Kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC) er en helbredstilstand, hvor du oplever kroniske symptomer på forstoppelse, men læger kan ikke identificere en årsag gennem standard diagnostiske tests. Kronisk idiopatisk forstoppelse kaldes ogsåfunktionel forstoppelseog er klassificeret som en af de funktionelle gastrointestinale lidelser (FGD'er), hvilket betyder, at selvom test ikke viser nogen synlig fysisk abnormitet, er der et problem med, at fordøjelsessystemet - eller i dette tilfælde tyktarmen - fungerer.
Anslået 14% af mennesker oplever kronisk forstoppelse. Kvinder, ældre og dem med lavere socioøkonomisk status har højere risiko.
Chakrapong Worathat / EyeEm / Getty ImagesKroniske idiopatiske forstoppelsessymptomer
De primære symptomer på CIC inkluderer:
- Sjældne afføring
- Sil
- Hård eller klumpet afføring
- Følelse af ufuldstændig evakuering
- Føler at noget blokerer afføringen fra at komme ud
- Brug for at bruge fingrene for at få afføring til at passere (digital evakuering og vaginal skinne)
Mange mennesker, der har kronisk idiopatisk forstoppelse, rapporterer også, at de oplever følgende symptomer ud over ovenstående:
- Mavesmerter eller ubehag
- Oppustethed
- Gas smerter
Diagnose
Hvis du har kronisk forstoppelse, vil din læge arbejde på at udelukke identificerbare årsager, før du finder din sag idiopatisk.
De vil højst sandsynligt lave en fysisk eksamen og køre blod. De kan også bestille andre diagnostiske tests afhængigt af dine symptomer og sygehistorie.
FGD'er diagnosticeres i henhold til Rom IV-kriterierne, der henviser til lidelsen som funktionel forstoppelse. For en diagnose af funktionel forstoppelse må din diagnostiske oparbejdning ikke vise tegn på abnormitet.
Disse kriterier forsøger at kvantificere kroniske idiopatiske forstoppelsessymptomer og angive, at der skal være:
- Færre end tre afføring om ugen
- Andre symptomer, der forekommer mindst 25% af tiden
- Sjældne løse afføring (medmindre du har brugt et afføringsmiddel)
For at blive diagnosticeret med kronisk idiopatisk forstoppelse, må symptomer ikke opfylde kriterierne for irritabel tarmsyndrom (IBS)ogvære til stede i mindst tre måneder med begyndelsen mindst seks måneder før diagnosen.
CIC vs. irritabel tarmsyndrom
Forstoppelse-overvejende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) deler mange af de samme symptomer som kronisk idiopatisk forstoppelse. Per definition diagnosticeres CIC dog kun, hvis kriterierne for IBS harikkeblevet opfyldt.
Den væsentligste forskel mellem de to lidelser er, at diagnostiske kriterier for IBS-C kræver, at der er oplevelse af kronisk smerte forbundet med afføring. Når det er sagt, vil mange læger fortælle deres patienter, at de har IBS, hvis de oplever kronisk forstoppelse uden en identificerbar årsag, uanset om smerter ledsager afføring.
Nogle forskere mener, at de to lidelser ikke er meget forskellige fra hinanden og måske bare er forskellige punkter på et spektrum. Mange mennesker, der er diagnosticeret med kronisk idiopatisk forstoppelse, har mavesmerter og ubehag, og mange mennesker skifter fra den ene diagnose til den anden over tid.
En vigtig forskel kan være relateret til behandling, da mennesker med IBS-C synes at være mere tilbøjelige til at reagere på behandlinger, der er effektive til smertelindring, mens de med CIC ser ud til at reagere bedre på behandlinger, der er målrettet mod muskelfunktion i tyktarmen.
CIC
Ingen smerter forbundet med afføring
Bedre respons på lægemidler, der er målrettet mod muskelfunktion
Smerter er knyttet til afføring
Bedre reaktion på medicin rettet mod smerte
Behandling
Der er ingen specifik behandling for CIC, men du og din læge har en række behandlingsmuligheder at vælge imellem, herunder:
- Kostfibre
- Medicin, herunder afføringsmidler
- Biofeedback
Kostfibre
Din læge kan anbefale, at du øger dit indtag af kostfibre, da fiber kan hjælpe med at blødgøre afføring og gøre dem lettere at passere.
Du kan øge dit indtag af kostfibre gennem de fødevarer, du spiser eller med et fibertilskud.
For meget fiber for tidligt kan føre til symptomer på gas og oppustethed, men du kan undgå dette ved at øge indtagelsen langsomt, så din krop har tid til at tilpasse sig. Du kan finde opløselige fibre lettere at tolerere.
Enkle regler for at tilføje fiber til din diætMedicin
Afføringsmedicin kan give kortvarig lindring af forstoppelse. Der er to typer:
- Osmotiske afføringsmidler, der øger væskeniveauet i tyktarmen
- Stimulerende afføringsmidler, som stimulerer tarmens bevægelse
Mange afføringsmidler er tilgængelige i håndkøb.Der er dog kun få tegn på, at langvarig afføringsmiddel er gavnligt for CIC.
Receptpligtig medicin kan give mere lindring. Nogle almindelige er:
- Amitiza (lubiprostone)
- Linzess (linaclotide)
- Motegrity (prucaloprid)
Biofeedback
Hvis din læge har fastslået, at dyssynergisk afføring (dysfunktion i bækkenbunden) spiller en rolle i din kroniske idiopatisk forstoppelse, kan de anbefale, at du prøver biofeedback. Denne metode hjælper dig med at træne dig i at tune ind i din krops processer i et forsøg på at udøve nogle kontrol over dem.
Denne behandling har vist sig at være nyttig til at forbedre koordineringen af bækkenbundens muskler, der er involveret i processen med afføring.
Et ord fra Verywell
Kronisk idiopatisk forstoppelse kan være en diagnose, der på en måde er en svigt at få. At kende den nøjagtige årsag til symptomer giver dig generelt en mere konkret vej mod at håndtere dem. Ikke desto mindre kan de med CIC finde lettelse. Tal åbent med din læge om, hvad du oplever, og søg yderligere konsultationer, hvis din behandlingsplan ikke er så effektiv som den burde være.