Hallux limitus betyder bogstaveligt stiv storetåforbindelse. Det er en tilstand, der er karakteriseret ved et nedsat bevægelsesområde og smerter ved stortåleddet (første metatarsophalangeal led). Over tid kan det begrænsede bevægelsesområde resultere i gigt i stortåleddet.Det nedsatte bevægelsesområde, der forårsager hallux limitus, er en almindelig begivenhed - men det genkendes ikke ofte, før stortåen bliver smertefuld.
PhotoAlto / Jana Hernette / Brand X Pictures / Getty ImagesTegn og symptomer
- Smerter ved stortåens led, forværret af atletisk aktivitet eller gåture
- En knoglet udvidelse eller bump i toppen af stortåen (metatarsophalangeal) led
- Nedsat bevægelsesområde for stortåleddet - set som en manglende evne til at bøje storetåen omkring 65 grader opad, mens man står
- Knoglesporer og indsnævring af fællesrum ved stortåleddet set på røntgen
- En callus på siden af stortåen
- Haltende
For hvert trin kræves der en vis fleksibilitet for stortåleddet. Dette gør det muligt for foden at absorbere og overføre kropsvægt korrekt, når fødderne rammer jorden. Når fodens fleksibilitet er kompromitteret, kan andre led i kroppen mærke virkningerne. Vellykket behandling af hallux limitus og hallux rigidus kan reducere symptomer på rygsmerter.
Årsager
Hallux limitus er oftest forårsaget af slid eller er i nogle tilfælde forbundet med unormal fodanatomi. En forhøjet første mellemfodsben, som det ses i flade fødder, vil forhindre korrekt tåbevægelse. En unormal længde på enten den anden mellemfod eller den første mellemfodsben kan også forårsage hallux limitus.
Det klassiske eksempel på en unormal mellemlang længde er Mortons tå. En Mortons tå er et andet navn for en anden tå, der er længere end stortåen. Denne fodtype er mere tilbøjelig til ubehag ved hallux limitus.
Andre årsager
- Akut traume til stortåleddet, såsom brud
- Skader på stortåleddet - såsom græstå, som kan forekomme under sport
- Inflammatoriske tilstande, såsom reumatoid arthritis, psoriasisartritis eller gigt
Det reducerede bevægelsesområde forbundet med hallux limitus kan udvikle sig til et mere alvorligt tab af bevægelsesområde, kendt som hallux rigidus. Hallux rigidus er resultatet af enten kronisk eller akut ledskade, der fører til, at metatarsophalangeal led bliver stiv.
Behandling
Når en diagnose af hallux limitus eller hallux rigidus er stillet, inkluderer mulige behandlingsmuligheder:
- Hvil, is, kompression og højde (RICE) på det berørte lem
- Strækning af stortåen
- Ortotik eller buestøtter med specielle ændringer for at fjerne stress fra stortåen. Disse kan ordineres af en fod- og ankelspecialist.
- Specielle skoformater såsom stivsålesko eller stilarter med vippesål, der ses med visse toningsko. Disse stilarter hjælper med at mindske bevægelse ved stortåleddet.
- Over-the-counter puder, der føjes til indersiden af skoen
- Kirurgi, hvis konservative tiltag ikke forbedrer symptomerne. Kirurgi involverer procedurer til enten at gendanne bevægelsesområdet til en vis grad eller smelte leddet fuldstændigt for at forhindre enhver bevægelse.