Blodtransfusion infektioner

Du bør ikke få en infektion fra en blodtransfusion.

I USA screenes bloddonorer og deres blod grundigt for at forhindre overførsel af infektioner.

Intet er perfekt, men risikoen er lav. Nye infektioner, sjældne infektioner kan passere tanken - eller laboratoriet er bare ikke perfekt.

Der gives meget blod i USA hvert år. 9,5 millioner donerer blod. Det er cirka 1 ud af 33 amerikanere hvert år. 5 millioner modtager over 14 millioner transfusioner om året.

Rundt om i verden testes ikke alt blod så godt vi måtte ønske. Ifølge WHO tester 39 lande i 2012 ikke alle donationer rutinemæssigt for de vigtigste infektioner (HIV, Hep B, Hep C, syfilis), og næsten halvdelen af ​​donationer i lavindkomstlande testes i laboratorier med kvalitetssikring, hvilket betyder, at der blev testet for at sikre, at laboratorieresultaterne forventes at være nøjagtige.

Hvilke infektioner testes for?

I USA testes følgende infektioner med følgende eksamener:

• Bakterier: Bakteriekultur
• Hepatitis B: Hep B overfladeantigen og kerneantistof
• Hepatitis C: Hep C-antistof og nukleinsyreamplifikationstest (NAT)
• HIV: HIV-1 og HIV-2 antistof og nukleinsyreamplifikation (NAT) for HIV-1
• HTLV: HTLV-I og HTLV-II antistof
• Syfilis: Anti-treponemal (syfilis) antistofdetektion
• West Nile Virus: NAT til West Nile Virus

Blod testes for Chagas gennem Trypanosomacruzi antistof test. For nogle CMV-negative patienter (immunkompromitterede eller transplantationspatienter) testes blod for CMV.

Babesia, en parasit, der normalt krydsbåres, er en af ​​de mest almindelige infektioner, der gennemgår påvisning i USA, da test ikke er almindelig. Det kan let behandles, når det diagnosticeres, og infektioner er ofte milde. Nogle tilfælde, der repræsenterer et meget lille antal transfusioner, er forekommet, og det er den mest almindelige rapporterede årsag til de meget sjældne dødsfald forbundet med infektioner fra transfusioner.

Hvilke donorer er begrænset?

Der er mange screeningsspørgsmål for at undgå donorer, der er i risiko for en infektion, som blodprøver kan gå glip af.

I USA er donorer nødt til at vente med at give blod, hvis de har feber, er på antibiotika eller er i behandling for tuberkulose, har for nylig haft en levende vaccine (MMR - mæslinger, fåresyge, rubella, skoldkopper, helvedesild, gul feber, polio, hepatitis B, kopper). De, der er blevet tilbageholdt eller fængslet i et fængsel, fængsel, ungdomsfængsling i 72 timer, skal vente 1 år på at donere.

Du bliver nødt til at vente, hvis du i det sidste år har haft gonoré eller syfilis, en transfusion eller en tatovering i en af ​​de mange stater, der ikke regulerer brugen af ​​tatoveringer.

Blod testes ikke for malaria. Du bliver nødt til at vente i tre år, hvis du er blevet behandlet for malaria eller boet fem år eller deromkring i et område med malaria. Du bliver nødt til at vente 1 år, hvis du har været i et område med malaria.

Der har også været begrænsninger for mænd, der har haft sex med mænd; disse mænd har ikke tilladelse i henhold til FDA-retningslinjerne til at donere blod, hvis de har haft sex med en mand det sidste år.

Du kan ikke give blod, hvis du nogensinde har brugt IV-lægemidler uden for en læges recept, har arbejdet i kommercielt sexarbejde eller har haft en partner i nogen af ​​disse højrisikogrupper for HIV.

For at undgå CJD må donorer ikke have taget bovint insulin eller en blodtransfusion fra Storbritannien. Du kan ikke donere blod, hvis du boede i Storbritannien fra 1980-1996 i 3 måneder, kan ikke donere, hvis de boede på bestemte amerikanske militærbaser i Europa i 6 måneder eller i Europa siden 1980 i 5 år.

Der er grænser for, hvor ofte nogen kan donere blod. Hele bloddonation hver 56 dag, blodplader hver syvende dag (op til 24 gange om året), plasma hver 28. dag (op til 13 gange om året).

Hvad er risikoen?

Risikoen for hiv er ca. 1 ud af 2 millioner.

Risikoen for hepatitis B er ca. 1 ud af 200.000 (Bliv vaccineret!)

Risikoen for hepatitis C er ca. 1 ud af 2 millioner.

Der har altid været en bekymring for, at Variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom (vCJD), eller Mad Cow Disease, vil sprede sig via blod. Dette er aldrig set, men for at være forsigtig har de, der måske har været udsat (som boede i områder, hvor Mad Cow Disease spredte sig hos dyr) ikke lov til at donere blod.

Er det en infektion, hvis jeg er syg, når jeg får blodet?

Faktisk er der mange reaktioner på blodet, der ikke er relateret til infektioner. Disse kan virke som infektioner, men dit immunsystem reagerer på det nye blod, ikke på nogen bakterier, virus, parasit eller andre patogener.

Mange har allergiske reaktioner på blod eller andre komponenter i blodet, herunder medicin eller fødevarer (såsom endda potentielt jordnødder spist af en donor).

Disse allergiske bivirkninger inkluderer

• feber
• kulderystelser
• klam hud
• kvalme
• hurtig hjerterytme, lavt blodtryk
• vejrtrækningsbesvær
• føler sig ængstelig
• bryst- eller rygsmerter

Dette kan være mildt. Dette kan også være alvorligt. Sørg for straks at fortælle din sygeplejerske eller læge, hvis du har disse symptomer. Reaktioner kan håndteres af sundhedspersonale.

Der er også andre reaktioner. Der kan være reaktioner på blodet, især hvis blodtilpasningen ikke var perfekt. Disse kan resultere i, at kroppen ødelægger blodcellerne og forårsager hæmolyse eller popper af røde blodlegemer. Disse kan være akutte (akut hæmolytisk transfusionsreaktion) eller forsinket (forsinket hæmolytisk transfusionsreaktion eller forsinket serologisk transfusionsreaktion). Der kan også være lungeskader (transfusionsrelateret akut lungeskade) og en række andre reaktioner.

Har der været infektioner?

Der er gjort store fremskridt, og risikoen er ekstraordinær lav, risikoen for infektion fra en blodtransfusion eksisterer stadig. Det første tilfælde af hiv, der blev overført gennem blod, blev anerkendt i 1982. I 2001 antages det, at 14.262 personer har haft aids som følge af blodtransfusion.Nogle lande forsinkede testningen endnu længere - testen var ufuldstændig i Japan og Tyskland godt efter at andre lande begyndte at vedligeholde et hiv-frit blodsystem.

Ingen har nogensinde vist sig at have HIV-2 fra en blodtransfusion i USA. Blod testes kun for antistoffer, ikke for selve virussen, fordi infektionen er så sjælden i USA. Kun fire bloddonorer har nogensinde vist sig at have HIV-2 fra 1998.

Der har også været tilfælde af West Nile Virus (første gang rapporteret i 2002) og Chagas overført ved blodtransfusion tidligere.

Endelig medfører nye patogener som Babesia og COVID-19 nye udfordringer og nye fremskridt inden for sikker blodbank.