Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med skrumpelever bliver underernærede på grund af ændringer i deres stofskifte og fordøjelsesproblemer, der opstår, når leveren bliver mere beskadiget.
Som sådan, hvis du har denne tilstand, er hvad du spiser og drikker hver dag især vigtigt, især da komponenter som protein, natrium og sukker kræver, at din lever arbejder hårdere - et krav, som det måske ikke længere er i stand til at imødekomme.
En skrumpeleverplan skal udformes med hjælp fra din læge og andre medlemmer af dit sundhedsteam, såsom en registreret diætist, for at sikre, at du får tilstrækkelig næring og undgår valg, der kan forværre din tilstand og ellers påvirke dit helbred.
Verywell / JR BeeFordele
Leveren har mere end 500 funktioner, hvilket gør den til et af de mest vitale organer. Hvis din lever er beskadiget af skrumpelever, er den ikke i stand til effektivt at udføre en af sine vigtigste opgaver: at hjælpe din krop med at få ernæring fra den mad, du har spise.
En skrumpelever kan hjælpe med at give tilstrækkelig ernæring, reducere den mængde arbejde, din lever skal udføre, forhindre relaterede komplikationer og forhindre yderligere leverskader. Forskning har vist, at mennesker med leversygdom, som ikke får tilstrækkelig næring, er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer fra skrumpelever, herunder død.
Korrekt ernæring er en så vigtig bekymring hos disse personer, at forfattere af 2018-artiklen iJournal of Clinical Gastroenterologysagde, "kosthåndtering af skrumpelever er ikke en one-size-fits-all-tilgang, men bør implementeres tidligere i behandlingsalgoritmen for at forbedre den kliniske prognose for skrumpelever."
Desværre kan eksisterende ardannelse fra skrumpelever ikke vendes. Kost er derfor en vigtig måde at tage ansvaret for din fremtid med skrumpelever.
Hvordan det virker
Din skrumpelever skal skræddersys baseret på dit generelle helbred og individuelle behov, men der er nogle generelle diætretningslinjer, der ofte former denne spiseplan:
- Undgå alkohol: Enhver mængde betragtes som usikker for alle med skrumpelever, da det er en mulig årsag til mere leverskade - endog leversvigt. Drikke kan også bidrage til underernæring og andre sundhedsmæssige problemer.
- Begrænsende fedtstoffer: Kroppen fordøjer fedt ved hjælp af galde, en gulgrøn væske fremstillet i leveren. Når leveren er beskadiget, kan produktion og forsyning af galde blive påvirket, hvilket fører til fordøjelsessymptomer. En lever, der ikke fungerer godt, har svært ved at behandle et fedtfattigt måltid. (Sunde fedtstoffer kan medtages i moderation.)
- Undgå rå eller underkogt kød / skaldyr: Mennesker med leverskade fra skrumpelever har nedsat immunforsvar, hvilket betyder, at bakterier og vira, som disse fødevarer kan indeholde, kan føre til en potentielt alvorlig infektion.
Ud over at ændre indholdet af din diæt skal du muligvis ændre mængden af den mad, du spiser. At have leversygdom kan øge din risiko for underernæring, så du bliver muligvis nødt til at spise flere kalorier på en dag for at imødekomme de øgede energibehov på din krop på grund af din tilstand.
Hvis du har leversygdom, skal du vide, at anbefalingerne til proteinindtag varierer. Proteins indflydelse på leversygdom er noget kontroversiel og undersøges stadig.
Du bliver nødt til at konsultere din læge eller en diætist for at bestemme den nøjagtige mængde protein, der anbefales til dig. Kalorierne fra protein vil være en væsentlig komponent i en varieret og nærende diæt, og protein er nøglen til at forhindre spild af muskler.
I nogle tilfælde vil din læge muligvis have dig til at foretage yderligere, specifikke ændringer i din diæt for at hjælpe med at håndtere eller forhindre andre tilstande, som mennesker med levercirrhose kan være mere tilbøjelige til at få (se Ændringer nedenfor).
