En alkalisk phosphatase (ALP) blodprøve vurderer en gruppe enzymer, der findes i flere dele af kroppen. Forhøjelser i ALP kan indikere et problem med leveren, galdeblæren, galdegangene, knoglerne eller andre organsystemer.
xavierarnau / E + / Getty ImagesFormål med testen
ALP-testen måler teknisk aktiviteten af en gruppe beslægtede enzymer (alkaliske phosphataser). ALP kan bruges som en type medicinsk markør for visse potentielle medicinske problemer.
Hvad er alkalisk phosphatase?
Disse enzymer får visse kemiske reaktioner i kroppen til at gå hurtigere. Den mest almindelige version af ALP-testen vurderer flere versioner af disse enzymer givet i en enkelt værdi.
Forskere forstår ikke fuldt ud den normale rolle for disse enzymer, selvom de ved, at ALP spiller en rolle i knoglemineralisering. I medicin er alkaliske fosfataser vigtige, fordi deres tilstedeværelse i blodet kan give information om skader i bestemte dele af kroppen .
Alkalisk fosfatase er aktiv i mange forskellige typer væv. Den vigtigste af disse er knogler, lever, galdeblære og galdekanaler. Imidlertid kan ALP også komme fra andre kilder som tarmene, nyrerne eller moderkagen under graviditeten.
Så det er ikke en overraskelse, at måling af ALP undertiden kan give spor om problemer i disse kropssystemer. Abnormaliteter i ALP kan bruges sammen med symptomer, yderligere tests og andre kliniske faktorer for at hjælpe med at diagnosticere mange forskellige medicinske tilstande.
Medicinsk betydning
En række forskellige medicinske tilstande i leveren og gennem galdegangssystemet kan føre til forhøjet ALP. Høje ALP-niveauer kan indikere et problem med en blokering af galdegangene. Disse kanaler bærer normalt galde produceret af leveren og opbevares i galdeblæren ud til tarmene.
ALP bliver også forhøjet i visse sygdomme, der påvirker knoglen eller mængden af calcium i blodet. Eksempler inkluderer Pagets sygdom, hyperparatyreoidisme eller D-vitaminmangel.
Mindre almindeligt kan andre grupper af medicinske lidelser nedsætte ALP, herunder underernæring, hypothyroidisme og perniciøs anæmi.
Ofte, men ikke altid, testes ALP samtidig med forskellige blodprøver, der ofte bruges til diagnosticering af leversygdom, såsom aspartataminotransferase (AST) og (alaninaminotransferase (ALT). Disse tests kan udføres, hvis du har en sygdom, der involverer leveren, eller hvis du har symptomer, der er bekymrende for lever- eller galdeblæresygdom.
For eksempel kan dette være nødvendigt, hvis du har gulsot, mavesmerter og kvalme. Din kliniker kan også få dig til at få en ALP, hvis du har symptomer, der kan skyldes en knoglesygdom, såsom knoglesmerter.
Risici og kontraindikationer
ALP er en simpel blodprøve. Som sådan er der få kontraindikationer. Du kan opleve smerter og blå mærker på stedet for blodtrækningen. Infektion er også en minimal risiko.
Hvis du har en blødningsforstyrrelse eller tager en medicin, der hæmmer blodpropper, som coumadin, kan du have øget risiko for blødning. Sørg for, at din kliniker kender til alle dine medicinske tilstande og medicin før din test.
Før testen
Fastende om natten anbefales normalt, før du tager en ALP-test, fordi fede måltider kan påvirke resultaterne, hvilket midlertidigt øger niveauerne af ALP. Det kan være en god idé at bære en løstsiddende skjorte, så det er let for phlebotomist at vurdere en vene på din overarm.
Testen kan udføres på et hospital eller i en ambulant indstilling. Normalt tager processen kun et par minutter.
Under testen
For at udføre testen skal en sundhedsperson tage en blodprøve. For det første vil de rense området. Dernæst påføres en turnet over venen, der skal bruges, normalt i overarmen.
Du kan blive bedt om at presse din knytnæve, mens din phlebotomist finder en god vene at bruge. Nålen indsættes i en vene i din arm. Dette gør normalt kun ondt et øjeblik eller to.
Prøven trækkes ind i et mærket rør, der skal sendes til laboratoriet. Nålen fjernes, og blodtrækningsstedet er dækket med et bandage eller tape.
Efter testen
Prøven sendes straks til et medicinsk laboratorium til analyse. Det meste af tiden vil du med det samme kunne vende tilbage til dine normale aktiviteter.
Hvis du er svimmel efter blodtrækningen, skal du muligvis sidde et stykke tid eller have noget at spise eller drikke, før du går rundt resten af dagen. Du kan have ømhed eller blå mærker, hvor dit blod blev taget.
Fortolkning af resultater
Resultaterne af testen skal komme tilbage ret hurtigt inden for en dag eller deromkring. Forskellige laboratorier kan have forskellige referenceområder. Men groft sagt betragtes niveauer mellem 44 og 147 internationale enheder pr. Liter (IE / L) som normale.
