5 Kontroverser omkring autisme

Der er en masse kontroverser omkring autismespektrumforstyrrelse (ASD). Fordi spektret omfatter en så bred vifte af symptomer og evner, og fordi der stadig mangler klare svar om årsagerne og de bedste behandlinger, er der nogle gange uenigheder mellem mennesker i autismesamfundet.

Her er fem af de største debatområder.

Forstyrrelse eller forskel?

De diagnostiske kriterier for autisme har ændret sig radikalt over tid, hvilket gør det svært at definere, hvem der faktisk kvalificerer (eller når de er kvalificeret) til en autismediagnose.

I det tidlige 20. århundrede blev autisme betragtet som en sjælden og alvorlig form for skizofreni præget af en næsten fuldstændig adskillelse fra virkeligheden. Først i 1980 blev autisme beskrevet som en separat lidelse, der ikke var relateret til skizofreni; på det tidspunkt blev det betragtet som en udviklingsforstyrrelse snarere end en psykisk sygdom.

I 1994 blev Aspergers syndrom føjet til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Diagnosen blev typisk givet til dem med høje IQ'er og stærke verbale færdigheder, der havde vanskeligheder med sociale færdigheder samt snævre interesser og gentagne adfærd.

DSM-IV genkendte fem forskellige (og nu forældede) autismespektrumdiagnoser, herunder Aspergers syndrom, autistisk lidelse, gennemgribende udviklingsforstyrrelse, der ikke er specificeret andet (PDD-NOS), Rett syndrom og disintegrativ lidelse hos børn.

Da DSM-5 blev offentliggjort i 2013, blev disse fem lidelser elimineret og foldet ind i en enkelt diagnose af "autismespektrumforstyrrelse."

Derfor inkluderer ASD nu en lang række mennesker, hvoraf nogle er stærkt intellektuelt udfordrede, og andre som er strålende og dygtige. Udviklingen af ​​kriterierne har ført til uenighed mellem forældre, selvforkæmpere og praktikere om, hvad autisme virkelig betyder.

Nogle mennesker mener, at autisme skal fejres som en normal neurologisk variation (undertiden kaldet "neurodiversitet"), der kan føre til ekstraordinær indsigt, og hævder ofte, at mennesker som Einstein og Mozart ville have været diagnosticeret med autisme i dag. Andre mener, at autisme skal betragtes som en lidelse, der skal behandles eller endda helbredes.

Årsager til autisme

Priserne på autisme er steget dramatisk i de seneste årtier, men det er ikke klart, om dette skyldes flere mennesker, der bliver diagnosticeret, miljøfaktorer eller en kombination af begge. Denne stigning har ført til en stigning i forskning i autisme. Forskere mener, at både genetik og miljøfaktorer sandsynligvis spiller en rolle, og nogle forskere har fundet forskelle i hjernen hos dem med autisme.

I 1940'erne foreslog psykiater Leo Kanner, at kolde, såkaldte "køleskabsmødre" forårsagede autisme. Denne teori er blevet afskediget, da der ikke er noget bevis for, at forældrenes temperament har noget at gøre med autisme.

Det faktum, at der ikke er nogen kendt årsag til ASD, har givet anledning til frynseteorier, hvoraf ingen har solid forskning til støtte for dem. Blandt disse er troen på, at vacciner (og spormængder af kviksølv i en bestemt vaccine) forårsager autisme hos børn. Dette er usant. Faktisk fandt en undersøgelse, at højere autisme var hos børn, der var u- eller undervaccineret.

Andre mener, at autisme er forårsaget af flykontrold, anti-loppepulver eller mobiltelefoner. Alle disse teorier er blevet afskåret, men nogle vedvarer.

Bedste autismebehandlinger

Der er ingen behandling, der pålideligt behandler eller lindrer kernesymptomer hos alle med autisme. Nogle terapier er nøje undersøgt, andre flyver om natten, og endnu andre er et sted imellem. Der er enorme uenigheder om, hvilke behandlinger der er mest effektive, mest passende, mest humane, mest respektfulde og sikreste.

