Hvad er oral kemoterapi?

Oral kemoterapi inkluderer piller, kapsler og væsker, der anvendes til behandling af kræft. I modsætning til intravenøs (IV) kemoterapi kan oral behandling ofte tages derhjemme. Oral kemoterapi tages normalt i runder eller cyklusser for at give kroppen pauser mellem behandlingerne og reducere bivirkningerne.

Kemoterapi virker ved at beskadige hurtigt voksende celler. Kræftceller vokser og deler sig med en ude af kontrolhastighed, og kemoterapi kan afbryde deres cellecyklusser. Desværre kan kemoterapi ikke skelne kræftceller fra sunde celler, så nogle sunde celler bliver også beskadiget i processen. Dette er hvad der forårsager kemoterapis bivirkninger, men de fleste sunde celler kan til sidst komme sig.

Målet med kemoterapi er at helbrede kræft. Hvis det ikke er muligt, kan kemo bruges til at kontrollere væksten af ​​kræft eller i alvorlige tilfælde for at hjælpe med at lette symptomerne på sygdommen.

Hvad du behøver at vide om at tage oral kemoterapi

FatCamera / Getty Images

Anvendelser

Oral kemoterapi kan bruges til at behandle kræftformer i tidligt stadium, metastatisk kræft og kræftrecidiver. Din onkolog vil anbefale et specifikt oralt kemoterapiregime baseret på din specifikke kræftform, hvor avanceret det er og eventuelle underliggende tilstande, du måtte have.

Din læge kan også anbefale off-label medicin som en del af din behandling. Dette betyder, at det anvendte lægemiddel er godkendt til andre tilstande, men stadig undersøges til kræftbehandling. For eksempel har U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkendt brugen af ​​lorazepam (Ativan) til behandling af angst. Selvom det ikke er en godkendt anvendelse, ordinerer mange onkologer det til behandling af kvalme og opkastning under kemoterapibehandling.

Kemoterapi til kræftbehandling - en oversigt

Før du tager det

Inden du tager oral kemoterapibehandling, skal du tale med din læge om, hvordan og hvornår du skal tage medicinen. Vær sikker på at du forstår dosis af dit lægemiddel, og hvor ofte det skal tages. Find ud af, om dit lokale apotek er i stand til at udfylde receptet, og hvor lang tid det kan tage at modtage din recept.

Tag derefter lidt tid på at udvikle en plan for at tage din medicin på samme tid hver dag. Indstil påmindelser på din telefon, eller bed en elsket om at hjælpe dig med at huske. Når du er tilbage i din sædvanlige rutine derhjemme, kan det være svært at holde øje med dine orale kemoterapimedicin, så at have en plan kan hjælpe.

Oral vs. traditionel (IV) kemoterapi

Orale kemoterapimidler er blevet mere almindelige i de senere år på grund af deres lethed og bekvemmelighed. IV kemoterapi kræver, at patienter deltager i besøg på en infusionsklinik, der kan vare i timevis. Orale muligheder kan skære ned på økonomiske byrder som transport, børnepasning og IV-forsyninger. Fleksibiliteten ved oral kemoterapi giver patienter mulighed for stadig at rejse og ikke behøver at gå glip af arbejde for ekstra aftaler. Uden behov for IV-behandling kan oral kemoterapi hjælpe med at reducere smerten og risikoen for infektion, der ofte følger med kræftbehandling.

En ulempe ved oral kemoterapi er, at det skifter ansvaret for at administrere behandlingen til patienten. Som med IV-medicin skal oral kemoterapi tages på meget specifikke tidspunkter for effektivt at bekæmpe kræft. Dette kan være svært for mange patienter at overholde. Hvis du er bekymret for din evne til at tage din medicin konsekvent, skal du tale med din onkolog om andre muligheder.

Forholdsregler og kontraindikationer

Oral kemoterapi er kun en mulighed for patienter, der er i stand til at sluge piller. Hvis du tidligere har haft problemer med at tage piller eller kapsler, skal du tale med din onkolog. Da medicinen skal tages på samme tid hver dag, er det vigtigt, at du har et godt system på plads. Hvis du oplever glemsomhed på grund af hjernekræft, demens, avanceret alder eller alkoholmisbrug, kan oral kemoterapi muligvis ikke være en god pasform. Tal med din læge om specifikke lægemiddelallergier, du har, og om du i øjeblikket er gravid eller ammer.