Varighed
Hvis du er i fare for leversygdom, kan din læge muligvis have dig til at følge en skrumpelever, selvom du ikke føler dig syg. En person i de tidlige stadier af leversygdom (kompenseret fase) har normalt ingen symptomer.
Det kan tage flere år at dukke op på leversygdomme, og de gør det kun, når leverskader er blevet alvorlige (dekompenseret fase). Siden ændring af, hvordan du spiser, kan det kun hjælpe med at forhindre yderligere leverskader, men kan ikke helbrede hvad allerede er sket, bliver du sandsynligvis nødt til at være på skrumpelever i lang tid.
Hvad man skal spise
Hvis du følger en skrumpelever, er der nogle fødevarer og drikkevarer, du skal strengt undgå. Sammenlignet med andre diæter, der bruges til at behandle medicinske tilstande, har du dog dit valg af mange nærende og velsmagende fødevarer, herunder friske råvarer, fuldkorn og plantebaseret protein.
Overensstemmende
Frugt og grøntsager (rå eller kogte uden smør, olie eller salt)
Æg, æggehvider
Kogt fisk (laks, tun)
Magert kylling eller kalkun (uden skind)
Græsk yoghurt med lavt fedtindhold
Flødeost, ricotta
Hårde oste (cheddar, mozzarella)
Nødder og frø (usaltet)
Tørrede bønner og bælgfrugter
Møtriksmør (usaltet)
Tofu
Befæstede mælkealternativer (mandel, soja, ris)
Margarine
Havre
Fuldkornsbrød, kiks og korn
brune ris
Olivenolie
Friske urter
Letmælk
Hvidløg
Ingefær
Quinoa, couscous
Granola og kornstænger
Kokosmælk
Måltid / kosttilskud, som godkendt
Rå eller delvist rå fisk og skaldyr (f.eks. Østers, muslinger)
Fastfood, stegt mad
rødt kød
Konserves (kød, suppe, grøntsager)
Pakket, forarbejdede snacks og måltider (inkl. Frossen)
Hotdogs, pølse, frokostkød
Surkål, syltede agurker
Kærnemælk
Tomatsauce eller pasta
Øjeblikkelig varm korn eller havregryn
Kartoffelchips, kringler, riskager, kiks, popcorn
Raffineret pasta med hvidt mel, brød og hvid ris
Olier med højt transfedtindhold eller delvis hydrogenerede olier (palmeolie, kokosolie)
Panering, belægning og fyldmix
Fedtfattige mejeriprodukter
Brød, kiks, pandekage og bagte gode blandinger
Bagværk, kage, kager, boller, donuts
Amerikansk, parmesan, schweizisk, blå, feta, hytteost, osteskiver eller pålæg
Blandinger af budding, vanillecreme eller frosting
Bordsalt, havsalt, blandede krydderier
Ketchup, sojasovs, salsa, salatdressing, bøfsauce
Bouillonterninger, bouillon, sovs og lager
Koffeinholdig te, kaffe og læskedrikke
Alkohol
Frugt og grøntsager: Vælg friske råvarer, når det er muligt, da dåse sorter normalt har natrium og sukker. Tilsæt frugt til korn eller havre for ekstra ernæring, fiber og lidt naturlig sødme. Fiberrige frugter som æbler laver en sund og tilfredsstillende snack alene.
Mejeri: Fedtfattige mejeriprodukter vil sandsynligvis være for hårde for din krop at fordøje. Hold dig til græsk yoghurt med lavt fedtindhold, små portioner af hård ost med lavt natriumindhold og befæstede mejeriprodukter uden mælk som mandel eller soja.
Rige mælkebaserede desserter som budding, vanillecreme og is bør begrænses. Det kan være nødvendigt at du undgår dem helt på skrumpelever, hvis du har betydelige problemer med at behandle fedt og sukker.
Korn: Vælg fuldkornsbrød, pasta, brun ris og korn i stedet for dem lavet med raffineret hvidt mel. Granola og granola barer kan godkendes til hurtige snacks, så længe de har lavt sukkerindhold og natrium.
