Dorling Kindersley / Getty Images
En anal lukkemuskel er en gruppe muskler i enden af endetarmen, der omgiver anus og styrer frigørelsen af afføring og derved opretholder kontinuitet. Der er to lukkemuskler: en er intern og en er ekstern.
Fungere
Den eksterne anale lukkemuskel hjælper med at opretholde kontinuitet og holde afføring i endetarmen. Hvis der er et tab af muskelkontrol i lukkemuskelen, kan fækal inkontinens forekomme. Den indre muskel er ikke under frivillig kontrol, men styres snarere af det autonome nervesystem.
Den eksterne lukkemuskel kan styres frivilligt, hvilket betyder, at den kan være bundet og ikke-bundet. De indre og ydre muskler arbejder sammen for at fjerne afføring fra kroppen via en afføring.
Sygdomme og tilstande
Der er flere sygdomme og tilstande, der kan påvirke den anale lukkemuskel.
Anal stenose
Anal stenose er ikke en almindelig tilstand, men det kan være relateret til inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og i Crohns sygdom mere end i ulcerøs colitis. Ved analstenose indsnævres den anale lukkemuskel, til det punkt, hvor det er vanskeligt at have afføring. Andre symptomer inkluderer smerte og blødning.
Anal stenose kan forekomme efter operationen - især fjernelse af hæmorroide - eller være forbundet med overforbrug eller infektioner ved afføringsmiddel.
Anal Crohns sygdom
Fordi Crohns sygdom kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen fra munden til anus, kan den også påvirke den anale lukkemuskel. Det anslås, at så mange som en tredjedel af patienterne med Crohns sygdom vil have komplikationer i det perianale område (den del af kroppen omkring anus).
Mennesker med Crohns sygdom kan udvikle sygdom i den anale lukkemuskel, herunder:
- Abscesser: En byld er et område med pus, der samles efter en infektion.
- Fissurer: En revne er en tåre i analkanalen, der kan være meget smertefuld.
- Fistler: En fistel er en unormal kanal mellem to dele af kroppen, såsom anus og hud.
- Hævelse i den anal lukkemuskel
- Sår: Et sår er et hul eller ømt i foringen af en struktur, såsom de anal muskler.
Hæmorroider (bunker)
En hæmorroide er en vene omkring anusen, der bliver hævet. Næsten alle kan udvikle et hæmorroide, og de er et specielt problem for mennesker, der er gravide, har IBD, er over 50 år, eller enhver, der oplever kronisk forstoppelse eller diarré.
Fækal inkontinens
Nogle mennesker med IBD oplever inkontinens eller ufrivillig frigivelse af afføring fra endetarmen. Dette kan ske på grund af en opblussen af sygdommen eller kan være et resultat af beskadigelse af musklerne i den anale lukkemuskel.
Fækal inkontinens kan være meget foruroligende for patienter, og det er vigtigt at få betændelsen fra IBD under kontrol for at forhindre det.
Et ord fra Verywell
Komplikationer, der involverer den anale lukkemuskel, er mere almindelige hos mennesker med IBD end hos mennesker, der ikke har Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. I mange tilfælde er der dog behandlinger til rådighed, der kan hjælpe.
Patienter kan være ubehagelige med at diskutere inkontinens med læger, men det er et vigtigt tegn på sygdom, og det kan ofte håndteres med behandling. Hvis inkontinens aldrig diskuteres, bliver det naturligvis aldrig behandlet.
Perianal Crohns sygdom kan være udfordrende at behandle, og det kan være nyttigt at håndtere en læge (eller i det mindste få en konsultation med en læge), der er specialiseret i IBD.