Udviklingen af den personcentrerede behandlingstilgang tilskrives bredt professor Thomas Kitwood i slutningen af 1980'erne ved University of Bradford i Det Forenede Kongerige. Personcentreret pleje er en måde at give pleje til mennesker ved at fokusere på personens unikhed og præferencer, i stedet for sygdommen, dens forventede symptomer og udfordringer og personens mistede evner. Personcentreret pleje anerkender, at demens kun er en diagnose, og at der er meget mere ved personen end blot en diagnose.
Maskot / Getty ImagesEn personcentreret tilgang ændrer, hvordan vi forstår og reagerer på udfordrende adfærd og er nyttig for dem med demens. Personcentreret pleje ser på adfærd som en måde for personen med demens at kommunikere sine behov og bestemmer adfærd, der kan forekomme på grund af personens udækkede behov.
Personcentreret pleje opmuntrer og bemyndiger også plejeren til at forstå personen med demens som personlig overbevisning, resterende evner, livserfaringer og forhold, der er vigtige for dem og bidrager til, hvem de er som person.
På et øjeblik-for-øjeblik-grundlag stræber personcentreret pleje efter at se verden gennem øjnene på den bestemte person med demens.
Hvordan personcentreret pleje adskiller sig fra den traditionelle medicinske model for pleje
For at undersøge, hvordan personcentreret pleje adskiller sig fra traditionel medicinsk behandling, lad os tage eksemplet med George:
George er en 89-årig mand med Alzheimers sygdom, der for en uge siden blev flyttet til et plejehjem, fordi hans kone Hilda ikke længere kunne passe ham hjemme. Hilda besøger George hver dag, og selvom hun ønsker, at hun kunne have holdt ham hjemme, ved hun, at George havde brug for mere pleje, end hun kunne give ham.
Medicinsk tilgang
En strengt medicinsk tilgang for George ville næsten udelukkende være bekymret for, hvor meget af hans morgenmad han spiste, få George til at opfylde sit daglige mål om at gå 50 fod i gangen og gennemføre hans brusebad kl. 9, fordi det er hans tildelte dag. Når han forsøger at sætte sig ned efter at have gået kun 10 meter, beder en plejeperson ved hjælp af den medicinske tilgang om en anden plejeperson til at hjælpe på den anden side af George, og de står George op igen og begynder at bevæge ham frem på trods af hans bøn om at være for træt. George bliver derefter frustreret og skubber plejepersonalet væk.
På trods af Georges modstand kontrolleres disse pligter og opgaver fra opgavelisten.
Personcentreret tilgang
En personcentreret, mere holistisk tilgang kan se mere sådan ud:
I stedet for at henvende sig til George med en liste i vores hoveder ser personcentreret pleje først på personen og målene og opgaverne på det andet.
I stedet for at servere den samme morgenmad til alle, ville en personcentreret tilgang finde ud af George eller Hilda, hvad Georges sædvanlige morgenmad var, før han flyttede til plejehjemmet. En personcentreret omsorgsperson vil også tilskynde de 50 fod at gå, men hvis George er træt og modstandsdygtig, når hun prøver at gå med ham, vil hun prøve igen senere på dagen. Den personcentrerede omsorgsperson kunne også have lært, at George meget foretrækker at tage et bad i stedet for et brusebad, og at hans rutine var et varmt bad inden sengetid; derfor vil hans badetid være flyttet til kl. 21.00.
Ikke overraskende går dagen ganske godt for både George og hans pårørende, når den er baseret på hans præferencer.
Fordele ved personcentreret pleje
Personcentreret pleje har vist sig ved flere forskningsundersøgelser at være effektiv til at reducere udfordrende adfærd hos mennesker med demens.
En gennemgang i 2017 af 19 undersøgelser, der omfattede 3.985 deltagere, blev foretaget for at bestemme effektiviteten af personcentreret pleje for mennesker med demens. Resultaterne? Agitation, følelsesmæssige symptomer og depression blev reduceret, og livskvaliteten blev forbedret ved at praktisere personcentreret pleje i langvarige plejefaciliteter.
Personcentreret pleje kan mindske plejernes frustrationer, og det giver en bedre livskvalitet for personer med demens og deres kære.
Det er også meget sandsynligt, hvordan du og jeg gerne vil blive behandlet.
En praktisk metode til at kommunikere beboerpræferencer
Forskning udført gennem Miami University i Ohio skitserer en praktisk måde at identificere og kommunikere personcentrerede præferencer på. Forskere udviklede et værktøj kaldet Preferences for Every Day Living Inventory (PELI); der er en version til dem, der bor i samfundet og for dem, der bor i et anlæg. PELI hjælper med at identificere og rangordne vigtigheden af personlige præferencer.
Når vi først ved, hvad der er vigtigt for nogen, er den næste udfordring at kommunikere disse præferencer til dem omkring den person, der modtager pleje. Anbefalingen fra PELI-teamet er at bruge et lamineret kort på fem til syv for tydeligt at kommunikere personens præferencer, herunder nogle grundlæggende oplysninger om hans eller hendes baggrund, familie, personlighed, arbejde og de typer aktiviteter, der nydes. Dette kort kan derefter rejse med personen, f.eks. På rullatoren eller kørestolen, så andre omkring hende hurtigt kan kende nogle vigtige oplysninger om denne person.
Vær sikker på at udelukke HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) -information, dvs. oplysninger, der ville krænke privatlivets fred og sikkerheden ved sundhedsoplysninger.
Dette er bestemt ikke den eneste måde at kommunikere personlige præferencer på, men det giver et brugbart værktøj til at hjælpe med at respektere de individuelle valg for dem, der bliver passet på.
Et ord fra Verywell
Personcentreret pleje er et grundlæggende koncept i at yde kvalitetspleje til dem, der lever med og uden demens. Som plejepersonale er det vigtigt, at vi afleverer vores "to-do" -liste til fordel for at ære forholdet til personen samt hans eller hendes valg og præferencer.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