Typer

Der findes flere forskellige typer kemoterapimidler, og hver udfører et specifikt job:

• Alkyleringsmidler beskadiger cellens DNA og forhindrer det i at formere sig. De bruges til at behandle flere typer kræft, herunder leukæmi, lymfom, Hodgkin sygdom, multipelt myelom, sarkom, lungekræft, brystkræft og ovariecancer. Nogle af disse lægemidler inkluderer Gleostin (lomustin) og Temodar (temozolomid)
• Antimetabolitter ændrer cellens DNA og forhindrer det i at lave kopier af sig selv. De bruges til at behandle leukæmi og kræft i brystet, æggestokkene og mave-tarmkanalen. Eksempler på denne type orale midler inkluderer Xeloda (capecitabin), Hydrea (hydroxyurinstof) og Trexall (methotrexat)
• Topoisomerase I-hæmmere interfererer med de enzymer, der hjælper med at adskille DNA-tråde til multiplikation. De kan bruges til at behandle visse leukæmier såvel som kræft i lungerne, æggestokkene, tyktarmen, bugspytkirtlen og mave-tarmkanalen. Et eksempel på en oral topoisomerase I-hæmmer er Hycamtin (topotecan)

Doser

Din læge vil bestemme din dosis ud fra din type kræft, hvor avanceret den er og dit generelle helbred. Målet med kemoterapidosering er at finde en værdi, der er høj nok til at dræbe kræftcellerne, samtidig med at bivirkninger og skade på sunde celler minimeres så meget som muligt.

Sådan tages og opbevares

Når du tager din kemoterapipille eller væske, skal du vaske dine hænder før og efter håndtering af medicinen. Oral kemoterapi skal altid sluges som anvist; aldrig skære, tygge eller knuse det.

Chemo du sluger er lige så stærk som andre former for kemo, og mange betragtes som farlige. Du kan blive bedt om at være forsigtig med ikke at lade andre komme i kontakt med din medicin eller din kropsvæske, mens du tager den og i et stykke tid efter at have taget den. Du skal muligvis bære handsker, når du rører ved pillerne eller kapslerne.

Nogle stoffer skal opbevares i flasken eller kassen, de kom i, mens nogle stoffer og de pakker, de kommer i, skal bortskaffes på en bestemt måde. Nogle må muligvis føres tilbage til apoteket for at blive kastet sikkert. Nogle lægemiddelproducenter vil inkludere materialer til sikker bortskaffelse af din medicin.

Hvis du opbevarer din medicin i en ugentlig pilleæske, kan det hjælpe dig med at huske at tage det hver dag. De fleste kemoterapipiller og væsker kan opbevares ved stuetemperatur. Der er nogle former for oral kemoterapi, der kræver køling.

Bivirkninger

Fordi kemoterapi angriber hurtigt voksende celler, er det effektivt mod kræft, men det er også skadeligt for resten af ​​kroppen. Normale celler, der oftest påvirkes af kemoterapi, er i knoglemarven, hårsækkene, fordøjelseskanalen og reproduktionssystemet. Hjertet, nyrerne, blæren, lungerne og nervesystemet kan også blive påvirket.

Mens nogle patienter kan opleve alvorlige bivirkninger, er det nyttigt at huske, at mange oplever få bivirkninger, hvis nogen. De fleste bivirkninger forsvinder hurtigt, når kemoterapi er stoppet. Nogle kan dog vare uger til år efter, at behandlingen er afsluttet.

De mest almindelige kemoterapibivirkninger, du bør vide om

almindelige

Kemoterapi i enhver form er hårdt for din tarm; de mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning og diarré. Andre almindelige bivirkninger inkluderer:

• Træthed
• Hårtab
• Anæmi
• Blå mærker
• Kvalme
• Opkast
• Diarré
• Mundsår
• Udslæt
• Forhøjet blodtryk
• QT-forlængelse
• Abnormiteter i laboratorieværdi
• Hyperglykæmi
• Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
• Vægtændringer
• Humørsvingninger
• Fertilitetsproblemer

Alvorlig

Kemoterapi påvirker vores store organer som hjerte, nyrer og lunger. Af denne grund kan der opstå alvorlige bivirkninger. Mens det er usædvanligt, er det muligt at opleve følgende alvorlige bivirkninger, når du tager oral kemoterapi:

• Balanceproblemer og fald
• Blodpropper
• Forvirring eller depression
• Dehydrering
• Infektioner
• Immunreaktioner
• Perifer neuropati
• Krampeanfald
• Stakåndet

Hvornår skal du ringe til din læge

De fleste kemoterapibivirkninger er midlertidige, men nogle kan være en indikation af et alvorligt helbredsproblem. Det er vigtigt at kontakte din læge om eventuelle nye bivirkninger, især bivirkninger, der er så alvorlige, at de påvirker din evne til at fungere. Ring straks til din læge, hvis du oplever:

• Feber over 100,4 grader Fahrenheit
• En allergisk reaktion, såsom vejrtrækningsbesvær
• Intens hovedpine
• Stakåndet
• Nyt udslæt eller kulderystelser
• Ukontrolleret opkastning eller diarré
• Blod i urinen eller afføring
• Blødning eller nye blå mærker

Advarsler og interaktioner

Oral kemoterapi kan påvirkes af andre receptpligtige lægemidler, receptpligtig medicin (OTC) og visse fødevarer og kosttilskud. Tal med apoteket om din behandlings specifikke interaktioner, og hvordan du undgår dem.

