Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test for Demens

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) er en kort 30-spørgsmålstest, der tager ca. 10 til 12 minutter at gennemføre og hjælper med at vurdere mennesker for demens. Det blev udgivet i 2005 af en gruppe ved McGill University, der arbejdede i flere år på hukommelsesklinikker i Montreal.

Her er et kig på, hvad MoCA inkluderer, hvordan det scorer og fortolkes, og hvordan det kan hjælpe med at identificere demens.

Vurdering

MoCA vurderer forskellige typer kognitive evner. Disse inkluderer:

• Retning: Testadministratoren beder dig om at angive dato, måned, år, dag, sted og by.
• Kortvarig hukommelse / forsinket tilbagekaldelse: Fem ord læses, testpersonen bliver bedt om at gentage dem, de læses igen og bedes om at gentage igen. Efter at have udført andre opgaver, bliver personen bedt om at gentage hvert af de fem ord igen og få et signal om den kategori, som ordet tilhører, hvis de ikke er i stand til at huske dem uden køen.
• Executive-funktion / visuospatial evne: Disse to evner vurderes gennem Trails B Test, som kræver, at du tegner en linje for korrekt sekvens af alternerende cifre og tal (1-A, 2-B osv.) Og gennem en opgave, der kræver dig at tegne en kopi af en terningform.
• Sprogfærdigheder: Denne opgave består i at gentage to sætninger korrekt og derefter liste alle de ord, der kan tilbagekaldes, der begynder med bogstavet "F".
• Abstraktion: Du bliver bedt om at forklare, hvordan to ting er ens, såsom et tog og en cykel. Dette måler din abstrakte ræsonnement, som ofte er nedsat ved demens. Proverb-fortolkningstesten er en anden måde at teste abstrakte ræsonnementsevner på.
• Dyrenavn: Der vises tre billeder af dyr, og personen bliver bedt om at navngive hver enkelt. Dette bruges hovedsageligt til at teste flydende.
• Opmærksomhed: Testpersonen bliver bedt om at gentage en række numre fremad og derefter en anden serie bagud for at evaluere opmærksomheden.
• Clock-drawing test: I modsætning til Mini-mental state-eksamen (MMSE), der ikke inkluderer uretegningstesten, beder MoCA den person, der evalueres, om at tegne et ur, der læser ti over elleve.

Det er vigtigt, at denne test udføres på patientens første sprog for at være nøjagtig.

Scoring

Resultater på MoCA spænder fra nul til 30, med en score på 26 og højere generelt betragtes som normale.

I de indledende undersøgelsesdata, der fastslog MoCA, havde normale kontroller en gennemsnitlig score på 27,4 sammenlignet med 22,1 hos mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI) og 16,2 hos mennesker med Alzheimers sygdom.

Scoringsfordelingen er som følger:

• Visuospatial og udøvende funktion: 5 point
• Animal Naming: 3 point
• Opmærksomhed: 6 point
• Sprog: 3 point
• Abstraktion: 2 point
• Forsinket tilbagekaldelse (kortvarig hukommelse): 5 point
• Orientering: 6 point
• Uddannelsesniveau: 1 point tilføjes testtagerens score, hvis de har mindst 12 års formel uddannelse

Nyttighed

MoCA er en relativt enkel, kort test, der hjælper sundhedspersonale med hurtigt at afgøre, om en person har unormal kognitiv funktion og muligvis har brug for en mere grundig diagnostisk oparbejdning af Alzheimers sygdom.

Det kan hjælpe med at forudsige demens hos mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI), og fordi det tester for udøvende funktion, er det mere følsomt i denne henseende end MMSE. Endelig har det vist sig at identificere kognitive problemer bedre hos mennesker med Parkinsons sygdom.

Fordele versus ulemper

MoCA's fordele inkluderer dets kortfattethed, enkelhed og pålidelighed som en screeningstest for Alzheimers sygdom. Derudover måler den en vigtig del af demens, der ikke måles af MMSE, nemlig udøvende funktion. Det ser ud til at fungere godt i Parkinsons sygdom demens, og i modsætning til MMSE er det gratis til non-profit brug.

Bemærk, at MoCA er tilgængelig på mere end 35 sprog, og der er også en MoCA Test Blind, der tillader kognitiv test for dem, der er synshandicappede.

En ulempe ved MoCA er, at det tager lidt længere tid end MMSE at administrere, og som mange andre screeninger skal det parres med flere andre screeninger og tests for nøjagtigt at identificere og diagnosticere demens.

Et ord fra Verywell

At være opmærksom på, hvad MoCA inkluderer, og hvordan den scorer, kan hjælpe dig med bedre at forstå resultaterne for dig eller din elskede. Husk også, at MoCA, selvom det er nyttigt at identificere kognitive bekymringer, bør kombineres med flere andre vurderinger udført af en læge for fuldt ud at evaluere mental funktion og identificere mulige årsager til hukommelsestab.