Protein: Rødt kød er ikke godkendt til cirrose-diæt, og heller ikke nogen form for forarbejdet frokostkød eller pølse. Små portioner magert fjerkræ uden hud, nogle typer friskfanget fisk (såsom laks) og æg eller æggehvider kan være egnede.
Størstedelen af din proteintilskud skal komme fra plantebaserede kilder såsom tørrede bønner og bælgfrugter, små portioner usaltede nødder eller nøddesmør og tofu.
Desserter: Pakket kage, kage, brownie, kiks, pandekage og vaffelmix kan have et højt indhold af sukker og salt, så det er bedst at undgå dem. Generelt vil du undgå kager, donuts og muffins, medmindre du kan lave dine egne versioner med lavt fedtindhold, lavt sukkerindhold og lavt saltindhold.
Drikkevarer: Du kan ikke drikke alkohol, hvis du har levercirrhose, men du har masser af andre muligheder. Vand er det mest hydratiserende valg, men hvis du har en diætfattig diæt, skal du kontrollere etiketterne på flaskevand, da nogle indeholder natrium. Mælk og juice bør kun indtages, hvis de er pasteuriseret.
Mens nogle undersøgelser har antydet, at kaffe (men ikke andre koffeinholdige drikkevarer) kan have fordele for mennesker med leversygdom på grund af alkoholbrug, anbefaler de fleste medicinske fagfolk, at patienter med skrumpelever undgår koffeinholdige drikkevarer, herunder kaffe, te og læskedrikke. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Anbefalet timing
Leversygdom kan føre til underernæring, i hvilket tilfælde din læge måske vil have dig til at spise flere kalorier. Hvis du ikke har lyst til at spise større måltider for at øge dit kalorieindtag, kan du prøve at spise små, hyppige måltider og snacks hele dagen .
Nogle mennesker med leversygdom finder ud af at de vågner op om natten. De kan være vågen i lange strækninger og ender med at tage lur i løbet af dagen. Hvis du er vågen midt om natten, har forskning vist, at det kan være nyttigt for mennesker med skrumpeleje at have en snack om aftenen (især dem, der er specielt formuleret til dette formål).
Hvis din søvnplan er afbrudt, skal du sørge for, at du planlægger dine måltider, når du er vågen, hvad enten det er om dagen eller om natten. Prøv ikke at gå længere end et par timer uden et måltid eller en snack.
Tips til madlavning
Prøv at grille eller koge grøntsager og forberede dem uden olie eller smør.
Hvis du reducerer dit natriumindtag som en del af en skrumplever-diæt, så prøv at bruge friske urter og krydderier til madlavning og smag af måltider i stedet for bordsalt. for vane, kan din læge muligvis tillade dig at bruge en salterstatning.
Når du tilbereder kød, skal du starte med at vælge magre stykker. Hudfrit fjerkræ er en sundere mulighed end rødt kød.
Du kan få lov til at have små portioner oksekød lejlighedsvis afhængigt af hvordan det er tilberedt. For eksempel reducerer grillning af kød i stedet for stegning med olie eller smør fedtindholdet og forhindrer det i at blive for fedtet til en cirrose-diæt.
Ud over at undgå at tilberede rå eller delvist kogt kød og skaldyr, skal du øve korrekt madhåndtering og sikkerhedspraksis for yderligere at reducere din risiko for fødevarebårne infektioner.
Ændringer
Det kan være nødvendigt at tilpasse din diæt, hvis du udvikler komplikationer fra skrumpelever, såsom ascites, hypoglykæmi og encefalopati. Hvis du udvikler en eller flere af disse tilstande, kan din læge anbefale, at du foretager yderligere ændringer i din diæt, herunder begrænsende salt , sukker og protein.
Ascites
Ascites er ophobning af store mængder væske i underlivet. Læger har normalt brug for en streng diæt uden salt til mennesker, der har cirrose med ascites, da en diæt med høj natrium kan gøre tilstanden værre.
