Bruskoverførelse af knæet

Osteochondral autograft transfer system (OATS) og mosaikplastik er operationer, der udføres for at behandle alvorlig bruskskade i knæleddet. Disse procedurer involverer autolog (fra din egen krop) overførsel af brusk fra sunde områder til beskadigede områder.

Du har en række behandlingsmuligheder, hvis brusk i knæleddet er beskadiget.Behandlingen begynder typisk med ikke-invasive tilgange, såsom smertestillende medicin og fysioterapi. Hvis disse behandlinger ikke er effektive, kan det være nødvendigt med mere invasive behandlinger, herunder kirurgiske muligheder. Hvis du har små, isolerede områder med bruskskade, kan en bruskoverføringsoperation overvejes.

Bruskoverførselskirurgi

Under disse procedurer tages brusk fra ikke-vægtbærende områder af knæet. Tanken bag denne tilgang er, at kroppen ikke vil gå glip af dette brusk, og det kan bruges, hvor det er nødvendigt. Over tid vil hullerne tilbage, hvorfra propperne tages, fyldes med knogle- og arvæv.

• Mosaikplastik: Under mosaikplastik flytter din kirurg runde bruskpropper og underliggende knogle til beskadigede områder. Propperne har hver et par millimeter i diameter, og når flere propper flyttes ind i et beskadiget område, ser de små bruskpropper ud som mosaikfliser.
• OATS: Propperne, der anvendes i en OATS-procedure, er større end dem, der anvendes i mosaikplastik, og kun et eller to propper bruges til at fylde området med bruskskader

Udfører bruskoverførelseskirurgi

Før din bruskoverførselsprocedure vil din kirurg inspicere dit knæled arthroskopisk (med et lille snit og et lille kamera) for at se, om du har et område med bruskskade, der er egnet til bruskoverførsel.

Trin til din procedure:

1. Det første trin er forberedelse af området med beskadiget brusk. Et kerneværktøj bruges til at fremstille et perfekt rundt hul i knoglen i området med skader.
2. Det næste trin er at høste stikket med normal brusk. Stikket tages med den underliggende knogle og dimensioneres til at passe tæt ind i hullet, der blev klargjort i området med skader.
3. Det sidste trin er implantationen af ​​de høstede propper i hullet, der blev skabt i det beskadigede område. Over tid skal den implanterede knogle og brusk integreres i sit nye miljø.

Bruskoverførsel kirurgiske procedurer udføres arthroskopisk i en operationsstue, men der er ingen overnatning på hospitalet. Operationen kan udføres enten under generel anæstesi eller med en regional nerveblok til smertekontrol.

Genopretning

Efter operationen placeres dit ben sandsynligvis i et bøjle, og du får krykker eller en rullator for at forhindre dig i at skulle lægge vægt på dit kirurgiske ben.

En typisk restitution efter bruskoverførselsoperation tager cirka seks til ni måneder. De første par måneder er de mest vanskelige med hensyn til rehabilitering og restitution.

Aktivitet

Når din kirurg føler, at det er sikkert for dig at lægge vægt på dit kirurgiske led, vil du gradvist øge mængden af ​​vægtbærende på helbredelsesleddet.

De fleste kirurger tillader ikke konkurrencedygtige sportsaktiviteter før mindst seks måneder efter operationen. Før du kan gå tilbage til atletiske aktiviteter, vil din kirurg bekræfte, at du har genvundet fuld mobilitet og styrke.

Komplikationer

De mest almindelige risici ved knæartroskopi inkluderer infektioner og blodpropper. Disse er usædvanlige komplikationer, men når de opstår, kan de være alvorlige.

Efter bruskoverførselsoperation er der en mulighed for, at overførselsbrusk muligvis ikke forbliver sund.

En anden mulig komplikation er smerter på det sted, hvor den sunde brusk blev opnået. Din kirurg vil forsøge kun at få brusk fra områder, hvor dit knæ ikke har brug for beskyttelse. Imidlertid rapporterer nogle mennesker donorsite smerter efter proceduren.

Et ord fra Verywell

Bruskoverførselskirurgi er en mulig behandlingsmulighed, hvis du har haft små, indeholdte områder med bruskskader i knæleddet. Den samme kirurgiske procedure er også blevet brugt i andre led, men den er langt mest almindelig i knæleddet.

Hvis du har bruskskade på grund af udbredt arthritis, vil du ikke være kandidat til en procedure for overførsel af brusk. Succesrige resultater fra bruskoverførselskirurgi er mest afhængige af omhyggelig kirurgisk teknik og overholdelse af postoperative forholdsregler.