Medicin, der kan påvirke kemoterapi, inkluderer:

• Antikoagulantia (såsom coumadin) kan påvirke din medicin og skal overvåges
• Antibiotika (såsom amoxicillin) påvirker kemoterapi og kan kræve en pause i behandlingen
• Antacida og protonpumpehæmmere (PPI'er) kan blokere absorptionen af ​​oral kemoterapi
• CYP3A-inducere kan reducere mængden af ​​kemoterapi i dit blod
• CYP3A-hæmmere kan øge mængden af ​​kemoterapi i dit blod
• CYP2D6- og CYP2C9-induktorer og -hæmmere kan påvirke mængden af ​​kemoterapi i dit blod
• St.John's Wort kan reducere mængden af ​​kemoterapi i dit blod

Mad kan påvirke den måde, din krop absorberer oral kemoterapi på. Nogle medikamenter skal tages på tom mave, mens andre fungerer bedre, når de tages sammen med mad. Spørg din læge eller apoteket om ændringer i din diæt under kræftbehandling.Følgende fødevarer bør næsten altid undgås, da de kan ændre absorptionen af ​​kemoterapi:

• Grapefrugt
• Grapefrugtjuice eller produkter
• Sevilla appelsiner
• Orange marmelade

Hvis du er klar over, at du har glemt en dosis af din orale kemoterapi, skal du tale med din læge om, hvordan du fortsætter. De fleste medikamenter er planlagt en eller to gange om dagen, og den glemte dosis kan tages, hvis den er inden for seks timer efter den planlagte dosis. Hvis det har været mere end seks timer, springes den glemte dosis normalt over. Pakningsvedlægget fra din recept skal have instruktioner til, hvordan du administrerer en ubesvaret dosis.

Koste

Alle kemoterapimidler er ret dyre, og orale piller og væsker er ingen undtagelse. Dit læges kontor kan have brug for et par ekstra dage, når det er ordineret for at udfylde en forudgående tilladelse for at sikre, at dit forsikringsselskab dækker stoffet. Når virksomheden har godkendt medicinen, får du besked om din tilbagebetaling. Selv med forsikringsdækning kan omkostningerne være høje. Tal med dit medicinske team om at få økonomisk bistand fra lægemiddelvirksomheder eller organisationer, der hjælper med tilbagebetaling.

Overvågning af din tilstand

Mens du sandsynligvis vil være i stand til at tage din oral kemoterapi derhjemme, vil din læge fortsætte med at overvåge dit helbred gennem blodprøver og scanninger. En laboratorietest kræver en prøve af blod, urin eller et kropsvæv for at overvåge, hvordan din krop reagerer på behandlingen. Din læge vil diskutere en laboratorieplan med dig, og hvilke laboratorieværdier der vil kræve en ændring i behandlingen. Dit specifikke overvågningsprogram vil være individuelt for dig og din kræftfase.

Under oral kemoterapibehandling kan dit onkologiteam bestille følgende overvågningslaboratorietests:

• Test af blodkemi
• Komplet blodtælling
• Immunophenotyping
• Tumormarkørstest
• Urinanalyse
• Urincytologi

Forståelse af almindelige blodprøver og hvad de betyder

Selvpleje

Når du gennemgår kræftbehandling, er det vigtigt at tage sig af dig selv og minimere så mange bivirkninger som muligt. At lave blide fysiske aktiviteter som en langsom gåtur eller afslappende yoga-praksis kan hjælpe dig med at føle dig mere energi. Målet er at indarbejde kedelige, sunde fødevarer i din kost for at fodre din krop uden at forværre kvalme eller diarré. Hvis du oplever forstoppelse, vil varme væsker som te eller bouillon samt masser af vand hjælpe.

Invester i en blodtryksmåler for at kontrollere dine vitale tegn dagligt. Dette hjælper dit medicinske team med at vide, om du udvikler hypertension og foretager ændringer i behandlingen efter behov. Dit medicinske team kan også bede dig om at kontrollere dit blodsukker hver dag, da hyperglykæmi er en almindelig bivirkning af oral kemoterapi.

Hjem blodtryksovervågning

Hvis du begynder at bemærke nye bivirkninger, skal du straks kontakte dit medicinske team. De vil sandsynligvis være i stand til at ordinere medicin for at gøre disse bivirkninger mere tålelige. For eksempel kan kvalme, opkastning og diarré alle behandles med medicin. Mundsår kan forbedres med en mild mundskylning, og hududslæt kan behandles med en ordineret lotion.

Et ord fra Verywell

Oral kemoterapi bliver mere almindelig. Det giver dig mulighed for at bekæmpe din kræft fra komforten i dit eget hjem. Dette medfører dog høje omkostninger og kræver omhyggelig håndtering alene. Det er muligvis ikke et passende valg, hvis du er tilbøjelig til hukommelsesproblemer, da oral kemoterapi skal følge en forudindstillet tidsplan nøje.

Hver type oral kemoterapi har sine egne unikke retninger, interaktioner og bivirkninger. Tal med dit onkologiteam om din specifikke behandlingsplan, og tøv ikke med at bringe nogen af ​​dine spørgsmål til dem.