Det lyder for mærkeligt til at være sandt, men det er faktisk muligt for folk at begynde at handle deres drømme ud. Dette kan manifestere sig på bizarre og forbløffende måder. Skønt det typisk er episodisk, kan det, når drøm optages, forårsage alvorlig skade på den ramte person eller en sengepartner. Denne adfærd er oftest forbundet med REM-adfærdsforstyrrelse (RBD). Interessant nok kan disse usædvanlige episoder forudsige den senere udvikling af andre neurodegenerative tilstande såsom demens og endda Parkinsons sygdom. Lær om forholdet mellem at udføre drømme og forekomsten af disse efterfølgende neurodegenerative tilstande.
Sophie Filippova / Getty ImagesHvad er REM-adfærdsforstyrrelse?
REM-adfærdsforstyrrelse er en parasomnia, der er forbundet med søvnadfærd, der opstår ud af REM-søvn. I denne tilstand er musklerne normalt lammet, så drømmelovgivning ikke kan forekomme. Hos nogle individer bliver det muligt at udføre drømmens indhold, da muskler ikke længere er tilstrækkeligt afslappede i REM. Dette opnås normalt på niveau med hjernestammen, men ændringer kan føre til manglende afbrydelse af signalerne mellem den sovende hjerne og kroppen. De ramte er typisk ældre end 50 år og er mere almindeligt mænd.
Den resulterende adfærd er ofte voldelig og kan omfatte at slå, sparke, hoppe ud af sengen og andre handlinger. Der kan være vokaliseringer som at grine, tale eller råbe. Bevægelserne er ofte forbundet med en tilknyttet drøm, og indholdet kan tilbagekaldes straks efter opvågnen. Disse drømme er ofte actionfyldte og kan involvere kamp mod en angriber. Det nøjagtige indhold varierer meget, men den tilbagekaldte drøm svarer nøje til den observerede handling.
Udviklingen af andre degenerative forhold
Adfærden forbundet med RBD kan forekomme årtier før starten på andre neurodegenerative ændringer. Faktisk ser det ud til, at flertallet af dem, der er ramt af RBD, vil udvikle andre forhold. Især Parkinsons sygdom, Lewy-krops demens og multipel systematrofi synes at være forbundet med RBD. Det kan tage år - nogle gange endda årtier - før disse andre forhold udvikler sig. Hos nogle individer kan de andre lidelser aldrig manifestere sig fuldt ud, da døden opstår på grund af andre årsager.
Selvom ikke alle fortsætter med at udvikle de andre tilknyttede forhold, sker det med en høj frekvens. Mere end 80% af mennesker med RBD udvikler for eksempel Parkinsons symptomer. Selvom det også ofte ses tidligt i de to andre tilstande, vil langt færre udvikle disse lidelser.
Det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose af adfærden. Andre parasomnias kan også manifestere sig med bevægelser under søvn. Visse medikamenter, herunder antidepressiva og antikolinergika, kan fremkalde søvnadfærd. Derudover er der andre medicinske lidelser såsom multipel sklerose, narkolepsi og slagtilfælde, der kan resultere i RBD.
Håbet om REM-adfærdsforstyrrelse
Der er også en sølvforing til forbindelsen mellem RBD og disse andre forhold. Det kan muliggøre forskning for at forhindre senere udvikling af de relaterede neurodegenerative lidelser. I fremtiden kan tidlige indgreb hjælpe med at forhindre andre sygdomme.
I mellemtiden er det vigtigt at tage passende sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre skade, når adfærden begynder. Der er også effektive behandlinger, herunder brug af højere doser af melatonin og receptpligtig medicin kaldet clonazepam.
Hvis du oplever adfærd ud af søvn forbundet med drømmeindhold, skal du søge yderligere evaluering af en søvnspecialist og få den diagnose og behandling, du har brug for. Langvarig neurologisk opfølgning kan muliggøre hurtig intervention for at behandle andre symptomer og kan en dag tillade behandling for at reducere sandsynligheden for at udvikle andre associerede lidelser.