Tarmbakteriens rolle i starten og vedligeholdelsen af irritabel tarmsyndrom (IBS) er et overbevisende emne for forskere. Mens forskningen stadig er begrænset, undersøges probiotiske kosttilskud over hele verden for at se, om de har potentialet til at reducere IBS-symptomer.
Din tyktarm er fyldt med tusindvis af bakteriestammer, ofte omtalt som tarmfloraen. At have en gunstig balance i tarmmikrobiomet er kendt for at hjælpe din krop med at fungere optimalt og forblive sund.
Probiotika kaldes undertiden "venlige" bakterier. Det antages, at de understøtter immun- og fordøjelsessystemet ved at holde "uvenlige" tarmbakterier i skak. Når uvenlige bakterier er fremherskende (tarmdysbiose), menes det, at betændelse udvikles og kan forårsage fysiske symptomer.
At tage et probiotisk tilskud kan hjælpe med at opretholde højere niveauer af nyttige bakterier i tarmen, mens det reducerer niveauet af ikke-nyttige bakterier. Hvis du har IBS, kan det have en afbalanceret tarmflora at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
Douglas Sacha / Getty ImagesSundhedsmæssige fordele
At studere brugen af probiotika til IBS er kompliceret, fordi det er svært at sammenligne de kendte arter af bakterier i det menneskelige tarmmikrobiom (omkring tusind). Desuden har forskere endnu ikke identificeret alle bakterier i den menneskelige tarm, og de er heller ikke sikre på, hvad hver type gør.
Når forskere ønsker at afgøre, om probiotika kan hjælpe specifikke forhold, vil undersøgelsens design påvirke, hvordan resultaterne fortolkes.
For eksempel, hvis forskere ønskede at se, om probiotika reducerer mavesmerter hos mennesker med IBS, kunne de oprette et randomiseret kontrolleret forsøg. Forskerne ville samle to grupper af mennesker med IBS. Den ene gruppe fik et probiotisk supplement, og den anden fik placebo (sukkerpiller uden aktiv medicin).
Undersøgelsen kan også være "dobbeltblind", hvilket betyder, at hverken deltagerne eller forskerne ved, hvilken gruppe der fik det "rigtige" probiotiske. Denne metode hjælper forskere med at afgøre, om deltagerne oplever en placeboeffekt.
Undersøgelser af probiotika og IBS bruger ikke altid disse metoder. De, der synes at give resultater af højere kvalitet på grund af den strenge proces.
Resultaterne af probiotiske undersøgelser for IBS er blandede. Nogle har vist positive effekter af probiotika på symptomer, mens andre har fundet ringe eller ingen forskel.
Probiotiske kosttilskud kan:
- Reducer mavesmerter
- Reducer oppustethed og gas
- Forbedre generelle IBS symptomer
- Normaliser hyppigheden af afføring
På trods af nogle overbevisende undersøgelser vedrørende brugen af probiotika til håndtering af IBS-symptomer er det vigtigt at bemærke, at denne praksis ikke officielt godkendes af læger på grund af manglende bevismateriale. Retningslinjerne for klinisk praksis for 2020 fra American Gastroenterological Association bemærker, at brug af probiotika til børn og voksne kun anbefales i forbindelse med et klinisk forsøg.
Sådan fungerer de
Forskere har bemærket, at i nogle tilfælde ser balancen mellem bakterier i tarmen hos mennesker med IBS anderledes ud end hos nogen uden tilstanden. Det er imidlertid ikke klart, om ubalancen forårsager IBS-symptomer - eller om IBS forårsager ubalancen.
At tage et probiotisk supplement (derved øge antallet af venlige bakterier i tyktarmen) kan hjælpe IBS-symptomer på få måder:
- Normalisering af tarmmotilitet
- Reduktion af "uvenlige" bakterier
- Faldende visceral overfølsomhed
- Udryddelse af bakterietilvækst i tarmtarm (SIBO)
- Reduktion af smerte ved at påvirke nerveceptorer, der findes i tarmens foring
- Styrke tarmforingen og reducere tarmpermeabilitet ("utæt tarm")
Bivirkninger og sikkerhed
Probiotiske produkter kan forværres eller forårsage symptomer hos nogle mennesker, uanset om de har IBS eller ej. Midlertidig gas og oppustethed rapporteres undertiden i de første par uger, folk prøver at tage et probiotikum. Afhængig af ingredienserne kan probiotika forårsage symptomer, bivirkninger eller reaktioner hos mennesker med andre medicinske tilstande eller fødevareallergi.
