De fleste børnelæger er uddannet til at kontrollere spædbørn og småbørn for fysisk udvikling. Milepæle inklusive højde, vægt, skeletstruktur og udvikling af fysiske færdigheder er nemme at måle og kontrollere, og forældre er i stand til hurtigt at fastslå, om deres barn kan stå, gå eller løbe. Mange børnelæger er også uddannet til at screene for udviklingsmæssige forskelle, der kan antyde problemer som autismespektrumforstyrrelse - men disse tegn, hvis de er subtile, er lette at gå glip af.
UpperCut Images / Getty Images
Hvorfor børnelæger kan gå glip af tidlige tegn på autisme
I de fleste tilfælde er de tidligste tegn på autisme subtile. De kan omfatte manglende øjenkontakt, langsommere tilegnelse af talesprog, færre anvendelser af bevægelser til kommunikation. Men virkeligheden er, at børnelæger kun ser meget små børn kortvarigt, og efter det første år kun en eller to gange om året. Selvom det er let nok at se, at et barn er undervægtigt eller ude af stand til at hoppe eller løbe, er det meget svært at evaluere et barns opførsel, som du næppe kender - især når barnet er i en stressende situation og måske frygter en vaccination eller et koldt stetoskop .
En anden forvirrende faktor for børnelæger er det faktum, at små børn udvikler sig meget forskellige. Det er ikke usædvanligt at se et barn, der udvikler talesprog, langsomt pludselig tage fart og afvikle som helt typisk seks måneder senere. Få børnelæger ønsker at hæve røde flag for udviklingsforstyrrelser på baggrund af en forskel i udviklingshastigheden.
En tredje grund til børnelægeres vanskeligheder med at opdage tegn på autisme skyldes forskelle i, hvordan forældre rapporterer om deres barns adfærd. Screening for autisme indebærer at stille spørgsmål om legefærdigheder, social adfærd og kommunikation. Men hver forælder har et andet perspektiv og vil svare forskelligt. For eksempel når lægen spørger "hvor mange ord kan dit barn sige?" en forælder siger måske nøjagtigt "150", men undlader at nævne, at alle disse ord er husket fra tv-manuskripter. Læger ved også, at forældre kan være over- eller underresponsive over for deres barns opførsel. Nogle "helikopter" -forældre vil se et anfald af raseri som et stort problem, mens mere afslappede forældre måske ikke bekymrer sig om en væsentlig udviklingsforsinkelse.
Endelig ved børnelæger, at få børn er bedst på et lægekontor. Et barn, der er genert eller nervøst, snakker sandsynligvis mindre, reagerer langsommere og ser generelt ud til at være mindre i stand på et lægekontor end derhjemme eller i samfundet. Således skal lægen i vid udstrækning stole på hans hukommelse om barnet i tidligere besøg og på forældrerapporter.
Hvordan plejere opfanger skilte, som børnelæger savner
Forældre, førskolelærere og barnepiger er normalt de bedste kilder til information om et barns udvikling og adfærd, fordi de ser det barn hver dag i en lang række situationer. De kan sammenligne et barns adfærd i en situation med dets adfærd i en anden for at se, om tilsyneladende forsinkelser er væsentlige på tværs af indstillinger. De kan også sammenligne barnets udvikling og adfærd med andre jævnaldrende i samme alder. Så for eksempel:
- De vil bemærke, om et barn er langt bag sine jævnaldrende, når det kommer til færdigheder som social kommunikation, abstrakt tænkning eller interaktivt leg.
- De kan fortælle, om taleforsinkelser kun er til stede i stressede situationer (hvilket tyder på generthed), eller om forsinkelserne findes i enhver situation.
- De ved, om de ord, et barn siger, er husket fra en yndlingsfilm eller et tv-show.
- De vil vide, om de handlinger eller ideer, som barnet udtrykker, gentages igen og igen på samme måde uden tilsyneladende formål eller mening.
Tal med din børnelæge om tidlige tegn på autisme
Børnelægeres vanskeligheder med at identificere autisme i en tidlig alder er et problem, fordi forskning viser, at jo tidligere autisme diagnosticeres, jo tidligere kan et barn begynde behandlingen. Generelt kan tidlig behandling gennem et tidligt interventionsprogram gøre en stor positiv forskel i resultaterne.
Hvis du ser adfærd eller forsinkelser, der ligner røde flag, skal du ikke være bange for at dele dine bekymringer med din børnelæge sammen med specifikke detaljerede oplysninger om dit barns forskelle og udfordringer. Hvis din børnelæge pooh-poohs dine bekymringer, overvej at finde en kvalificeret autismespecialist til at foretage en evaluering. I værste fald kan du finde ud af, at dine bekymringer var unødvendige. I bedste fald kan du måske hjælpe et barn med at få den behandling, han har brug for.
.jpg)
