Den patellofemorale led er, hvor bagsiden af din patella (knæskallen) og lårbenet (lårbenet) mødes foran på knæet. Det er involveret i klatring, gå på en skråning og flere andre knebevægelser. Det er også leddet, der er ramt af en almindelig skade kaldet "løberens knæ."
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Struktur
Patellofemoral leddet er en kompleks struktur, der ikke kun involverer knogler, men et netværk af muskler og bindevæv. Alle de benede overflader inde i patellofemoral ledd er dækket af ledbrusk, som er glat og hjælper knoglerne med at glide glat mod hinanden, når knæet bøjes eller retter sig.
Undersiden af knæskallen sidder i en rille i lårbenet kaldetpatellofemoral rille. Inden for denne rille bevæger knæskallen sig for det meste i længderetningen, men den har en vis bevægelse fra side til side og kan også vippe og rotere.
Når du trækker quadriceps-musklerne i dit lår, trækker de i quadriceps-senen, der er fastgjort til knæskallen. Dette får dit knæ til at rette sig ud. To andre lårmuskler holder knæskallen i lårbenets rille under denne bevægelse - vastus medialis obliquus og vastus lateralis, som er placeret på indersiden og ydersiden af låret.
Fungere
Nogle daglige bevægelser, der virker dine patellofemorale led, inkluderer:
- Gå op ad bakke eller ned ad bakke
- Går op eller ned ad trappen
- Knæler, huk eller rejser sig fra en siddende stilling
Dette er de typer hverdagslige aktiviteter, patellofemoral ledd blev designet og udviklet til at udføre. Det fungerer godt, men som resten af din krop undergår det slid fra næsten konstant brug gennem årene. Derudover kan deltagelse i sport føre til overforbrug og skade på patellofemoral led.
Tilknyttede forhold
Da patellofemoral led er involveret i næsten alt, hvad der involverer dine ben, er det meget modtageligt for skader og slid. De mest almindelige inkluderer:
- Patellofemoral arthritis
- Patellofemoral smertesyndrom
- Chondromalacia
- Patellar dislokation
Patellofemoral arthritis
Når ledbrusk i rillen og på bagsiden af knæskallen slides væk, bliver leddet betændt. Dette kaldes patellofemoral arthritis. Når brusk nedbrydes, bliver det flosset og kan efterlade knoglen udsat for. Knoglens overflade er ru, og det er smertefuldt, når de slibes mod hinanden.
Din risiko for patellofemoral artritis kan øges, hvis du nogensinde har brudt knæskallen eller har en tilstand, der kaldes dysplasi, hvor patella ikke passer ordentligt inde i rillen.
Hvad man skal vide om knægigtPatellofemoral smertesyndrom
Fejljustering eller gentagen kontakt af ledfladerne kan føre til patellofemoral smertesyndrom, som er kendetegnet ved ledirritation og betændelse, knæsmerter og begrænset bevægelsesområde i knæet.
Nøglesymptomet på patellofemoral smertesyndrom er smerter under og omkring knæskallen. Irritation af dette led er generelt forårsaget af:
- Akut skade på knæskallen, som hvis dit knæ bliver ramt, du falder på det, eller det skrues op med en pludselig vridningsbevægelse; at blive tacklet i fodbold er en almindelig årsag
- Misjustering af leddet, såsom når knæskallen ikke længere "sporer" ordentligt i patellofemoral rillen
- Overforbrug fra overdreven løb, især hvis knæmusklerne er svage, hvorfor "løberknæ" er et andet navn for dette syndrom
- Kronisk slitage på knæleddet fra hverdagens aktivitet og sport
- Dårlig fodmekanik
Chondromalacia
Patellofemoral irritation kan også føre til nedbrydning af brusk (fleksibelt bindevæv) på undersiden af knæskallen, der kaldes chondromalacia. I sin mest kroniske form kan denne tilstand kræve kirurgisk reparation. Dette er en almindelig skade hos løbere, fodboldspillere, skiløbere og cyklister.
Symptomer på chondromalacia inkluderer kedelig smerte under eller omkring knæskallen. Dette kan mærkes, når man går op eller ned ad trappen eller kommer ud af en stol. Chondromalacia kan skyldes slid på lang sigt, muskelsvaghed eller knæjusteringsproblemer, eller det kan udvikle sig efter et fald.
Patellar Dislocation
Knæforskydninger sker, når knæskallen glider ud af patellofemoral rillen. Dette er meget smertefuldt og kan skade ledbrusk. Årsager til patelladislokation inkluderer:
- Har en lav patellofemoral rille
- Unormal tilknytning mellem patellarsen og skinneben (tibia)
- At have en "højridende" knæskal (mere almindelig hos piger), en tilstand der kaldespatella alta
- At have banke knæ (knæ, der vender ind mod hinanden, når du står)
- Effektiv skade, f.eks. Under sport
Gentagen skade
Når en patella er blevet fjernet, er det lettere for det at ske igen.
Behandlingsmuligheder
Behandling for skade på patellofemoral ledd afhænger af årsag og sværhedsgrad. Mulige behandlinger inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Aspirin, naproxen og ibuprofen reducerer både smerte og hævelse.
- Motion: Regelmæssig træning for at mindske stivhed og styrke musklerne, der understøtter dit knæ, er en almindelig behandling for patellofemoral smertesyndrom.
- Fysioterapi: Specifikke øvelser kan forbedre bevægelsesområdet i dit knæ.Øvelser til at styrke quadriceps muskler hjælper med at lindre presset på knæskallen, når du retter dit ben.
- Vægttab: Hvis du er overvægtig, kan det være en stor forskel at tabe nogle få pund i mængden af stress, du lægger på dit knæ.
- Cortison (steroid) injektioner: Cortison er en stærk antiinflammatorisk medicin, der kan injiceres direkte i dit knæ.
- Viskostilskud: Et stof svarende til naturlig ledvæske injiceres for at reducere friktion.
- Kirurgi: Når ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan en kirurgisk procedure hjælpe; muligheder spænder fra minimalt invasive procedurer til delvis eller total knæudskiftning, hvilket er mest almindeligt med svær patellofemoral arthritis.
Et ord fra Verywell
Problemer med patellofemoral ledd kan forårsage betydelig smerte og handicap. Du har dog mange behandlingsmuligheder til rådighed, der kan få dig op og gå på det ben igen. Hvis du skader knæet eller begynder at få smerter, der kan signalere et patellofemoral ledproblem, skal du kontakte din læge om det. Jo hurtigere du får en diagnose og behandling, jo hurtigere bliver du funktionel igen.
Andre årsager til knæsmerter og behandlingsmuligheder