Selvom der ikke er nogen garanti for, at de vil hjælpe, oplever de fleste ikke nogen alvorlige bivirkninger ved at tage probiotika. Men hvis du er bekymret for et produkts sikkerhed, skal du kontakte producenten.
Virksomheder tester normalt deres produkter for sikkerhed og effektivitet, før de rammer butikshylder, men probiotiske kosttilskud er ikke konsekvent reguleret i USA.
Manglende regulering betyder, at probiotiske produkter ikke behøver at blive godkendt af FDA (kosttilskud), før de kan sælges, mens andre gør det (produkter, der hævder at behandle en tilstand).
Probiotiske kosttilskud forårsager muligvis ikke bivirkninger for de fleste raske mennesker, men det betyder ikke, at de er velegnede til alle. Hvis du har visse sundhedsmæssige forhold, fødevareallergi eller et svækket immunsystem, kan din læge muligvis fraråde at tage probiotika.
Hvad man skal se efter
Mens beviset er begrænset, har undersøgelser vist, at visse bakteriestammer kan påvirke IBS-symptomer hos nogle mennesker med tilstanden.
Forskere ved endnu ikke, hvilke stammer der er mest nyttige for IBS, derfor kombinerer probiotiske kosttilskud ofte mere end en. Disse produkter kan også omfatte fiber og præbiotika (kendt som "symbiotika", når de er parret med probiotika).
Eksempler på probiotiske stammer
- Lactobacillus stammer, såsomL. acidophilus,L. plantarumogL. casei
- Bifidobacterium stammer, såsomB. infantis,B. longumogB. bifidum
Forskere er også begyndt at udvikle og patentere probiotiske formler beregnet til klinisk forskning. Et eksempel, VSL # 3, er blevet brugt i flere kliniske forsøg med IBS. Den største fordel blev observeret hos mennesker, der tog VSL # 3 for pouchitis.
Som påpeget af en 2018 systematisk gennemgang og metaanalyse var resultaterne af undersøgelserne imidlertid inkonsekvente, og de anvendte forskningsmetoder var ikke særlig stærke.
Vælg et produkt, der indeholder levende bakteriestammer, og sørg for at kontrollere producentens forslag til opbevaring af det. Nogle probiotika skal nedkøles, mens andre kan opbevares på et køligt, tørt sted.
Probiotika i mad
Ud over kosttilskud kan mad også indeholde probiotika som et resultat af, hvordan det er tilberedt. Fødevarer som yoghurt, traditionelt tilberedt surkål og den koreanske skål kimchi producerer forskellige stammer af probiotiske bakterier som et resultat af gæringsprocessen.
Det er uklart, om gæret mad er specielt gavnlig for IBS. Usikkerheden kompliceres af rapporter fra nogle mennesker med IBS, der finder ud af, at fødevarer, der har gennemgået gæring, forværrer deres symptomer.
En årsag til dette kan være, at gærede fødevarer har tendens til at være højere i kortkædede kulhydrater kaldet FODMAPs (fermenterbare oligo-, di-, monosaccharider og polyoler).
Nogle mennesker med IBS finder, at fødevarer med høj FODMAP er mere tilbøjelige til at forårsage eller forværre deres symptomer. Ifølge Monash University-test kan gæring øge et fødevares FODMAP-indhold, hvilket kan gøre det uegnet til en IBS-diæt.
Hvis du vil prøve at tilføje gærede fødevarer til din kost, skal du starte med små mængder og se, hvordan du tolererer dem.
Et ord fra Verywell
Hvis du har IBS, kan probiotika fra mad og kosttilskud give positive fordele med minimal risiko for bivirkninger. Imidlertid er der behov for mere forskning for at styrke teorien.
Som med ethvert over-the-counter produkt, skal du tale med din læge, før du prøver probiotiske kosttilskud eller tilføjer gærede fødevarer til din kost. Hvis du har visse medicinske tilstande, kan din læge muligvis ikke anbefale probiotika.
.jpg)
