Eosinofili er det tekniske navn for et øget antal eosinofiler. Eosinofiler er en type hvide blodlegemer, der ødelægger stoffer i kroppen som parasitter og deltager i allergiske reaktioner.
Verywell / Laura Porter
Symptomer
Hvis du har eosinofili, vil dine symptomer delvist blive bestemt af årsagen til det forhøjede antal eosinofili. Hvis dit eosinofiltal er let forhøjet, har du muligvis ikke nogen symptomer. Almindelige symptomer inkluderer:
- Udslæt
- Kløe
- Diarré i tilfælde af parasitinfektioner
- Astma
- Løbende næse, især hvis den er forbundet med allergier
Årsager
Der er mange grunde til, at dit eosinofiltal kan være forhøjet. Nogle af årsagerne er godartede og kræver lidt behandling. Det er ikke ualmindeligt, at det forhøjede antal er forbigående og forsvinder uden behandling. Lad os gennemgå nogle af årsagerne nu.
- Parasitinfektioner: På verdensplan er den mest almindelige årsag til eosinofili en parasitinfektion. Navne på disse infektioner inkluderer schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis og ascariasis. Disse parasitter kan findes over hele verden inklusive USA. Rejshistorik er en vigtig del af oparbejdningen af eosinofili, selvom mangel på nyere rejse ikke udelukker parasitære infektioner.
- Lægemiddelreaktioner: Medicin kan udløse eosinofili, undertiden uden nogen tydelige tegn eller symptomer. De mest almindelige medikamenter forbundet med eosinofili inkluderer antibiotika (penicillin, cephalosporiner), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen), phenytoin (anti-anfald) og allopurinol (anvendes til behandling af gigt). Den mest alvorlige form kaldes lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS). Heldigvis vil de fleste ikke have disse reaktioner, når de får denne medicin.
- Atopy: Atopy er en særlig reaktion, der forekommer i kroppen. Typisk henviser atopi til astma, sæsonbetinget allergi (også kaldet allergisk rhinitis) og eksem. Det er ikke ualmindeligt, at nogen har mere end en af disse medicinske tilstande, da de er relateret. Dette er nogle af de mest almindelige årsager til mild til moderat eosinofili, især hos børn. På samme måde kan fødevareallergi også forårsage forhøjet eosinofiltal.
- Eosinofil esophagitis (EoE): Dette er en lidelse, der er karakteriseret ved eosinofiler, der spredes til spiserøret, som normalt ikke indeholder eosinofiler. Omkring 50% af mennesker med EoE vil også have forhøjet eosinofiltal i blodet.
- Hypereosinofile syndromer: Hypereosinofile syndromer (HES) er en gruppe lidelser, der er kendetegnet ved meget høje eosinofiltal og tegn på organskader fra et stort antal eosinofiler. Organer, der ofte er målrettet mod, er hud, lunge og mave-tarmkanalen. HES kan være primær (også kaldet neoplastisk) sekundær (reaktiv) eller idiopatisk (årsag ukendt).
- Churg-Strauss syndrom: Churg-Stauss vaskulitis, nu kaldet eosinofil granulomatose med polyangiitis, kan forårsage eosiniophilia.Mennesker med denne tilstand, der er tilstede med astma og andre lungeproblemer i starten, udvikler derefter eosinofili og til sidst vaskulitis, betændelse i blodkarrene.
- Kræft: Der er flere kræftformer, især blodkræft, der er kendt for at øge antallet af eosinofiler. Disse inkluderer en sjælden type akut myeloid leukæmi (AML) kaldet eosinofil leukæmi. Andre årsager inkluderer flere af de myeloproliferative neoplasmer (såsom essentiel trombocytæmi, polycythemia vera) B-celle og T-celle lymfom samt adenocarcinomer i mave-tarmkanalen, lunge og livmoderhalsen.
Diagnose
Som de fleste blodforstyrrelser identificeres eosinofili ved komplet blodtal (CBC). Eosinofiler er en af de hvide blodlegemer og findes i den del af CBC kaldet differens. Differentialet rapporterer, hvor mange af hver type hvide blodlegemer (neutrofil, lymfocyt, monocyt, eosinofil og basofil) der er til stede i blodet.
Efter identifikation af eosinofili vil din sundhedsudbyder begynde at arbejde for at identificere årsagen, nogle gange kræver dette henvisning til en hæmatolog. Eosinofili kan kategoriseres efter antallet af eosinofiler (absolut eosinofiltælling).
- Mild: 500 - 1500 celler / ml
- Moderat: 1500-5000 celler / ml
- Alvorlig:> 5000 celler / ml
At bestemme årsagen til din eosinofili vil være baseret på dine symptomer. Eosinofil øsofagitis kan medføre synkebesvær, bryst- og / eller mavesmerter, opkastning eller mad, der sidder fast i spiserøret. Diagnose kræver en biopsi af spiserøret. Mange af parasitinfektionerne diagnosticeres ved at tage afføringsprøver og teste dem. Der er muligvis ikke en test for at afgøre, om en medicin er årsagen til din eosinofili. Hvis dit eosinofiltal vender tilbage til det normale, efter at du har afbrudt medicinen, antages det normalt, at medicinen var årsagen.
Behandling
På samme måde som diagnostiske tests kan være nødvendige, bestemmes behandlingen af årsagen til eosinofili. Valgmulighederne inkluderer:
- Observation: Hvis din eosinofili er mild, kan observation med gentagne laboratorier anbefales.
- Hvis en medicin forårsager dit forhøjede antal eosinofiler, kan det afbrydes
- Maksimal behandling af astma, eksem og allergi
- Parasitinfektioner behandles med antiparasitiske lægemidler.
- Steroider som prednison kan anvendes til behandling af hypereosinofile syndromer
Et ord fra Verywell
Hypereosinofili er et skræmmende ord. Heldigvis er det for de fleste mennesker med denne tilstand forbigående og kræver lidt eller ingen behandling. For nogle kan diagnose og behandling kræve henvisning til en specialist. Hvis du har yderligere bekymringer, skal du sørge for at diskutere dem med din læge.