Tolkning er dog undertiden udfordrende. Normale ALP-niveauer varierer afhængigt af faktorer som ens alder, køn og endda blodtype. Unge kan have forhøjede niveauer sammenlignet med voksne på grund af aktiv knoglevækst. ALP kan også være let forhøjet hos rygere sammenlignet med ikke-rygere.
Graviditet kan midlertidigt øge ALP-niveauet, selvom der ikke findes noget medicinsk problem. ALP kan også midlertidigt hæves ved knoglebrud eller ved visse lægemidler.
Disse faktorer skal overvejes under diagnosen. Din læge kan hjælpe dig med at fortolke dine laboratorieresultater og fortælle dig, om der er grund til bekymring.
Høje niveauer af ALP
Klinikere overvejer graden af stigning, når de vurderer ALP-niveauer i en medicinsk sammenhæng. For eksempel er ALP ofte fire gange højere end normalt eller endda mere end det under medicinske tilstande, der blokerer for galdestrømmen ud af kroppen. For eksempel kan dette skyldes en kræft, der blokerer kanaler, galdesten i galdekanalerne eller andre årsager.
Meget høje niveauer kan også findes, hvis signifikant leverskade forårsager den dårlige strøm af galde ud af kanalerne. Dette kan ske på grund af den autoimmune sygdom, primær biliær cholangitis, leverskade fra stofbrug eller fra alvorlig hepatitis fra alkoholbrug. Sygdomme, der infiltrerer leveren, kan også forårsage dette problem, såsom kræft, sarkoidose eller amyloidose.
Hvis højden ikke er så høj, er andre muligheder mere sandsynlige. For eksempel kan dette ske på grund af:
- Levercirrose
- Viral hepatitis
- Kongestiv hjertesvigt
- Maveinfektioner
- Hodgkin lymfom
- Hyperparathyroidisme
- Hyperthyroidisme
- Osteomyelitis
- Benkræft eller kræft spredes til knoglen
- Osteomalacia
ALP lave niveauer
Selvom høje niveauer af ALP er mere almindelige end lave niveauer, kan lave niveauer være medicinsk betydningsfulde under visse omstændigheder. For eksempel findes lave niveauer af ALP undertiden i følgende medicinske situationer:
- Hypothyroidisme
- Wilsons sygdom
- Zinkmangel
- Perniciøs anæmi
- Cøliaki
- Medfødt hypofosfatasi
ALP kan bruges til diagnose af disse og relaterede tilstande. Det bruges også undertiden til at overvåge disse tilstande efter behandling.
Opfølgning
Du har muligvis ikke brug for omfattende medicinsk vurdering, hvis din ALP kun er lidt forhøjet. I stedet kan din kliniker vælge at overvåge dig med gentagne blodprøver. Noget øget ALP kan forekomme hos nogle individer, selvom der ikke er noget reelt problem til stede. Dog kræver høje niveauer yderligere medicinsk undersøgelse.
Opfølgningstest afhænger af den medicinske sammenhæng: dine symptomer og fysiske undersøgelse, dine andre tidligere og nuværende medicinske tilstande, andre testresultater osv. Du har muligvis fået din ALP-test i sammenhæng med andre tests, der hjælper med at evaluere leveren, som kan give mere information om, hvad dine testresultater betyder. Hvis ikke, kan det være nødvendigt med andre blodprøver, der ofte gives for at evaluere leveren.
Nogle gange er det nyttigt at få en specifik blodprøve kaldet γ-glutamylpeptidase (GGTP), hvis ens ALP er forhøjet. Denne test kan hjælpe med at bestemme, om leveren er kilden til stigningen, eller om den sandsynligvis kommer fra et andet sted.
Det er også undertiden nyttigt at køre en anden type ALP-test (elektroforese). Denne test giver oplysninger om den brøkdel af ALP, der kommer fra forskellige organer, hvilket indikerer det sandsynlige organ, der giver anledning til bekymring. Det meste af tiden finder disse tests stigningen som følge af knoglesygdom eller lever- eller galdeblæreproblemer.
Andre blodprøver kan også være nødvendige, afhængigt af sammenhængen. For eksempel, hvis din kliniker er bekymret for, at hepatitis kan være årsagen til dine symptomer og ALP-resultater, skal du muligvis teste for hepatitis B- og hepatitis C-virus. Yderligere blodprøver kan også være nødvendige, såsom antimitokondrie antistof (AMA). AMA er en blodprøve, der hjælper med at diagnosticere primær biliær cholangitis, som er en sygdom, der skader galdegangene i leveren og overvejende rammer kvinder.
Abdominal ultralyd kan også være nyttigt som den første billeddannelsesmodalitet til evaluering af leveren, galdeblæren og relaterede strukturer. Om nødvendigt kan andre teknikker også udføres som endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) eller magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP).
Andre undersøgelser, som leverbiopsi, kan være nødvendige under specifikke omstændigheder. Din kliniker vil arbejde sammen med dig for at identificere den bagvedliggende årsag.
Et ord fra Verywell
ALP kan være en nyttig diagnostisk test, især når den udføres sammen med andre relaterede tests. Men din ALP kan være lidt forhøjet, selvom der ikke er nogen reel grund til bekymring. Tal med din kliniker om alle dine spørgsmål. Sammen kan du formulere den bedst mulige diagnose- og behandlingsplan.
.jpg)
