Den ulykkelige triad knæskade

Den “ulykkelige triade” refererer til en forstuvningskade, der involverer tre strukturer i knæet. Disse strukturer er det mediale sikkerhedsbånd, det forreste korsbånd og den mediale menisk. Den ulykkelige triade er en alvorlig skade, og den kaldes sådan, fordi den atlet, der lider den, typisk bliver virkelig ulykkelig. Alvorligheden af ​​denne skade fører typisk til, at operationen korrigeres fuldt ud.

Hvad forårsager den ulykkelige triade?

Mekanismen for den ulykkelige triadeskade opstår, når en lateral kraft til knæet modtages, mens foden er fastgjort på jorden. Dette placerer en øget valgus eller bortførelse og rotationsbelastning på knæet, der resulterer i overstrækning af disse tre strukturer. Når ledbåndene i knæet svigter, kan øget stress pludselig placeres på den mediale menisk og forårsage skade eller en tåre der.

Et godt eksempel på den ulykkelige triade, der opstår, er under en tackling i fodbold, når atleten rammes på ydersiden af ​​knæet, mens han står i stående stilling med foden plantet på jorden.

Hver struktur i den ulykkelige triade

De tre strukturer, der er skadet i den ulykkelige triade, inkluderer det mediale sikkerhedsbånd, det forreste korsbånd og den mediale menisk. At forstå funktionen af ​​hvert af disse ledbånd er vigtigt for at forstå rehabilitering efter at have lidt den ulykkelige triade.

• Det forreste korsbånd: Det forreste korsbånd, eller ACL, er et stærkt ledbånd i knæet, der hjælper med at holde din skinneben placeret lige under lårbenet. ACL modstår forskydningskræfter i dit knæ, forhindrer rotation og fremad eller fremad, bevægelse af din skinneben under dit knæ. Det er en vigtig spiller i at opretholde knæstabilitet, mens en person hopper og lander eller løber og skærer eller stopper pludselig.
• Det mediale kollaterale ledbånd: Det mediale kollaterale ledbånd eller MCL modstår kræfter fra ydersiden af ​​dit knæ. Det forhindrer gap i det indvendige aspekt af dit knæled. MCL er et stort, tykt ledbånd, og det heler ofte uden operation, når det forstuves.
• Den mediale menisk: Den mediale menisk er en bruskstruktur i dit knæled. Det, sammen med den laterale menisk, er ansvarlig for stødabsorbering gennem dit knæled. Skader på den mediale menisk kan gøre grundlæggende funktioner som at gå, løbe eller trappe klatre meget smertefuldt.

Fysioterapi efter at have oplevet den ulykkelige triade

Hvis du har den ulykkelige triade, kan du drage fordel af fysioterapi. Din terapi skal fokusere på at genvinde normal bevægelse og funktion i dit knæ. Din fysioterapeut kan bruge terapeutiske modaliteter som is, ultralyd eller elektrisk stimulering for at hjælpe med at kontrollere din smerte. Forskning i brugen af ​​metoder viser forskellige resultater; nogle undersøgelser viser forbedringer med ting som ultralyd eller e-stim, mens andre ikke viser nogen ekstra fordel ved at bruge disse metoder.

Typisk kan hævelse omkring knæet begrænse dets bevægelsesområde (ROM), når du lider af den ulykkelige triade. Fysioterapi knæ-ROM-øvelser kan udføres for at hjælpe med at genoprette normal mobilitet til dit led.

Med enhver knæskade har quads tendens til at lukke, mens der sker heling, en tilstand kendt som quadriceps-hæmning. At få dine quads til at fungere ordentligt igen er af største vigtighed. Denne quad-hæmning opstår på grund af smerter og hævelse i knæleddet. En form for elektrisk stimulering kaldet NMES kan bruges til at forbedre den måde, hvorpå dine quadriceps-muskler trækker sig sammen, efter at du har lidt den ulykkelige triade.

Typisk kan hævelse omkring knæet begrænse dets bevægelsesområde (ROM), når du lider af den ulykkelige triade. Fysioterapi knæ-ROM-øvelser kan udføres for at hjælpe med at genoprette normal mobilitet til dit led.

Da den ulykkelige triade involverer rivning af to ledbånd, vil dit knæ sandsynligvis føles meget ustabilt. Øvelser for at forbedre balance og proprioception kan indarbejdes i dit fysioterapiprogram. Dette kan omfatte:

• Enkeltben stående
• Brug af BAPS Board
• BOSU stående
• Wobble board brug

Kirurgi udføres ofte for at reparere ledbånd og menisk i knæet, hvis du har den ulykkelige triade. Efter operationen vil du sandsynligvis kræve fysioterapi for at hjælpe dig med at genoprette normal mobilitet og styrke i knæet. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at genvinde din funktionelle mobilitet og kan hjælpe dig med at vende tilbage til dit tidligere niveau af funktion og aktivitet.

Et ord fra Verywell

Den ulykkelige triade er en alvorlig skade, og hvis du har mistanke om, at du har det, skal du straks se din læge. At arbejde med din læge og din fysioterapeut kan hjælpe dig hurtigt og sikkert med at komme dig efter at have lidt den ulykkelige triade.