Det daglige anbefalede natriumindtag for mennesker med ascites er 88 millimol per liter (mmol) pr. Dag. Den typiske amerikanske diæt indeholder 200 til 300 mmol natrium pr. Dag.
Færdigpakket mad og næringsmiddelvarer indeholder ofte natrium eller indeholder tilsat salt. Hvis du ikke rutinemæssigt kontrollerer ernæringsetiketterne, er du muligvis ikke opmærksom på, hvor meget natrium du bruger.
Når du handler i dagligvarer, er en god tommelfingerregel at fokusere på, hvad du kan købe langs butikens omkreds - friske råvarer, magert kød og fedtfattigt mejeri - som er valg med lavt natriumindhold. Undgå de pakkede snacks, korn og sodavand, der findes i midtergangen.
Encefalopati
Når kroppen fordøjer protein, skaber det et biprodukt kaldet ammoniak. Når leveren fungerer korrekt, ryddes dette uden problemer. Men en beskadiget lever kan ikke håndtere en normal mængde protein, endsige noget ekstra.
Jo mere protein det forsøger at fordøje, jo mere ammoniak kan der opbygges. På høje niveauer bliver det giftigt for hjernen og kan hukommelsesproblemer, demenslignende symptomer og en alvorlig komplikation kaldet encefalopati.
Hvis du har skrumpelever, skal du fokusere på at inkludere plantebaserede proteinkilder i din kost i stedet for kød. Din læge kan give dig en bestemt grænse for, hvor meget protein du kan have pr. Måltid eller om dagen.
Hypoglykæmi
Hypoglykæmi eller lavt blodsukker er et andet almindeligt problem, når du har cirrose. Når din lever er sund, gemmer den energi fra de komplekse kulhydrater, du spiser i en let tilgængelig form kaldet glykogen.
Hvis du har skrumpelever, er din lever ikke i stand til at gemme nok energi i denne kemiske form. Som et resultat kan mennesker med leversygdom opleve episoder med lavt blodsukker.
Forskning har vist, at spisning af fiberrige måltider med lavt glykæmisk indeks kan hjælpe med at håndtere hypoglykæmi hos mennesker med skrumpelever.
Overvejelser
Da det er så vigtigt at holde fast i din skrumpelever, skal du huske følgende for at sætte dig selv op til succes.
Generel ernæring
Da du har dit valg af frisk frugt og grøntsager, fuldkorn og plantebaserede proteinkilder, kan en skrumpelever være nærende.
Men nogle mennesker, der har leversygdom, oplever gastrointestinale symptomer som kvalme og appetitløshed, der gør det vanskeligt for dem at spise nok til at blive ordentligt næret. I sådanne tilfælde kan din læge muligvis have dig til at tage vitaminer eller kosttilskud.
Sikkerhed
Vær forsigtig med kosttilskud eller multivitaminer, der indeholder meget A-vitamin, som kan være giftige for leveren. Du vil også gerne kontakte din læge, inden du starter et kosttilskud, der indeholder jern, som det kan være svært for leveren at behandle høje doser.
Tilgå urte- eller kosttilskud, der er annonceret for at "understøtte leverens sundhed" med forsigtighed. Selvom disse produkter muligvis ikke er skadelige alene, kan de interagere med den medicin, du har fået ordineret til, hvis konsekvenser kan være alvorlige.
Disse kosttilskud kan også have deres egne bivirkninger, herunder forårsage fordøjelsessymptomer eller forværre dem. Tal med din læge, før du prøver et af disse produkter.
Fleksibilitet
Fedt, sukker og salt giver hurtig og hvad mange mennesker betragter som "tilskuerne" mad. Som sådan er de ofte hæfteklammer i måltider, du får, når du spiser ude, hvilket gør menuerne svære at navigere, mens du er på skrumpelever. Selv det, der virker som et kompatibelt måltid, kan pakke mere punch, end du tror, i betragtning af dets delestørrelse.
