Patella Fractures Oversigt

En knoglebrud er en skade på knæskallen. Knæskallen er en af ​​tre knogler, der udgør knæleddet. Patellaen er belagt med brusk på undersiden og er vigtig for at give styrken af ​​forlængelse (glatning) af knæleddet.

Patella fraktur symptomer

Patella frakturer kan forårsage svær smerte og gangbesvær. Nogle af de mere almindelige symptomer på denne skade inkluderer:

• Smerter: Patellafrakturer er generelt ret ubehagelige. At holde knæet lige kan hjælpe betydeligt med ubehag, og at bøje leddet er typisk meget smertefuldt.
• Hævelse: Hævelse og blå mærker omkring knæets forside er typisk for en patellafraktur. Ofte, som dagene går, strækker hævelsen sig ned ad benet og endda ind i foden. Det er ikke ualmindeligt, at blå mærker også strækker sig ind i læg og fod over flere dage.
• Manglende evne til at løfte ben: Den mest almindelige test til diagnosticering af denne skade kaldes en lige ben hæve test. Dette testresultat kan være til stede med andre skader, men kan hjælpe med at bestemme, hvornår behandling er nødvendig.
• En håndgribelig defekt i knæskallen: Afhængigt af brudtypen kan skaden på knæskallen undertiden mærkes gennem huden. Evnen til at føle knoglebrud er nemmest kort efter skaden, før hævelse er blevet mere markant.

Årsager

En patellafraktur opstår oftest fra et fald direkte på knæskallen. Når bruddet opstår på grund af denne type direkte traume, er der ofte skader på den overliggende hud, og på grund af den begrænsede mængde blødt væv kan dette nogle gange blive en åben brud.

Patella-brud kan også forekomme, når quadriceps-musklerne trækker sig sammen, men knæleddet retter sig (en såkaldt "excentrisk sammentrækning"). Når muskelen trækker kraftigt på denne måde, kan knoglen knække.

Der er visse situationer, hvor knæskallen kan knække, selv med mindre skader. Nogle gange er disse skader patologiske frakturer - knoglebrud, der opstår som følge af svag knogle. Patologiske frakturer kan være forårsaget af osteoporose (tynd knogle), knogleinfektion eller tumorer.

Behandling

Patella-brud skal ses i beredskabsrummet. Røntgenstråler bestemmer brudtypen og forskydningen (fraskillelse) af bruddet. En af de kritiske faktorer ved bestemmelse af behandlingen er en grundig undersøgelse.

Specifikt vil læger kontrollere, om patienten kan udføre en lige benforhøjelse. En test med lige benforhøjelse udføres ved at lade patienten ligge fladt på en seng. Med benet lige skal patienten derefter løfte sin fod ud af sengen og holde den i luften.

Dette tester funktionen af ​​quadriceps muskler og dens tilknytning til skinnebenet (tibia). En afbrydelse af quadriceps senen, patella eller patellar senen kan føre til manglende evne til at udføre en lige benforhøjelse. Hvis en lige benforhøjelse kan udføres, så ikke-operativ behandlingkanvære mulig i indstillingen af ​​en patella fraktur.

Et af de almindelige symptomer på en patella fraktur er hævelse i knæet. Hævelsen er forårsaget af blødning fra knækkede knogleender ind i knæleddet. Patienter med en stor mængde blod i knæet kan have gavn af at dræne blodet for smertelindring. Immobilisering af knæet med en knæbøjle hjælper også med at minimere ubehag.

Patella fraktur kirurgi

Patienter med ikke-forskudt (ikke adskilt) eller minimalt fordrevne brud, der kan udføre en lige benforhøjelse (som beskrevet ovenfor) kan normalt behandles uden operation. En langbenstøbning eller en knæ-startspærre kan bruges til behandling af disse typer patellarbrud.

Når operation er nødvendig, foretages der et snit over knæleddets forside. De brækkede ender af knoglen justeres igen og holdes på plads med en kombination af stifter, skruer og ledninger. I nogle tilfælde kan en del af patellaen simpelthen fjernes, men dette gøres normalt for mindre brudfragmenter.

Rehab efter operation

Efter operationen bliver patienterne nødt til at holde deres knæ i en lige position for at give mulighed for indledende heling. Præcis hvornår knæet kan begynde at bevæge sig, afhænger af din kirurgs protokol, der er specifik for din operation. Blid bevægelse kan normalt begynde i de første uger efter operationen.

I nogle tilfælde kan den tidlige bevægelse af knæet hjælpe med at opnå de bedste resultater efter operationen, men spørg din læge for, hvad der er bedst og sikrest for din type skade.

Den mest almindelige komplikation ved patella-brudoperation er stivhed i knæet. En anden komplikation er, at metalimplantaterne kan blive smertefulde over tid - især når de krøller.

Det er ikke ualmindeligt, at der er behov for en anden procedure for at fjerne metalimplantaterne. Denne procedure udføres normalt mindst et år efter den indledende operation.

Andre mulige komplikationer inkluderer:

• Infektion
• Ikke-helende frakturer
• Manglende fiksering for at holde fragmenterne på plads
• Knæskadesmerter (chondromalacia)
• Knægigt

Et af de vigtige aspekter ved kirurgi er at justere knæskallenes knogler og bruskoverflade for at minimere udviklingen af ​​knogleds arthritis. På grund af beskadigelse af knæledsbrusk, når der opstår en brud, er der en større chance for udvikling af leddgigt i leddet.

Hvis knæskindsgigt bliver svær, kan nogle mennesker i sidste ende have brug for knæudskiftning eller delvis knæskift af knæskallen.