Hvis du tager en ugentlig injektion af interferon, skylder du takket være en kemiker. Dette er fordi uden pegyleringens kemi skal du injicere interferon op til tre gange om ugen. Kort sagt, pegylering gør det lettere at tage din medicin og får den til at fungere bedre.
F. Hoffmann / La Roche AGOversigt
Pegyleret interferon, normalt kaldet peginterferon, er en kemisk modificeret form af standardinterferonet, der behandler hepatitis C og sjældent hepatitis B. Forskellen mellem interferon og peginterferon er PEG, som står for et molekyle kaldet polyethylenglycol. PEG forlænger lægemidlets halveringstid og gør doseringsfrekvens en gang om ugen. gør intet for at bekæmpe virussen. Men ved at binde sig til interferonet forbliver det i kroppen (specifikt blodet) meget længere.
Denne proces gavner hepatitispatienter, der tager interferon, for i stedet for at skulle injicere interferon op til tre gange om ugen er der kun behov for en ugentlig injektion. Derudover giver det en højere grad af vedvarende virologisk respons.
Der er to versioner af peginterferon, som markedsføres individuelt somPegasys (også kendt som peginterferon alfa-2a) ogPegIntron (også kendt som peginterferon alfa-2b). Begge har lignende farmakokinetiske virkninger med kun mindre forskelle mellem de to.
Effektivitet
Forud for introduktionen af direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) i 2013 - som blandt andet inkluderer medicin Sovaldi, Harvoni, Daklinza og Viekira Pak - var den mest effektive måde at behandle hepatitis C på med en kombination af peginterferon og ribavirin. Den dobbelte terapi vides at have et højt niveau af behandlingsbivirkninger, hvoraf nogle kan være dybe. Alligevel var kombinationsbehandlingen i stand til at opnå et vedvarende virologisk respons (den kliniske definition af en kur) i omkring 50 procent af tilfældene.
I dag, med de nyere DAA'er, er brugen af peginterferon faldet markant, selvom det undertiden stadig ordineres i tilfælde af avanceret leversygdom og / eller hos patienter, der tidligere har haft mislykket behandling.
Administration
Peginterferon injiceres en gang om ugen. Den nøjagtige dosis varierer afhængigt af en række faktorer, herunder genotypen på din virus, typen af peginterferon, du bruger, og det eller de ledsagende medikamenter, det vil blive administreret sammen med. Din sygeplejerske vil lære dig, hvordan du injicerer korrekt, normalt subkutant (under huden). Peginterferon skal altid nedkøles, og nåle må aldrig genbruges eller deles.
Bivirkninger
Bivirkningerne af peginterferon vil variere fra person til person, hvor nogle personer håndterer minimale syge begivenheder, mens andre oplever symptomer, som de anser for utålelige. De mest almindelige bivirkninger forbundet med brug af peginterferon er:
- Influenza-lignende symptomer (hovedpine, feber, kulderystelser, muskelsmerter)
- Søvnløshed
- Depression og humørsvingninger
- Irritabilitet
- Kvalme og opkast
- Hududslæt
- Ekstrem træthed
- Mistet appetiten
- Vægttab
Patienter i behandling vil ofte tale om Riba Rage, en tilstand karakteriseret ved generel irritabilitet og pludselige, undertiden eksplosive følelsesmæssige udbrud. Mens udtrykket antyder, at årsagen er ribavirin, er det mere almindeligt forbundet med peginterferon. Antidepressiva ordineres undertiden til behandling af tilstanden, især hos patienter med allerede eksisterende psykiatriske problemer.
Koste
Et komplet behandlingsforløb med peginterferon er dyrt, men med nyere DAA'er i klasse er heldigvis behandlingsvarigheden langt kortere end før.
Medicaid, Medicare og privat forsikring dækker generelt omkostningerne ved interferon, når hepatitis C-behandling godkendes. Co-pay-assistance kan søges gennem lægemiddelproducenten til kvalificerede patienter samt patientassistanceprogrammer (PAP'er) til ikke-forsikrede eller patienter med lav indkomst.
Kontraindikationer
Nogle mennesker med hepatitis C bør ikke tage peginterferon. Disse inkluderer personer med følgende betingelser:
- Avanceret lever-, hjerte-, nyre- eller lungesygdom
- Nogle autoimmune lidelser
- Alvorlig depression eller andre psykiatriske tilstande
- Graviditet
- Amning
Vær altid sikker på, at din læge har din komplette sygehistorie, herunder oplysninger om andre kroniske infektioner, du måtte have (f.eks. HIV, diabetes) eller eventuelle planer, du måtte blive gravid.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
