Alzheimers sygdomsvurdering Scale-Cognitive Subscale test er en af de hyppigst anvendte tests til måling af kognition i forskningsundersøgelser og kliniske forsøg med nye lægemidler og andre interventioner. Det er mere grundigt end Mini Mental State Exam, og det måler primært sprog og hukommelse. ADAS-Cog består af 11 dele og tager ca. 30 minutter at administrere.
ADAS-Cog blev udviklet som en todelt skala: en der målte kognitive funktioner og en der målte ikke-kognitive funktioner såsom humør og adfærd. De fleste aktuelle undersøgelser bruger ADAS-Cog, som er underskalaen, der måler kognitiv evne.
shapecharge / Getty ImagesHvornår og hvorfor ADAS-tandhjulet blev udviklet
ADAS blev første gang offentliggjort i 1984 af forskere, der bemærkede, at der ikke var en god måde at tydeligt måle mængden eller graden af kognitiv svækkelse på. Der var andre skalaer og vurderinger, der bestemte, om der var mangel på kognition, men ingen der identificeret konsekvent og nøjagtigt, hvor meget dysfunktion der var til stede.
Typer af spørgsmål, ADAS indeholder
Den originale version af ADAS-Cog består af 11 emner, herunder:
1. Word Recall Task: Du får tre chancer for at huske så mange ord som muligt fra en liste med 10 ord, som du fik vist. Dette tester korttidshukommelsen.
2. Navngivning af objekter og fingre: Flere virkelige objekter vises for dig, såsom en blomst, blyant og en kam, og du bliver bedt om at navngive dem. Du skal derefter angive navnet på hver af fingrene på hånden, såsom pinky, tommelfinger osv. Dette svarer til Boston Naming Test, idet det tester for navngivningsevne, selvom BNT bruger billeder i stedet for ægte objekter, for at bede om et svar.
3. Følgende kommandoer: Du bliver bedt om at følge en række enkle, men undertiden flertrinsretninger, såsom "Lav en knytnæve" og "Placer blyanten oven på kortet."
4. Konstruktions Praxis: Denne opgave involverer at vise dig fire forskellige former, gradvis sværere, såsom overlappende rektangler, og så bliver du bedt om at tegne hver enkelt. Visuospatiale evner forringes, efterhånden som demens skrider frem, og denne opgave kan hjælpe med at måle disse færdigheder.
5. Ideational Praxis: I dette afsnit beder testadministratoren dig om at lade som om du har skrevet et brev til dig selv, folde det, lægge det i konvolutten, forsegle konvolutten, adressere det og demonstrere, hvor du skal placere frimærket. (Selvom denne opgave stadig er passende nu, kan dette blive mindre relevant, når folk skriver og sender færre breve via mailen.)
6. Orientering: Din orientering måles ved at spørge dig, hvad dit for- og efternavn er, ugedag, dato, måned, år, sæson, tidspunkt på dagen og placering. Dette bestemmer, om du er orienteret x 1, 2, 3 eller 4.
7. Ordgenkendelsesopgave: I dette afsnit bliver du bedt om at læse og prøve at huske en liste med tolv ord. Derefter får du disse ord sammen med flere andre ord og bliver spurgt, om hvert ord er et, som du så tidligere eller ej. Denne opgave svarer til den første opgave med den undtagelse, at den måler din evne til at genkende information i stedet for at huske den.
8. Husk testvejledning: Din evne til at huske retninger uden påmindelser eller med et begrænset antal påmindelser vurderes.
9. Talte sprog: Evnen til at bruge sprog til at gøre dig forstået evalueres gennem hele testvarigheden.
10. Forståelse: Din evne til at forstå betydningen af ord og sprog i løbet af testen vurderes af testadministratoren.
11. Ordfindingsvanskeligheder: Gennem testen vurderer testadministratoren din evne til at finde ord gennem en spontan samtale.
Hvad ADAS-Cog vurderer
ADAS-Cog hjælper med at evaluere kognition og skelner mellem normal kognitiv funktion og nedsat kognitiv funktion. Det er især nyttigt til bestemmelse af omfanget af kognitiv tilbagegang og kan hjælpe med at evaluere, hvilket stadium af Alzheimers sygdom en person er i, baseret på hans svar og score. ADAS-Cog bruges ofte i kliniske forsøg, fordi det kan bestemme inkrementelle forbedringer eller fald i kognitiv funktion.
Scoring
Testadministratoren tilføjer point for fejlene i hver opgave i ADAS-Cog for en samlet score fra 0 til 70. Jo større dysfunktion, jo større score. En score på 70 repræsenterer den mest alvorlige svækkelse og 0 repræsenterer den mindste svækkelse.
Sådan administreres testen
Traditionelt er ADAS-Cog blevet administreret af papir og blyant; der er dog også en elektronisk version, der har vist sig at være sammenlignelig med blyant- og papirversionen.
Effektivitet
ADAS-Cog er ret nøjagtig, både ved at differentiere mennesker med normal kognition fra dem med nedsat kognition såvel som til at vurdere omfanget af kognitiv svækkelse hos enkeltpersoner.
Imidlertid har nogle undersøgelser konkluderet, at ADAS-Cog måske ikke er vanskelig nok til konsekvent at opdage mild kognitiv svækkelse.
Andre versioner
ADAS-Cog er blevet oversat til flere andre sprog, hvoraf nogle er testet for gyldighed på tværs af sprog og kultur.
Der er også en anden version af ADAS-Cog, som ændrer, hvordan testen scorer. Det kaldes ADAS-CogIRT, hvor "IRT" er en forkortelse for "varesvarsteori." Denne version bruger den samme test, men scorer den forskelligt med det mål at forbedre påvisning af mild kognitiv svækkelse.
Andre versioner af ADAS-Cog inkluderer kategorier som udøvende funktion og komponenter med funktionel evne, tilføjelser har også til formål at øge testens evne til at screene for let kognitiv svækkelse.
Et ord fra Verywell
ADAS-Cog kan være en nyttig test til vurdering af, om demens er til stede, samt hvor langt den er kommet. Det er ikke usædvanligt at være lidt ængstelig, hvis du eller din elskede tager denne test, men husk, at dens formål er at hjælpe med at identificere og forsøge at behandle eventuelle kognitive problemer, der måtte være til stede.
