IUD-risici og komplikationer

Antallet af kvinder, der vælger at bruge en intruterin enhed (IUD) som deres prævention, vokser hurtigt. Men IUD-brug er intetsteds så populært som p-piller eller kondomer. Det er lige så effektivt som en vasektomi, men i modsætning til en vasektomi er IUD'er helt reversible.

Så hvorfor udnytter så mange af jer ikke denne super effektive og langtidsvirkende prævention? Der ser ud til at være en masse misforståelser om IUD-risici og sikkerhed. Lad os se hurtigt på, hvorfor dette kan være tilfældet.

Tidligere lUD-risici og bekymringer

IUD'er har en rutet fortid. Dette har efterladt IUD-brug til at blive stigmatiseret som værende usikker. I 1970'erne (på det tidspunkt havde FDA begrænset myndighed over medicinsk udstyrsindustrien) blev den første populære lUD, kaldet Dalkon Shield, introduceret.

Designet af Dalkon Shield omfattede en multifilamentstreng (et smukt ord for en kabelstreng lavet af hundredvis af fine nylonfibre viklet rundt om hinanden). De brugte denne streng, fordi den var stærkere og ikke ville knække. Men denne type streng gjorde det lettere for bakterier at komme ind i livmoderen.

Som et resultat var Dalkon Shield ansvarlig for bækkeninfektioner, aborter, sepsis (blodforgiftning), infertilitet og hysterektomi. Virksomheden, der lavede Dalkon Shield vidste om disse problemer, tilbageholdt forskningsresultater og løj om IUD's sikkerhed (fordi det ville have kostet for mange penge at ordne).

Tusinder af kvinder blev såret fra Dalkon Shield, hvilket kunne have været forhindret, hvis virksomheden havde været ærlig og ikke havde deltaget i denne enorme skjul. Disse IUD-risici og skader fra Dalkon Shield fører til tusindvis af retssager.

FDA øgede trykket, og Dalkon Shield blev fjernet fra markedet. FDA anbefalede, at alle kvinder, der i øjeblikket brugte Dalkon Shield, skulle fjerne enheden.

To år efter, at denne lUD blev taget ud af markedet (og meget mere var blevet kendt om skaden forårsaget af Dalkon Shield), ændrede FDA Food, Drug and Cosmetic Act for at kræve mere detaljeret test for og FDA-godkendelse inden nogen medicinsk udstyr kunne sælges.

Dette efterlod IUDs fortid en negativ indvirkning. Mange kvinder kan stadig være bange for, at der stadig er enorme IUD-risici. De er ikke klar over, at dagens IUD'er er sikrere end dem fra fortiden. Og de er også FDA-godkendte.

Dagens lUD'er

Der er fem IUD-mærker tilgængelige i USA: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena og Liletta. Disse er ikke som din bedstemors lUD fra fortiden. Disse lUD'er er sikre og pålidelige langtidsforebyggende metoder.

Som med mange præventionsmetoder kan du have nogle bivirkninger efter at have fået din lUD indsat. Men i de fleste tilfælde forsvinder disse efter de første par uger til måneder.

Selvom alvorlige komplikationer er sjældne, er det muligt for dem at forekomme. Så hvis du oplever problemer, er det meget vigtigt, at du straks rapporterer dem til din læge.

Mulige risici og komplikationer

At forstå risiciene og mulige komplikationer kan hjælpe dig med at træffe et informeret valg.

Perforering

Sjældent kan en lUD skubbes gennem livmodervæggen under indsættelse. Dette opdages og korrigeres normalt med det samme. Hvis ikke, kan lUD'en bevæge sig ind i andre dele af bækkenområdet og kan beskadige indre organer. Det kan derefter være nødvendigt med kirurgi for at fjerne lUD.

Infektion

Der er en vis risiko for bækkenbetændelsessygdom (PID) forbundet med brug af lUD. Men risikoen er meget lav efter de første 20 dage efter indsættelse. PID overføres normalt seksuelt. Du har en højere risiko for at få PID, hvis du eller din partner har sex med flere partnere.

