Koldt udslæt - medicinsk mønstret kold urticaria (nældefeber) - er en sjælden lidelse, der involverer et immunrespons på kold eksponering. Når en person har kold urticaria, vises hævet hvæl eller bump kaldet nældefeber, hvis huden udsættes for kolde temperaturer.
Koldt udslæt udgør ca. 3% af alle tilfælde af urticaria (nældefeber). Det er mere udbredt hos yngre voksne end i den ældre befolkning og påvirker kvinder og mænd ligeligt. Behandling inkluderer ofte anvendelse af forebyggende foranstaltninger, såsom at undgå udsættelse for kulde (inklusive kold luft, iskolde kolde drikke eller mad og koldt vand).
anand purohit / Getty Images
Typer af kolde udslæt
Koldt udslæt kan omfatte to forskellige former, herunder:
- En erhvervet (væsentlig) form
- En arvelig (familiær) form
Erhvervet (væsentlig form)
Erhvervet (væsentlig) form for forkølelsesudslæt involverer symptomer, der bliver tydelige inden for to til fem minutter efter udsættelse for kulde. Symptomerne varer cirka en til to timer hos en person med den essentielle form for kold urticaria.
Erhvervet kold urticaria siges at have flere underkategorier, herunder:
- Primær erhvervet urticaria: Symptomerne kan begynde i fem til 30 minutter efter kold eksponering; symptomer starter normalt, når den udsatte hud genopvarmes, men de begynder nogle gange på forhånd. Kløe og rødme kan være de indledende symptomer efterfulgt af en brændende fornemmelse. Hives varer normalt omkring 30 minutter, andre symptomer kan omfatte hovedpine, hvæsen, hjertebanken eller besvimelse.
- Forsinket kold urticaria: Symptomerne starter muligvis ikke flere timer efter, at en person er udsat for kulde.
- Lokaliseret kold urticaria: En reaktion på kold eksponering, der forekommer i områder af huden, hvor der tidligere er forekommet bugbider, eller hvor der er blevet injiceret allergier (specifikt injektioner af ragweed for at desensibilisere en person med ragweed-allergi).
- Refleks kold urticaria: En kropslig reaktion, der involverer et udbredt udbrud af nældefeber, der opstår som et svar på et lokaliseret område med kold påføring (såsom påføring af en ispose).
Arvelig (familiær) form
Arvelig (familiær) form for forkølelsesudslæt involverer symptomer, der:
- Det tager normalt cirka 24 til 48 timer at vises
- Hold længere (normalt omkring 24 timer, op til 48 timer), end symptomerne varer i den erhvervede, essentielle form for kold urticaria.
Symptomer på forkølelsesudslæt
Almindelige symptomer på forkølelsesudslæt inkluderer:
- En unormal reaktion i huden i det område, der er udsat for koldt (inklusive koldt vand, ispåføring, kold mad, iskold drikke eller koldt vejr)
- Rød hud (erytem)
- Pruritic (kløende) nældefeber (riller eller hjul) med eller uden angioødem (hævelse af vævet)
- Kløe
- Feber
- Hovedpine
- Angst
- Træthed
- Arthralgi (ledsmerter)
- Leucocytose (en stigning i hvide blodlegemer)
- Ikke almindelige symptomer kan omfatte:
- Besvimelse
- Hjertebanken
- Hvæsende vejrtrækning
Alvorlige symptomer
Symptomer på forkølelsesudslæt forværres ofte, når huden opvarmes.
En alvorlig reaktion er mulig og forekommer normalt, når en person har fuld hudeksponering (såsom nedsænkning i koldt vand).
Alvorlige, systemiske symptomer kan omfatte:
- Hævelse af tunge og hals
- Vejrtrækningsbesvær
- Anafylaksi (som kan omfatte besvimelse, hurtig puls, hævelse af arme, ben eller torso og chok).
Alvorlige reaktioner, såsom anafylaksi - er normalt forbundet med fuld hudeksponering, f.eks. Når man svømmer i koldt vand.
Årsager
Selvom den nøjagtige årsag til forkølelsesudslæt ikke er helt kendt, har forskere nogle spor om mulige underliggende bidragende faktorer.
Når kroppen reagerer med enhver form for nældefeber (inklusive koldt udslæt), skyldes det en cellulær proces kaldet degranulering, hvor mastceller frigiver histamin i dermis (huden).
Nogle gange reagerer en persons hud på denne måde på grund af et arveligt træk; det kan også skyldes en virus eller en sygdom.
