af kroppens forsvar mod skader på spiserøret. Rygere producerer også færre syre-neutraliserende kemikalier i spyt, kaldet bicarbonater. Også rygning stimulerer produktionen af ​​mavesyre og ændrer mavesyre ved at fremme bevægelsen af ​​galdesalte fra tarmen til maven. Fordøjelsen nedsættes, mens du ryger, og det tager længere tid at tømme maven.

Fødevarer, der ofte udløser halsbrand

Folk adskiller sig om, hvilke fødevarer der udløser halsbrand. Disse er de mest almindelige:

• Kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer: Koffein kan slappe af (LES) og lade maveindholdet flyde tilbage i spiserøret. Koffeinholdige drikkevarer kan også stimulere syreproduktionen.
• Chokolade: Chokolade indeholder koncentrationer af theobromin, en forbindelse, der forekommer naturligt i mange planter såsom kakao, te og kaffeplanter. Dette slapper af esophageal sphincter muskel og lader mavesyre sprøjte op i spiserøret.
• Stegte, fedtede eller fede fødevarer: Disse fødevarer har en tendens til at bremse fordøjelsen og holde mad i maven længere. Dette kan resultere i øget tryk i maven, hvilket igen lægger mere pres på en svækket LES. Alt dette giver mulighed for tilbagesvaling af, hvad der er i din mave.
• Pebermynte er ofte en halsbrandudløser.
• Tomater og tomatbaserede produkter: Alle fødevarer, der indeholder tomater, stimulerer mavesyreproduktion.
• Krydret mad og sort peber stimulerer mavesyreproduktionen.
• Citrusfrugter og juice: Appelsiner, citroner, limefrugter og andre citrusfrugter stimulerer mavesyreproduktion.

Spisevaner

Hvordan du spiser kan også udløse halsbrandepisoder:

• Store måltider: En fuld mave kan lægge ekstra pres på LES, hvilket øger chancen for, at noget af denne mad reflukserer i spiserøret.
• Spise to til tre timer før sengetid: At ligge ned med fuld mave kan få maveindholdet til at presse hårdere mod LES. Dette øger chancerne for mad med tilbagesvaling.

Mavetryk

At være overvægtig eller overvægtig lægger pres på maven, der kan udløse halsbrand, og vægttab anbefales. Selv iført tætsiddende tøj kan det medføre pres i maven, hvilket tvinger mad op mod LES og får det til at strømme tilbage i spiserøret. Tætsiddende bælter og slankende undertøj er to almindelige synder. Du kan også føle øgede symptomer, når du ligger ned eller har fuld mave.

Nogle mennesker finder visse former for motion udløser halsbrand. Effektive øvelser, der involverer hoppe, såvel som øvelser som crunches, der lægger pres på maven, er mest sandsynligt at være udløsere.

Medicin

Næsten enhver medicin kan forårsage halsbrand, men der er helt klart nogle stoffer, der er større synder end andre. Der er mere end en måde, hvorpå stoffer kan forårsage halsbrand, og nogle gange skyldes halsbrand en kombination af forskellige årsager. Du kan arbejde sammen med din læge for enten at finde måder at tage dine medikamenter på, der mindsker dine halsbrandssymptomer eller at skifte til et andet lægemiddel, der mindre sandsynligt forårsager halsbrand.

Vejledning til halsbrand læge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Medicin, der har været kendt for at forårsage halsbrand, omfatter:

• Anti-angstmedicin, såsom Valium (diazepam), kan ikke kun slappe af dit humør, men også din LES.
• Nogle antibiotika, såsom tetracyclin, kan irritere spiserøret direkte.
• Antikolinergika såsom Compazine (prochlorperazin) og Phenergan (promethazin) kan slappe af LES.
• Aspirin. For nogle mennesker, der ikke er i stand til at tolerere aspirin på grund af halsbrand, kan enterisk overtrukket aspirin være en mulighed. Stop aldrig aspirin, før du taler med din læge.
• Bisfosfonater som Fosamax (alendronat), Actonel (resendronat) og Boniva (ibandronat) kan forårsage halsbrand ved direkte irriterende spiserøret. Hvis din medicin forårsager halsbrand, er der muligheder for præparater, der gives som en injektion, der er mindre tilbøjelige til at forårsage dette symptom.
• Calciumkanalblokkere til forhøjet blodtryk, såsom Procardia (nifedipin) og Cardizem (diltiazem) kan resultere i en svækkelse af LES og også langsom gastrisk tømning. Heldigvis er der mange forskellige klasser af blodtryksmedicin til rådighed, og det kan være nyttigt at skifte til en anden klasse, hvis dine symptomer vedvarer.
• Astmamedicin såsom Proventil (albuterol) og teophyllin
• Kemoterapi medicin
• Kortikosteroider (steroider) såsom Deltason (prednison) og Medrol (methylprednisolon) kan forårsage halsbrand såvel som andre væsentlige fordøjelsesproblemer.
• Hormonerstatningsterapi (HRT), som er en kombination af østrogen og progesteron
• Narkotika kan forårsage halsbrand ved at forsinke gastrisk tømning.
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan øge surheden i maven ved at hæmme prostaglandiner. Muligheder for smertekontrol, såsom Tylenol (acetominophen) eller endda narkotiske lægemidler, kan være nødvendige, når NSAID'er forårsager betydelig halsbrand eller fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde kan det være nyttigt at sørge for at tage NSAIDS på fuld mave.
• Tricykliske antidepressiva, såsom Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramin) og Pamelor (nortriptylin) langsom gastrisk tømning. Mange af de nyere antidepressiva er mindre tilbøjelige til at forårsage dette symptom.
• Kalium kan forårsage halsbrand ved direkte irriterende spiserøret.
• Jerntilskud kan irritere maven direkte. Nogle mennesker finder lindring ved at tage disse kosttilskud med mad eller ved at bruge dem tidligt på dagen.
• C-vitamin