Bekkeninfektion kan være forårsaget af, at bakterier kommer ind i livmoderen under indsættelse. Mest infektion udvikler sig inden for tre uger efter indsættelse. Infektion på grund af lUD efter tre uger er sjælden. Hvis du får en infektion efter dette tidspunkt, er det sandsynligvis fordi du har været udsat for kønssygdomme under sex. Undersøgelser viser, at lUD'er ikke forårsager PID eller infertilitet.

Udvisning

IUD kunne delvis eller helt glide ud af livmoderen. Dette forekommer sandsynligvis i løbet af de første par måneder af brugen (selvom det også kan ske senere). Det kan også ske i løbet af din periode. Med Mirena eller ParaGard er der en lidt højere risiko for udvisning, hvis du aldrig har haft en baby, eller hvis du er teenager eller ung voksen.

Fordi Skyla er en smule mindre end de to andre lUD'er, er det lidt mindre sandsynligt at blive udvist hos ugyldige kvinder (det medicinske ord for kvinder, der aldrig har født) - skønt udvisning af Skyla IUD stadig kan ske.

Hvis din lUD kommer ud, kan du blive gravid, så hvis dette sker, skal du sørge for at bruge en backup prævention (som kondom) og ringe til din læge. Hvis din Mirena eller Skyla IUD kun delvist kommer ud, skal den fjernes (så prøv ikke at skubbe den ind igen).

For at være forsigtig skal du kontrollere dine pads og tamponer i løbet af din periode for at sikre dig, at din lUD ikke er faldet ud.

Risikofaktorer for komplikationer

De fleste kvinder har ingen problemer med at bruge en lUD. Men hvis du har visse forhold, kan du være mere udsat for at udvikle alvorlige komplikationer, mens du bruger en lUD. Disse inkluderer at være i fare for seksuelt overførte infektioner på tidspunktet for indsættelse eller have:

• Alvorlige blodpropper i dybe vener eller lunger
• Havde PID i de sidste 12 måneder
• Har diabetes eller svær anæmi
• Har blod, der ikke størkner / tag en medicin, der hjælper din blodprop
• Har haft to eller flere seksuelt overførte infektioner inden for de sidste 2 år
• Har eller haft kræft i æggestokkene
• Tag daglig medicin (er) indeholdende et kortikosteroid (såsom prednison)
• Har en historie med tubal infektion (dette gælder ikke kvinder, der har haft graviditet i livmoderen siden infektionen)
• Har ukontrollerede infektioner i livmoderhalsen eller vagina, såsom bakteriel vaginose
• Har en livmoder placeret meget langt frem eller bagud i bækkenet
• Har en historie med nedsat fertilitet og ønsket om at blive gravid i fremtiden

Vær din egen IUD-talsmand

Som mange kvinder er der mange læger, der stadig har misforståelser om lUD-risici og sikkerhed. Disse læger kan også have forældede ideer om, hvem der kan og ikke kan bruge en lUD. Så for at være din egen advokat. Hvis din læge giver dig problemer, skal du vide det:

• Teenagere kan bruge lUD'er.
• Du kan bruge en lUD, selvom du aldrig har født.
• Du har ikke brug for en ny lUD, hvis du har skiftet seksuel partner.
• Du behøver ikke at være i et monogamt forhold for at bruge en lUD.

Et ord fra Verywell

For mange mennesker kan lUD være et vidunderligt præventionsmiddel. Det er praktisk, effektivt, miljøvenligt, og det kræver ikke, at du gør noget for at det kan fungere eller forstyrre seksuel spontanitet.

Ligesom med anden receptpligtig prævention er der nogle risici og potentielle komplikationer forbundet med brug af lUD, men de fleste mennesker er tilfredse med denne langvarige svangerskabsforebyggende mulighed.