Den kolde temperatur udløser mastcellerne til at frigive histamin og andre kemikalier i blodet; disse kemikalier (herunder histamin) er ansvarlige for at forårsage symptomer på forkølelsesudslæt, herunder rødme og kløe, samt en mere alvorlig og alvorlig reaktion kaldet anafylaksi.
Genetiske årsager
Forskere har identificeret en genetisk mutation, der får immunforsvaret til at reagere med allergiske symptomer, såsom dem, der forekommer i forkølelsesudslæt.
Koldt udslæt kan enten være forårsaget af ukendte årsager, eller det kan være en genetisk, autosomal dominerende sygdom. Det betyder, at en person kun behøver at arve en enkelt kopi af sygdomsgenet (fra enten moderen eller faren). Mennesker har 23 par kromosomer (DNA-tråde kodet med gener). Den familiære form for koldt udslæt er blevet knyttet til kromosom nummer 1.
Autoimmune lidelser
Nogle former for koldt udslæt er også sygdomme i det autoimmune system.
Autoimmune lidelser forårsages, når kroppens naturlige forsvar mod "fremmede" eller invaderende organismer (f.eks. Antistoffer) begynder at angribe sundt væv af ukendte årsager. "
Underliggende sygdomme
I nogle tilfælde kan forkølelsesudslæt være forårsaget af en underliggende tilstand, der har en indvirkning på immunsystemet, såsom kræft eller en infektion.
Når dette er tilfældet, har du brug for behandling af den underliggende årsag ud over at implementere forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagevendende udbrud af urticaria.
Risikofaktorer
Selvom den nøjagtige årsag til kold urticaria (koldt udslæt) muligvis ikke er kendt, gør nogle risikofaktorer dig mere tilbøjelige til at have tilstanden, herunder:
- At være ung voksen: Dette gælder den primære erhvervede form for koldt udslæt.
- Har en anden type sundhedsproblem: Dette kan være kræft eller hepatitis.
- Efter at have arvet træk: Dette er relateret til den familiære type forkølelsesudslæt, der forårsager smertefulde nældefeber og symptomer, der ligner influenza, når de udsættes for kulde.
Diagnose
En hævet rød welt (bikube), der vises, efter at en is påføres på huden i ca. fem minutter, betragtes som et positivt svar på at have koldt udslæt. Hive kan vises i form af isterningen inden for ca. 10 minutter efter at isen er fjernet
Tidspunkt for diagnose af kolde udslæt
Når du bruger istesten, opstår bikubedannelsenefterhuden begynder at varme op og ikke under den koldeste temperatureksponering.
Nogle gange er der en falsk positiv til istesten, fordi det i nogle tilfælde tager længere tid end fem minutter for kold eksponering at resultere i en hudreaktion.
Behandling
Der er ingen kur mod forkølelsesudslæt; behandling er primært rettet mod at gennemføre forebyggende foranstaltninger (såsom at undgå kold eksponering) og brugen af antihistaminer.
Medicin, der anvendes som en forebyggende foranstaltning til behandling af symptomer før kold eksponering inkluderer:
- Loratadine (Claritin)
- Desloratadin (Clarinex)
- Adrenalin
- Cyproheptadin
- Cetirizin (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) er en astmamedicin, der undertiden bruges til at behandle forkølelsesudslæt, når anden medicin er ineffektiv.
Rapporter viser, at inducering af tolerance ved gentagen udsættelse for kulde har haft varierende resultater, men denne behandling bør kun udføres under tæt lægeligt tilsyn (såsom indlæggelse på hospitaler).
Forebyggelse
Tip til at forhindre episoder med forkølelsesudslæt gentager sig:
- At tage OTC-antihistaminer inden eksponering for kulde
- Beskyttelse af huden mod kolde temperaturer
- Undgå kolde drikke
- Der opstår en EpiPen-autoinjektor for at forhindre alvorlige reaktioner (såsom anafylaksi)
Informer dit sundhedsteam
Hvis du er planlagt til en kommende kirurgisk procedure, skal du sørge for at diskutere din tilstand med kirurgen inden proceduren, så der kan træffes foranstaltninger for at forhindre forkølelsesinducerede symptomer i operationspakken.
Et ord fra Verywell
Hos Verywell Health ved vi, at det at have en tilstand som koldt udslæt er meget mere kompleks end blot at bryde ud i et udslæt. De ugunstige symptomer kan være udfordrende, eller de kan endda medføre en alvorlig livstruende fare under visse omstændigheder.
Selvom symptomerne måske forsvinder af sig selv på relativt kort tid, er det vigtigt at søge lægehjælp og konsultere en sundhedspersonale om at tage forholdsregler.
