Forståelse af Brown-Séquard syndrom

Nervesystemet er organiseret på en sjov måde. Oplysninger, der kommer til og fra hjernen, "vendes", således at venstre side af hjernen styrer og modtager information fra højre side af kroppen. På samme måde styres venstre side af kroppen af ​​hjernens højre side.

Nerver i rygmarven følger faste stier, når de løber mod hjernen. Lignende typer af nerver løber sammen på en organiseret måde.

For eksempel trænger nerverne, der registrerer vibrationer, let berøring og proprioception (hvor kroppen er i rummet), ind i rygmarven og stiger op i det, der kaldes dorsalsøjlerne mod hjernen på samme side som det innerverede lem. For venstre ben løber fibrene for eksempel op langs den venstre side af rygmarven. I nærheden af ​​hjernestammen krydser fibrene imidlertid over til den modsatte side.

Dette svarer til, hvordan nervesystemet organiserer fibre, der fortæller en del af kroppen at bevæge sig. I hjernen er fibrene på den modsatte side af kroppen som det innerverede lem, men de skifter i bunden af ​​hjernestammen. For eksempel sender venstre side af hjernen signaler, der derefter bevæger sig ned ad højre side af rygmarven, inden de går ud i højre arm. Den venstre side af hjernen styrer derefter højre side af kroppen.

I modsætning hertil krydser nervefibre, der registrerer fornemmelser som smerte og temperatur, ikke ved hjernestammen, men krydser i stedet næsten så snart de kommer ind i rygmarven fra armen eller benet. Fibre i venstre side af rygmarven indeholder smerter og temperatur nervefibre fra højre arm og ben. Fibrene kan dog stige et par niveauer, før de krydser.

Delvis skade

Så hvad sker der, hvis kun halvdelen af ​​rygmarven er beskadiget? Afbrudte fibre inkluderer vibrationer, let berøring og proprioception fra samme side af kroppen som læsionen. Kontrol af kroppen er også beskadiget på den side. Imidlertid vil smerte og temperaturfornemmelse gå tabt fra den modsatte side af kroppen, ofte et eller to segment ned fra skaden.

Dette fænomen blev først beskrevet af Charles Édouard Brown-Séquard i 1850, der beskrev det, der nu er kendt som Brown-Séquard syndrom, når han studerede landmænd, der blev såret, mens de skar sukkerrør i Republikken Mauritius. Den mest almindelige årsag til dette syndrom er stadig traumatisk skade på kun en del af ryggen. Fordi såret skal skære nøjagtigt kun halvdelen af ​​rygmarven, forbliver det relativt sjældent, men det er nyttigt til at illustrere rygmarvs funktion.

Hvis nogen lider af Brown-Séquard syndrom, kan magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at bekræfte årsagen og placeringen af ​​skaden. Ud over traume kan læsioner såsom infektioner, betændelse eller tumorer føre til Brown-Séquard. Behandlingen afhænger af læsionens art.