En af de mest betydningsfulde splittelser i behandlingsteorien opstod i 1990'erne med troen på, at vacciner forårsagede autisme. Denne myte resulterede i fremkomsten af ​​behandlinger beregnet til at "chelate" eller fjerne tungmetaller fra kroppen. Disse behandlinger, der normalt bruges til blyforgiftning, leveres typisk i kliniske omgivelser - men forældre gjorde og giver chelatering derhjemme, med en vis risiko for skade.

Andre risikable og tvivlsomme behandlinger inkluderer hyperbare iltkamre og stamcellebehandling. Der er endda nogle, der går ind for en form for lavement, der indeholder blegemiddel.

Ud over disse mere ekstreme tilgange er der legitime meningsforskelle om anvendt adfærdsterapi (ABA) er mere hensigtsmæssig end udviklingsterapier såsom floortime eller legeterapi. Mens adfærdsterapi er blevet grundigt undersøgt, føler nogle selvtalere og forældre, at det i værste fald er grusomt og i bedste fald upassende. Faktisk er de to lejre kommet meget tættere gennem årene: Nogle former for adfærdsterapi ligner nu meget udviklingsmæssige tilgange.

Der er også betydelig kontrovers over diætterapier. Nogle undersøgelser tyder på, at børn med autisme faktisk er mere modtagelige for gastrointestinale problemer, hvilket kan føre til smerte og ubehag. At sætte autistiske børn på specielle diæter er imidlertid kontroversielt.

Uddannelse og autisme

Loven om uddannelse af personer med handicap (IDEA) garanterer en offentlig uddannelse til kvalificerede børn med handicap sammen med specialundervisning og relaterede tjenester. Forældre og undervisere er dog undertiden uenige om, hvorvidt det er en god ide at inkludere et barn med autisme i en typisk uddannelsesmæssig sammenhæng, hvis de er fagligt dygtige, men udviser adfærdsmæssige udfordringer - eller omvendt. Ofte eskalerer kontroversen om inklusion til mægling og endda retssager, da forældre og skoledistriktsembedsmænd bekæmper det.

Andre uenigheder vedrører, hvad autistiske børn skal undervises i. Hvis et barn er i stand til at lære akademisk, skal deres primære uddannelsesmæssige fokus være på akademikere eller på de sociale / kommunikationsevner, de har brug for for at navigere i samfundet?

På samme måde mener nogle forældre og skoler, at uddannelsesmiljøer, der kun er autisme, er ideelle. Disse indstillinger er fysisk indstillet til at mindske sensoriske udfordringer og er bemandet med autismeeksperter, der kan levere autismespecifikke programmer. På den anden side nægter sådanne indstillinger autistiske børn muligheden for at deltage i deres egne samfund og engagere sig med neurotypiske jævnaldrende.

Støtte som voksne

Selv veluddannede voksne på autismespektret har udfordringer, der kan gøre fuldtidsbeskæftigelse, husholdningsledelse og daglige interaktioner ekstremt vanskelige. Dem i den lavt fungerende ende er sjældent i stand til at leve helt alene uden nogen form for økonomisk eller personlig støtte.

Da ASD omfatter en så bred vifte af evner, er det ikke altid klart, hvilke autistiske voksne der skal leve i det generelle samfund, og hvilke i gruppeindstillinger, samt hvem der skal betale for deres undertiden omfattende behov. Det er svært at gøre sagen uden for autismesamfundet, at en universitetsuddannet ikke kan klare kravene i det daglige liv, selvom det i mange tilfælde simpelthen er en erklæring om fakta.

Alle disse spørgsmål behandles individuelt og stat for stat. Mens nogle stater leverer liberale ressourcer til autistiske voksne, der tilbyder midler til en række boliger og understøttelser, giver andre næsten intet. Politisk uenighed om finansiering til voksne fører til ulighed i, hvad der er tilgængeligt i hvilken kvalitet for hvilke enkeltpersoner.