Det er sandsynligvis bedst at forberede dine måltider derhjemme.
At holde øje med skjulte ingredienser er også vigtigt i købmanden. Når du handler, skal du huske, at produkter mærket "natriumfattigt" kan have et lavt saltindhold, men ofte har meget tilsat sukker. Hvis du også reducerer dit sukkerindtag på en skrumpelever, er disse muligheder muligvis ikke egnede.
Kostbegrænsninger
Hvis du har andre diætbehov og præferencer, kan din læge såvel som en registreret diætist eller ernæringsekspert hjælpe dig med at tilpasse en skrumpleverplan til at passe til dine behov.
For eksempel, hvis du har cøliaki og ikke kan have hvede eller gluten, vil du nøje vælge glutenfrit brød, pasta og kiks. Pastalternativer lavet af bønner og bælgfrugter kan være nærende, men kan have for højt proteinindhold til en skrumpelever.
Hvis du allerede følger en plantebaseret diæt, behøver du ikke være med til at reducere dit indtag af rødt kød eller bekymre dig om at undgå visse typer skaldyr. Det kan dog være nødvendigt at justere dit proteinindtag, hvis du typisk spiser en diæt med masser af nødder og frø eller tofu.
Support og fællesskab
Din læge og andre medlemmer af dit sundhedsteam vil være i stand til at besvare de fleste af dine spørgsmål og give retningslinjer for din skrumpelever. Men nogle gange har du lyst til at tale med nogen, der har været igennem det, du gennemgår, og som kan give følelsesmæssig støtte, perspektiv og ressourcer.
Spørg din læge, hvis der er støttegrupper for patienter med leversygdom i dit samfund. Du kan også se online efter opslagstavler, hashtags på sociale medier eller blogs, hvor patienter kan dele deres historier og oplevelser.
Støtte fra din familie og venner er praktisk og følelsesmæssigt vigtig, hvis du har avanceret leversygdom. Det kan være nødvendigt at bede om hjælp til forberedelse og planlægning af måltider, hvis du føler dig utilpas og har svært ved at holde fast i din skrumplever-diæt.
Koste
Friske råvarer er især overkommelige, når du køber det i sæsonen. Hvis du har plads og interesse, kan du endda dyrke dine egne frugter og grøntsager derhjemme. Hvis du ikke har tid eller grøn tommelfinger til en baghave, kan mange friske urter dyrkes inde i eller i en vindueskasse.
Tørrede bønner er meget overkommelige, især når du køber dem i løs vægt. De holder sig godt i dit spisekammer, hvilket betyder at du altid har nogle ved hånden til at smide et hurtigt proteinfyldt måltid sammen.
Mens dåse varer kan være for salt til en skrumpelever, er de en anden let mulighed, der kan købes billigt og opbevares i lang tid. Nogle typer dåse frugt og grøntsager kan godkendes, hvis du dræner og skyller dem.
Hele kornpasta i boks er billig, opbevarer godt og er et alsidigt kulhydrat til måltidsplanlægning.
Hvis din læge vil have dig til at tage kosttilskud eller tilføje drikkevarer som Sørg for din diæt, skal du vide, at disse kan være dyre. Hvis du har en sundhedsforsikring, så spørg din læge, hvis disse kosttilskud kan ordineres til dig. I så fald kan hele eller en del af omkostningerne ved visse supplerende ernæringer dækkes.
Et ord fra Verywell
Hvis du har skrumpelever, kan det være en udfordring at blive tilstrækkelig næret. Det kan være nødvendigt at du spiser mere eller mindre af visse fødevarer for at sikre, at din krop får den energi, den har brug for.
Det er også vigtigt, at du holder øje med din diæt, så du kan undgå mere skade på leveren. For eksempel skal du undgå at drikke alkohol, mad med højt fedtindhold og rå eller delvist kogt skaldyr.
Mens du ændrer den måde, du spiser, kan det ikke rette en lever, der allerede er syg, men det kan forbedre din livskvalitet og hjælpe med at forhindre komplikationer.
.jpg)
