Hævede lymfeknuder (adenopati) i kræft

Adenopati (også kendt som lymfadenopati) henviser til lymfeknuder, der er blevet forstørrede eller hævede på grund af en infektion, den mest almindelige årsag eller som et resultat af andre sundhedsmæssige problemer, såsom autoimmune lidelser eller kræft.

Med kræft kan adenopati være forårsaget af en malignitet, der starter i selve lymfeknuderne. Det kan også forekomme, når en kræft spredes (metastaserer) fra andre dele af kroppen til lymfeknuderne.

Lymfesystemet

Din krop har et lymfesystem, der består af lymfekar, lymfevæske og lymfeknuder. Netværket af lymfekar transporterer lymfevæske gennem kroppen. Denne væske, blandt dens andre funktioner, samler affaldsprodukter og sygdomsfremkaldende mikroorganismer (som vira og bakterier) på sin rejse gennem væv.

Selve lymfeknuderne er små, bønneformede organer, der producerer og opbevarer blodlegemer (kaldet lymfocytter), der hjælper med at bekæmpe infektion og sygdom. Der er cirka 600 af disse noder placeret i hele kroppen. Deres primære rolle er at filtrere affald fra lymfevæske. Mens de gør det, sigter lymfocytternes hær mod at neutralisere enhver udenlandsk agent, den møder.

Mens nogle lymfeknuder er overfladisk placeret - for eksempel i lysken, armhulen og nakken - ligger andre dybere i kroppen, såsom i brystet eller underlivet.

Under en aktiv infektion eller skade bliver lymfeknuderne hævede og ømme. Når dette sker, kan adenopati have flere former:

• Det kan være lokaliseret (forekommer i et område af kroppen), bilateralt (på begge sider af kroppen) eller generaliseret (forekommer i hele kroppen).
• Det kan være akut (sker pludseligt og løser sig hurtigt) eller kronisk (vedvarende).
• Det kan karakteriseres ved placeringen af ​​knudepunkterne, såsom omkring halsen (livmoderhalsen), lysken (inguinal), brystet (mediastinal), armhulerne (aksillær) eller underlivet (mesenterisk).

Kræft adenopati

Kræft adenopati er det udtryk, der bruges til at beskrive hævelse af lymfeknuder på grund af kræft. Kræft, der starter i lymfeknuderne, kaldes lymfom. To af de mere almindelige typer er Hodgkin lymfom eller ikke-Hodgkin lymfom. Hver opfører sig og udvikler sig forskelligt, men begge stammer fra lymfocytterne selv. Adenopati er blot et af funktionerne i disse sygdomme.

Mere almindeligt vil kræftadenopati opstå, når en malignitet i en del af kroppen (kendt som den primære tumor) spredes til andre dele af kroppen for at skabe nye (sekundære) tumorer. Lymfeknuderne er de organer, der oftest påvirkes af dette.

Hvordan kræft spredes gennem lymfeknuderne

Når en tumor metastaserer, bryder kræftceller sig væk fra den primære tumor og spredes til andre dele af kroppen gennem enten kredsløbssystemet (blod) eller lymfesystemet.

Når cellerne er i blodet, fejes de med i blodgennemstrømningen, indtil de sidder fast et eller andet sted, normalt en kapillær. Fra dette punkt kan cellen glide gennem kapillærvæggen og skabe en ny tumor, uanset hvor den landede.

En lignende ting sker med lymfesystemet. I dette tilfælde bryder kræftcellerne og føres til lymfeknuderne, hvor de sidder fast. Mens knudepunkterne reagerer med et aggressivt immunangreb, vil nogle af kræftcellerne overleve for at danne en ny tumor.

Men her er hvor forskellen ligger: I modsætning til kredsløbssystemet, som kan føre kræftceller til næsten enhver del af kroppen, er distributionen af ​​kræft gennem lymfesystemet mere begrænset. De knudepunkter, der er tættest på tumoren, vil typisk være de første, der påvirkes. Derfra kan yderligere celler bryde af og flytte til fjerne noder i andre dele af kroppen.

På grund af den måde, hvorpå lymfeknuder påvirkes, vil læger rutinemæssigt kontrollere dem for at se, om kræft er begyndt at sprede sig, og i så fald med hvor meget.

Hvordan adenopati opdages

Udvidelsen af ​​overfladiske lymfeknuder kan ofte påvises ved en fysisk undersøgelse. Billedbehandlingstest såsom computertomografi (CT) kan også bruges, især til lymfeknuder i brystet eller underlivet.

Derudover kan lægen bestille en lymfeknudebiopsi. Biopsien involverer fjernelse af lymfeknudevæv til undersøgelse under et mikroskop. Det ville blive brugt enten til at se, om kræft har spredt sig fra en primær tumor eller i tilfælde, hvor der er mistanke om lymfom.

Biopsien kan enten udføres ved kirurgisk fjernelse af en knude eller, mindre almindeligt, ved at fjerne celler ved hjælp af en mindre invasiv procedure kaldet fin nål aspiration. Resultaterne af biopsien er vigtige for både diagnosen og iscenesættelsen af ​​kræften.

Hvordan adenopati påvirker kræftbehandling

Adenopati alene ændrer ikke forløbet af kræftbehandling. At have kræftceller i dine lymfeknuder kan dog påvirke behandlingen, for så vidt det vil informere fasen af ​​din sygdom.

Et af de mest almindelige systemer til iscenesættelse af kræft er TNM-systemet, som er baseret på omfanget af tumoren (T), omfanget af spredning til lymfeknuderne (N) og tilstedeværelsen af ​​metastase (M). Hvis der ikke findes kræft i lymfeknuderne i nærheden af ​​tumoren, tildeles N en værdi på 0. Hvis nærliggende eller fjerne noder viser kræft, tildeles N en værdi på enten 1, 2 eller 3 afhængigt af:

• Hvor mange noder er involveret
• Hvor knudepunkterne er placeret
• Hvor store knudepunkterne er
• Hvor meget kræft er der i dem

Det anbefalede behandlingsforløb vil stort set være baseret på iscenesættelsen. Iscenesættelsen vil også blive brugt til at give diagnosen ICD-10-kode, som dit sundhedsforsikringsselskab vil bruge til at godkende behandlingen.

Kræft adenopati vs. infektionsrelateret adenopati

Ikke alle adenopatier er ens. Kræftknuder har tendens til at være hårde, smertefri og fastgjort på det omgivende væv. Godartede eller ikke-kræftformede lymfeknuder er derimod normalt smertefulde at røre ved og vil falde i størrelse og tæthed, når infektionen løser sig.

Når det er sagt, kan du ikke diagnosticere årsagen til adenopati udelukkende ved fysiske egenskaber. I nogle tilfælde kan en kræftknude trykke på en nærliggende nerve og forårsage smerte. I andre kan en godartet knude være hård og relativt smertefri (såsom dem, der kan ske med vedvarende generaliseret lymfadenopati set i HIV).

Har du kræft, hvis du har hævede lymfeknuder?

Adenopati er et ikke-specifikt symptom, der kan være forårsaget af et antal ting. Adenopati har i sig selv ingen diagnostisk værdi. Oftere end ikke vil adenopati imidlertid være forårsaget af en infektion snarere end af kræft.

Når det er sagt, hvis lymfeknuder er vedvarende hævede og / eller bliver større, bør du søge lægehjælp. Hvis du allerede er i behandling for kræft, skal du fortælle din læge, hvis du finder hævede lymfeknuder i nogen del af din krop.